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　　北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕表示，藥品招標(biāo)制度的降價成效非常小，它的影響只會是短期的小微降幅，中長期影響不大。藥品招標(biāo)制度解決不了本質(zhì)問題，反而會導(dǎo)致新的問題，這次企業(yè)的反對聲正是新問題。針對藥價問題，必須跳出來看，根據(jù)具體的細(xì)節(jié)來逐一解決。
　　對于仿制藥和原研藥的不同招標(biāo)方法，顧昕解釋，仿制藥，由于其在市場上存在已久，所以藥價不能制定得很高。與仿制藥的定價方式不同，原研藥的定價沒有限度，所以原研藥的價格往往很高，幾乎是成本的五六倍，但香港的價格比我們低，這絕不是關(guān)稅的原因。除了單獨定價，原研藥在招標(biāo)上也是單獨的。
　　顧昕說，藥品是由政府定價，但是要通過集中招標(biāo)。抬高藥價的“幕后黑手”很大程度上不是藥企，而是醫(yī)院本身。在中標(biāo)價的基礎(chǔ)上，無論政府規(guī)定加價率為15%還是0，企業(yè)或醫(yī)院，尤其是后者，只要能把中標(biāo)價抬高，就有利可圖。所以說，如今藥品價格虛高，歸根結(jié)底是政府的定價制度所導(dǎo)致，與藥品的招標(biāo)政策無關(guān)。
　　顧昕說，仿制藥以及掛號費、手術(shù)費等服務(wù)費的價格都是很低的。以護理服務(wù)為例，一級護理的收費標(biāo)準(zhǔn)是12元一天，規(guī)定護士的護理頻率至少是15分鐘一次。護士單靠護理的日薪充其量只有60元。所以醫(yī)院就通過多做檢查，抬高藥品的價格來增加員工收入。醫(yī)院的做法固然是錯誤的，但要著重指出的是，降低藥品價格要抓住關(guān)鍵問題，不能做表面功夫。
　　顧昕表示，政府應(yīng)該做的不是制定招標(biāo)政策，而是解決醫(yī)保問題。降低藥價應(yīng)該是醫(yī)保機構(gòu)的工作。通過醫(yī)保機構(gòu)的打包定價，可以解決自費看病的兩個問題：看不起病和多付費。通過這個機制運作，醫(yī)院必然會集中采購性價比高的醫(yī)療物品，不會過度醫(yī)療。香港就是這種制度，省去了許多不必要的中間環(huán)節(jié)。這個機制運作下的醫(yī)院必然不會買貴藥，自然也不會成心定高價。當(dāng)然，藥企也不會。
　　顧昕補充道，醫(yī)保之外，在藥品招標(biāo)上，政府應(yīng)該放手，讓醫(yī)院自己來集中招標(biāo)。效仿美國，通過醫(yī)藥流通企業(yè)進行藥品的集中招標(biāo)、集中配送。讓招標(biāo)簡單化、透明化和科學(xué)化。

（責(zé)任編輯：秋彤）