四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

    病毒性肝炎有經(jīng)血液傳播，也有經(jīng)腸道傳播，腸道傳播有甲型肝炎、戊型肝炎，經(jīng)血液傳播有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，接觸比較多的是乙型肝炎和丙型肝炎。
　　（一）關(guān)于甲型肝炎
　　中國屬于高發(fā)國家但不是最高的，非洲、東南亞、印度、巴基斯坦、蒙古很高，其次是美國北美、澳大利亞等等。從1990年開始統(tǒng)計，中國甲肝發(fā)病率呈明顯下降趨勢，與兩個因素有關(guān)：一個是生活水平提高了，整個衛(wèi)生設(shè)施改善，第二方面就是打甲肝疫苗的預(yù)防接種，使得甲肝的發(fā)生率明顯下降。
　　中國甲肝報告的發(fā)病情況，問題比較嚴(yán)重的是西部地區(qū)，新疆、甘肅、青海、寧夏、貴州比較高，發(fā)病率在20%以上。北京最低，不到十萬分之一。從中國甲肝報告的年齡分布來看主要是5—9歲年齡組，學(xué)齡兒童為主。北京市2004年和2006年報告的甲肝發(fā)病情況年齡分布比較來看，小年齡組發(fā)病率下降，大年齡組發(fā)病率有上升趨勢。這是中國現(xiàn)在的甲型肝炎的流行特點，大城市像北京、上海甲肝疫苗接種比較好，成年人接種甲肝疫苗比較少，相對來說成年人甲肝發(fā)病率有上升趨勢。我國的甲肝還有一個特點，雖然整體發(fā)病率下降，但是不斷有爆發(fā)。2004年26起，2005年33起，2006年43起，2007年52起，小的爆發(fā)不斷有，通過手足傳播，一發(fā)生之后影響社會的安定。
　　我國甲肝疫苗免疫策略，2007年3月5日溫家寶總理在第十屆全國人民代表大會第五次會議上指出，將甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病全部納入國家計劃免疫。
　　（二）關(guān)于乙型肝炎
　　1992年1月1日我國開始給新生兒接種乙肝疫苗，疫苗自費。2002年1月1日把乙型肝炎疫苗納入計劃免疫。2005年6月1日開始，新生兒乙肝疫苗完全免費。
　　1992年到2002年十年時間，這期間肝炎專家們做了很大努力，開會倡議把乙肝疫苗納入計劃免疫，專家寫了報告，通過肝炎基金會當(dāng)時的理事長何魯麗把專家的意見書交給李嵐清副總理，李嵐清副總理批示給財政部和衛(wèi)生部，2001年11月批準(zhǔn)通過，2002年1月1日開始納入計劃免疫，疫苗費用國家出錢。
　　2008年4月21日衛(wèi)生部正式發(fā)布，通過將近14年，中國在乙肝防治方面取得很大的成績，比1992年減少了三千萬，以前講1.2億攜帶者，現(xiàn)在是9300萬攜帶者，十年減少了三千萬，這跟乙肝疫苗的接種密切相關(guān)。
　　中國屬于乙肝高流行地區(qū)，1992年調(diào)查中國乙型肝炎表面抗原攜帶者是9.75%，十個人里面有一個人攜帶乙型肝炎病毒。通過十幾年的乙型肝炎疫苗接種以后，由9.75%下降到7.18%，少了三千萬。北京只有3%點幾，爭取通過“十一五”規(guī)劃乙肝研究防治之后，要求北京從中流行病區(qū)降到低流行病區(qū)，降到2%以下。1992年的時候，1歲的孩子已經(jīng)有9.67%的人攜帶乙肝病毒，跟成年人已經(jīng)持平了，通過十年乙肝疫苗的接種，新生兒乙肝病毒攜帶已經(jīng)下降到1%的水平。母嬰傳播也減少了，水平傳播也減少了。
　　中國乙肝的傳播途徑過去主要是母親傳給孩子占30%，幼兒時期的傳播65%，青少年成人只占5%。美國是反著的，美國青少年成人傳播60%，圍產(chǎn)期傳播15%，幼兒時期傳播12%，種了乙肝疫苗以后，母嬰傳播下降，幼兒時期傳播也減少了，10歲以下孩子乙型肝炎病毒攜帶率也下降。
　　隨著肝病防治的努力，急型肝炎減少了，但是慢性乙型肝炎增加了。目前e抗原陰性的乙肝比例增多，有70%。前一段說預(yù)防宮頸癌的疫苗是第一個抗腫瘤的疫苗，實際應(yīng)該是乙肝疫苗，而且乙肝疫苗抗腫瘤預(yù)防肝癌發(fā)生已經(jīng)證實了：廣西的案例，接種乙肝疫苗之前廣西肝癌高發(fā)區(qū)，1996年是十萬分之5.7，通過乙肝疫苗接種下降到2005年千分之0.4，乙肝疫苗既可以預(yù)防乙肝也可以預(yù)防肝癌，所以乙肝疫苗是第一個預(yù)防癌癥的疫苗。
　　成年人感染急性乙肝90%—95%是可以好的，只有5%—10%轉(zhuǎn)成慢性乙肝。慢性乙肝有1/10的人發(fā)生肝硬化、肝癌。
　　世界衛(wèi)生組織2005年召開的西太地區(qū)乙肝防治會議，在會議上當(dāng)時統(tǒng)計在西太地區(qū)人群當(dāng)中乙肝表面抗原攜帶率為8—10%，要求在2012年通過乙肝疫苗的接種把5歲以下孩子達(dá)下降到1%以下。中國在2006年經(jīng)調(diào)查5歲以下孩子攜帶率低于1%，已經(jīng)提前達(dá)到世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)。
　　2005年中國衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入重大傳染病防治之一，是重點防治傳染病之一。2006年衛(wèi)生部制訂2006—2010年乙肝防治規(guī)劃，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下，全人群乙肝表面抗原攜帶率降低至7%以下，已經(jīng)低于7%的省份進(jìn)一步下降一個百分點，到2010年完全能實現(xiàn)這個目標(biāo)。
　　世界衛(wèi)生組織要求嬰兒乙肝疫苗覆蓋率接種率達(dá)到85%。中國在2006年調(diào)查是93.4%，已經(jīng)達(dá)到了世界衛(wèi)生組織的要求。1997年中國是45%，逐年提高，到了2006年93.4%，覆蓋率很高?？傮w來說東部地區(qū)比中部要好，中部比西部要好，另外城市比農(nóng)村要高，不管是東部、中部、西部都是這樣，農(nóng)村乙肝疫苗覆蓋率還是相對比較低的，進(jìn)一步做好農(nóng)村地區(qū)乙肝疫苗接種非常重要。
　　乙肝藥物的治療，1996年普通干擾素，1998年中國FDA批準(zhǔn)的拉米夫定、何谷丁用于治療乙肝，2005年阿德福韋、賀維力、派洛新、恩替卡韋批準(zhǔn)治療，2007年替比夫定、PEG干擾素2B用于治療。美國2008年批準(zhǔn)了新德福韋治療乙肝。乙肝治療藥物發(fā)展很快，中國1993年以前沒有藥可以治療，現(xiàn)在藥物越來越多，這是乙肝病人的福音。
　　為了更好地防控肝病，世界衛(wèi)生組織于2010年5月21日，在巴西、印尼、哥倫比亞、中國等政府的大力支持下，關(guān)于“世界肝炎日”的“WHA63.R18號決議”獲得通過，指定每年的7月28日（第一個發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原的美國醫(yī)生Baruch Blumberg的生日）為世界衛(wèi)生組織的“世界肝炎日”。
　　（三）關(guān)于丙型肝炎
　　丙型肝炎全球的情況，中國1992年丙肝攜帶率3.2%，2006年血清學(xué)調(diào)查報告，北京市丙肝只有0.73%不到1%，北京市丙型肝炎抗體陽性率只有0.73%。丙肝高發(fā)的地區(qū)有蒙古、中東地區(qū)、非洲。全世界前十位傳染病死亡的例數(shù)，丙肝占第10位，每年大概死亡25萬，乙肝每年死亡100萬，乙肝占到第七位。丙肝臨床表現(xiàn)比較輕，但是容易發(fā)生慢性，約75%—85%的病人最終可發(fā)展成慢性肝炎甚至肝硬化和肝癌，年齡高的人感染丙肝以后發(fā)生肝硬化幾率更高，兒童感染丙肝發(fā)生肝硬化幾率低。
　　從全世界來說，中國慢性肝炎主要是乙肝，在70年代肝癌病人當(dāng)中丙肝抗體陽性34%，到了80年代調(diào)查肝癌病人當(dāng)中60%丙肝抗體陽性，日本、美國肝癌主要是丙肝，中們國家肝癌主要還是乙肝。全世界的趨勢來看，肝癌病人當(dāng)中丙肝的感染引起的比例在上升。丙肝相關(guān)的死亡也在增加，2015年增加兩倍，2025年增加三倍。
　　中國丙肝流行情況，西部地區(qū)、中部地區(qū)很高，河北、內(nèi)蒙比較低，貴州、廣東比較低。丙肝感染隨著年齡增加而增加，隨著年齡增加輸血機(jī)會多，手術(shù)機(jī)會多，感染丙肝的機(jī)會多。中國報告的丙肝發(fā)病人數(shù)，死亡病例數(shù)也在增加，2003年是61例，2006年160例。不同地區(qū)流行途徑不一樣，主要是不安全注射和輸血，職業(yè)曝露、性傳播等等。50%的輸血，31%是醫(yī)用學(xué)制品，80%是通過輸血傳染的丙肝。
　　從全球來說丙肝40%是不安全注射引起的。中國急性丙肝有75%、85%發(fā)展成慢性丙肝，肝硬化、肝癌。年齡越大發(fā)生肝硬化、肝癌的機(jī)會越多。中國丙肝防治主要問題在于：丙肝的檢測和監(jiān)測體系不夠完善，83%的丙肝高危人群，只有5%通過丙肝篩查，大部分沒有經(jīng)過篩查，高危人群進(jìn)行丙肝篩查非常重要，但是大部分的人沒有檢測；醫(yī)源性傳播不安全注射沒有得到有效控制，丙肝治療未全部納入醫(yī)保；公眾對丙肝認(rèn)識程度比較低，肝炎基金會調(diào)查，41%的公眾不知道丙肝；丙肝診斷試劑質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。丙肝的抗病毒藥物和疫苗的研究比較薄弱，丙肝還沒有疫苗，疫苗的研發(fā)、抗病毒藥物的研發(fā)很重要。
　　丙肝治療，1998年以前用普通干擾素治療，有效率在13%，1998年以后普通干擾素加到淋巴葦林療效提高到40%。2000年長效干擾素，單用長效干擾素療效達(dá)到39%，長效干擾素加上淋巴葦林達(dá)到61%，如果堅持全量治療可以達(dá)到75%，再加上其它的蛋白酶制劑、新的藥物療效進(jìn)一步提高。丙肝和乙肝不一樣，大部分病人是可以治愈的，所以要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
　　（四）關(guān)于丁型肝炎
　　丁型肝炎全球分、高中、低、很低，中國丁型肝炎發(fā)病率是很低的，丁型肝炎表面抗原攜帶者當(dāng)中只有2%是陽性。西藏、青海、內(nèi)蒙古、黑龍江、河北丁型肝炎相對比較高，高的話也只是2%。丁肝的特點是和乙型肝炎合并感染或者聯(lián)合感染，慢性乙型肝炎感染了急性丁型感染就是重疊感染。丁型肝炎的預(yù)防一個是獻(xiàn)血篩查，另外是乙肝疫苗的預(yù)防，乙肝疫苗不但可以預(yù)防乙肝也可以預(yù)防丁肝。
　　（五）關(guān)于戊型肝炎
　　戊型肝炎全球的流行情況，中國是高流行地區(qū)，印度、巴基斯坦、緬甸這些國家是高流行地區(qū)。我國最大一次發(fā)生戊型肝炎，是1988年在新疆南部地區(qū)發(fā)生的，當(dāng)時有119280例發(fā)病，死亡707例，其中414例是孕產(chǎn)婦，孕產(chǎn)婦得了戊肝病死率很高強(qiáng)度，病死率是20%。
　　中國曾經(jīng)有過五次大型的戊型肝炎爆發(fā)，1993年兩次，一次在豐臺區(qū)，一次在東四民航機(jī)關(guān)。2002年食物污染導(dǎo)致鐵道部機(jī)關(guān)發(fā)生戊肝爆發(fā)。遼寧沈陽中國醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科國慶節(jié)聚餐，24個醫(yī)務(wù)人員神經(jīng)外科的醫(yī)生護(hù)士感染戊肝。年輕人結(jié)婚請了150個親朋好友吃飯，結(jié)果喜酒以后九個人發(fā)生了戊型肝炎。山東也有，內(nèi)蒙也有，值得引起重視。戊型肝炎防治以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防措施，疫苗預(yù)防正在研究當(dāng)中，二型A期已經(jīng)做完，現(xiàn)在正在做二型B。如果得了戊型肝炎沒有輸血一定是吃了戊肝或者甲肝病人的糞便。甲肝病毒、戊型肝炎病毒是通過糞便排出的。

（責(zé)任編輯：秋彤）