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張獻(xiàn)懷:有些腦卒中藏得深

來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2013-08-16 10:59:33 熱度:1213

本報(bào)駐解放軍304醫(yī)院特約記者 張獻(xiàn)懷

  預(yù)防腦卒中,是中老年人的重要保健功課。但是,除了我們熟知的出血性和缺血性腦卒中,還有一種腦卒中“潛伏”很深,公眾對(duì)其知之甚少,這就是腔隙性腦梗塞。
  解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(解放軍304醫(yī)院)神經(jīng)外科主任張志文教授介紹說,腔隙性腦梗塞常見于中老年人,是大腦深部的小穿支動(dòng)脈發(fā)生病變,形成血栓或微栓塞導(dǎo)致血管閉塞,最終形成腔隙性軟化病灶。
  值得提醒的是,腔隙性腦梗塞通?!皝砣ゴ掖摇?。由于病灶主要在微細(xì)血管,雖然梗塞多發(fā)但面積很小,不足以引起運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知功能的嚴(yán)重障礙,早期癥狀不明顯,且診治及時(shí)多數(shù)兩周內(nèi)可完全恢復(fù)。因此,該病很容易被人們忽視,不少患者發(fā)病了就治,病好了也不注意預(yù)防,導(dǎo)致復(fù)發(fā)率很高。
  此外,腔隙性腦梗塞的潛伏期較長(zhǎng),常在“不知不覺”中發(fā)病。比如血壓、血脂高的人,血液長(zhǎng)時(shí)間處于高凝狀態(tài),血流速度下降,小動(dòng)脈很可能“悄悄”變硬變窄,逐漸發(fā)生閉塞。糖尿病、吸煙等對(duì)微小血管的不良影響,也是重要的誘因之一。此外,頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊、狹窄等病變時(shí),同側(cè)發(fā)生腔隙性腦梗塞的幾率也會(huì)大為增加。
  遺憾的是,很多患者錯(cuò)過早期最佳治療時(shí)機(jī),致使病情加重或復(fù)發(fā),甚至出現(xiàn)大面積腦梗塞,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)后。因此,腔隙性腦梗塞的早診、早治、早防十分重要。根本預(yù)防策略是保持血壓平穩(wěn),做到血壓長(zhǎng)期、穩(wěn)定達(dá)標(biāo),積極控制高血壓并發(fā)癥。日常生活中注意飲食保健,禁煙少酒、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活、保持樂觀的心態(tài)。中老年人和心腦血管疾病的高危人群要堅(jiān)持定期體檢,對(duì)心臟、血管、血脂等異常情況及時(shí)控制?!?/span>

(責(zé)任編輯:秋彤)

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