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湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師 柳景紅

　　手腳麻木是大家常會(huì)遇到的癥狀。偶爾一次或短時(shí)間內(nèi)消除，不算是大問(wèn)題。但如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解，就應(yīng)該提高警惕。
　　屈腕時(shí)手指麻木加重可能是腕管綜合征。腕管綜合征是指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)肌腱腫脹、淤血使組織變性，或腕骨退變?cè)錾构芮粌?nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無(wú)力。此病呈進(jìn)行性加重。常見(jiàn)于從事洗衣服、拖地板等家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。這種情況可去骨科或康復(fù)科就診。
　　單手麻木警惕頸椎病。如果是單側(cè)手臂、手指麻木，可能是頸椎病引起的。這種麻木通常為慢性、反復(fù)發(fā)作，同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不適。長(zhǎng)期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過(guò)高等情況下，容易引起發(fā)病。上述癥狀要在明確診斷后，給以必要的康復(fù)治療措施，例如高頻、低頻、牽引、光療及水療等治療手段，通?？祻?fù)治療越早，臨床效果就越好。這種情況可到骨科或康復(fù)科就診。
　　單腿麻木警惕腰椎疾病。如果是單側(cè)大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的麻木，同時(shí)伴有腰部疼痛、不適等癥狀。長(zhǎng)期從事重體力工作、劇烈運(yùn)動(dòng)、有外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢(shì)等情況下，容易引起發(fā)病。腰椎疾病中，常見(jiàn)的疾病有腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，或腰椎間盤(pán)不穩(wěn)，也可能是腰椎滑脫、黃韌帶或后縱韌帶鈣化等疾病。需要到骨科或脊柱外科就診。
　　單側(cè)肢體麻木可能腦卒中先兆。如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)完全正常，就可能是腦卒中的先兆。腦梗塞引起的肢體麻木，通常都是急性的，還可伴有言語(yǔ)障礙、半側(cè)肢體功能活動(dòng)障礙等癥狀，出現(xiàn)此類情況應(yīng)馬上就醫(yī)。
　　對(duì)稱性肢體麻木應(yīng)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常，下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。感覺(jué)異常有麻木、蟻?zhàn)摺⑾x(chóng)爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué)，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣的異常感覺(jué)。這種情況應(yīng)盡早到內(nèi)分泌科就診。
　　麻痛不止小心腫瘤。老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性的手腳麻木，持續(xù)不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠(yuǎn)隔部位效應(yīng)影響，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，如手腳麻木、無(wú)力、走路不穩(wěn)等。需要在物理和輔助檢查等手段下明確診斷。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)治療。這種情況可以到腫瘤科或婦科就診。
　　此外，還有一些如神經(jīng)源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟病等也可能會(huì)引起肢體的麻木，所以在排除上述常見(jiàn)病因后，還應(yīng)考慮這些疾病的可能。
　　需要注意的是，對(duì)于手腳麻木不能單純對(duì)癥治療，首要任務(wù)是明確診斷，尋找病因。不管是什么原因引起的手腳麻木，都應(yīng)該先到醫(yī)院檢查，判斷有無(wú)神經(jīng)損害。若有神經(jīng)方面的問(wèn)題，必要時(shí)需做肌電圖檢查，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損的程度、范圍、性質(zhì)等。明確診斷后，應(yīng)盡早進(jìn)行必要的康復(fù)治療。當(dāng)然如果是其他疾病引起的手腳麻木，則應(yīng)到相關(guān)科室診治?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）