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——記徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長徐開林

通訊員  劉文明

徐開林院長（右三）參加病例討論。

徐開林院長主持召開醫(yī)院黨政聯(lián)席會。

徐開林院長為美國Raymond Comenzo教授頒發(fā)聘書。

徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院病房大樓外景圖。

百級層流無菌手術(shù)室。

設(shè)施先進的血液凈化中心。

　　地處蘇、魯、豫、皖四省交界、素有“五省通衢”之稱的徐州，不但是淮海經(jīng)濟區(qū)中心城市，還是區(qū)域醫(yī)療中心。在徐州就醫(yī)，人們往往首先想到徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院。在當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者看來，如果徐醫(yī)附院的大夫說有得治，那就是有希望；如果他們說不好治，奔北京跑上海找“國家隊”醫(yī)院也很難講。作為這樣一家好口碑大醫(yī)院的“掌門人”，院長徐開林說，自己努力工作的最大目標，就是帶領(lǐng)這家歷經(jīng)百年的老牌名院快速發(fā)展，對得起患者這份沉甸甸的信任。
　　精科研——
　　做醫(yī)院需要的優(yōu)秀專家
　　在徐開林眼中，患者選擇一家醫(yī)院，最重要的原因永遠是醫(yī)療技術(shù)水平。而支撐起一家高水平醫(yī)院的，則是每一名醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)秀和不斷提高。最初，徐開林只想著要做好這樣一顆醫(yī)院發(fā)展的“螺絲釘”。
　　1983年，醫(yī)學本科畢業(yè)入院起，徐開林不斷朝著這個方向前進。1995年起，他在中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學攻讀血液內(nèi)科博士研究生。因臨床研修和畢業(yè)論文答辯均取得優(yōu)異成績，1998年他被授予“優(yōu)秀博士生”稱號。之后的1999年，徐開林遠渡重洋來到美國北卡羅萊納大學醫(yī)院，進行博士后研究。
　　在美期間，徐開林沒日沒夜地鉆在病房及實驗室，付出了常人難以想象的刻苦和努力，僅一年時間他就完成了慢病毒載體的優(yōu)化改造及其包裝細胞系的建立；僅用9個月時間就完成了第一篇英文論文《高滴度自身失活慢病毒載體及其細胞系的研制》。該文于2001年發(fā)表于國際期刊《美國分子治療學》，影響因子為7.0。他的導師、國際著名的分子生物學家Kafri教授感慨地說：“像Doctor Xu這樣拼命工作的人，在我的所有合作伙伴中從未見過。他以富有成效的工作，推動了慢病毒載體的進步?！?
　　回國后，在他的帶領(lǐng)下，該院血液科新技術(shù)運用和科研工作取得一系列開創(chuàng)性進展。他作為課題負責人先后承擔了16項科研課題，其中國家自然科學基金5項，省部級課題4項，累計科研經(jīng)費3000余萬元?！斑@就是我們醫(yī)院的好傳統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員都追求不斷學習、進修、自我提升?！毙扉_林說。
　　切身的經(jīng)歷讓徐開林更加確信，學習提高能成就好醫(yī)生、大專家，而專家越多，醫(yī)院就越紅火。于是，近年來，為了提高醫(yī)務(wù)人員的學歷水平，該院設(shè)置了優(yōu)渥的獎勵規(guī)定，不但有各種項目資助學習，而且學習期間工資照發(fā)。此外，在該院，醫(yī)生晉升取得高級職稱后，要想得到醫(yī)院聘用，院重點學科正高職稱人員必須有國外研修的經(jīng)歷，副高職稱人員也至少要到北京、上海等知名大醫(yī)院進修半年以上。
　　這樣的鼓勵政策，讓徐醫(yī)附院的人才優(yōu)勢強勁凸顯。目前，該院有博、碩士684人，高級職稱464人，享受政府特殊津貼專家20人，衛(wèi)生計生委、江蘇省突出貢獻中青年專家11人，江蘇省醫(yī)學領(lǐng)軍人才4人，醫(yī)學重點人才11人……
　　強臨床——
　　領(lǐng)跑骨髓移植技術(shù)發(fā)展
　　有了精良的醫(yī)學“戰(zhàn)士”，才能組建戰(zhàn)斗力強的醫(yī)療“隊伍”。對此，徐開林有著切身體會。
　　從美國回來后，徐開林以自己擅長的血液科為突破口，通過一個個經(jīng)典病例的精彩救治，不斷改寫著徐醫(yī)附院在患者和業(yè)內(nèi)眼中的水平和地位。2005年，30歲的徐州銅山縣體育老師張某和43歲的徐州睢寧縣農(nóng)民李某相繼被確診為白血病，如果不進行骨髓移植，只能維持兩年左右的生命。十萬分之一的骨髓配型成功率注定了這是一個艱難尋找的過程。他們與家人配型不合適，在中華骨髓庫中也沒有配上。徐開林沒有放棄，他向當時世界最大的華人骨髓庫——臺灣慈濟骨髓干細胞中心求助。經(jīng)過8個月時間對庫存的近30萬名志愿者的骨髓進行檢索，終于配型成功?；叵肫?005年那次與臺灣慈濟骨髓干細胞中心的合作，徐開林至今還顯得有些興奮：由于從志愿者身上采集的骨髓必須在24小時內(nèi)輸入患者體內(nèi)，從臺灣省的花蓮轉(zhuǎn)到臺北，再到香港，然后轉(zhuǎn)運南京，再最終到徐州，要歷經(jīng)三次轉(zhuǎn)機、一次公路運輸，容不得絲毫的意外；不僅是跨越海峽而且是同時完成兩例骨髓移植，無疑是高難度、高風險的手術(shù)。多少個不眠之夜后終于完成了各種應急預案和準備，又經(jīng)過4個多小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)成功完成。
　　徐醫(yī)附院血液科實驗室主任鹿群先回憶，這兩例骨髓移植手術(shù)，在當時引起了海峽兩岸的極大關(guān)注，更在社會各界引起巨大反響。以此為契機，該院血液科及時在臨床、教學和科研三個方面上技術(shù)、上水平、上規(guī)模，大力推進科研和人才梯隊建設(shè)，不斷加大對科研工作的配套獎勵，對優(yōu)秀科研人才予以重獎，鼓勵醫(yī)務(wù)人員勇攀醫(yī)學高峰，攻克醫(yī)學難題。同時，該院加快醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)，努力把每一位學生都帶成血液科里的行家里手。經(jīng)過數(shù)年的不懈努力，該科發(fā)生了巨大變化，學科建設(shè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，人才優(yōu)勢及綜合實力也跨入江蘇省先進行列。2001年，該科被評為江蘇省首批省級臨床重點?？啤?br /> 　　立特色——
　　讓有特色的人學有專長
　　一花獨秀不是春。把“自留地”當“試驗田”精耕細作收獲頗豐后，徐開林開始著力推進該模式，開始了全院富有成效的重點?？平ㄔO(shè)?！笆裁词轻t(yī)院的核心競爭力？說到底，必須‘院有重點、科有特色、人有專長’?！睂Υ?，徐開林一點都不含糊，而這方面，也正是他最了解和擅長的。
　　在該院的醫(yī)生中，有不少人因診療專長突出，被患者起了專門的綽號?！爸嗅t(yī)科的賈先紅大夫被叫作‘賈神仙’，很多患者半夜爬起來網(wǎng)上預約他的專家號都難搶到；甲乳外科的郭萌大夫，患者親切地稱他為‘媽媽大夫’；胃病中心海歸專家朱孝成被稱作‘朱胃’……”在徐開林看來，每一個綽號，背后其實是患者對醫(yī)生的肯定和認可；而以這些綽號、醫(yī)生為著力點，該院已經(jīng)打造出一個個有特色、有品牌的重點?？啤Ｗ鳛槿珖鞘鞘兄腥揍t(yī)院最多的城市，徐州市整個醫(yī)療系統(tǒng)共擁有省級臨床重點?？?4個。而徐醫(yī)附院，以獨占其中16個的巨大優(yōu)勢遙遙領(lǐng)先。
　　一邊打造，一邊強化。為保持醫(yī)療水平優(yōu)勢，該院還在持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、夯實臨床基礎(chǔ)。據(jù)介紹，近年，該院相繼開展了“醫(yī)療安全月”、“三基三嚴訓練月”等系列活動，組織、舉辦了病歷處方展評、基礎(chǔ)理論講座、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”操作訓練、醫(yī)務(wù)人員“三基”考核、護理操作大練兵等活動……
　　正是憑著這股子干事業(yè)、出特色的勁頭，多年來，徐醫(yī)附院在淮海經(jīng)濟區(qū)始終保持醫(yī)療水平領(lǐng)先、醫(yī)療人才拔尖、醫(yī)療服務(wù)一流。除了深受本地區(qū)廣大群眾的信賴，服務(wù)輻射蘇魯豫皖四省近20個地市，約1.42億人口，年門診量超過210萬人次，年出院病人數(shù)近11萬人次。2012年5月12日，在知名的第三方醫(yī)院排名體系——香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的“2012中國地級城市醫(yī)院競爭力100強排行榜”中，徐醫(yī)附院以綜合評價得分高居第9位，繼2011年之后再一次入選前10名，創(chuàng)造了江蘇省長江以北地區(qū)醫(yī)院在全國排行榜的最好成績。徐醫(yī)附院真正成為蘇北醫(yī)療服務(wù)的第一品牌。
　　重服務(wù)——
　　精心填補每一處盲區(qū)
　　在徐醫(yī)附院新的骨髓移植中心見到護士長時，她正耐心地鼓勵患兒家長要堅強起來，并表示會盡最大努力照顧好患兒。而據(jù)記者短暫的觀察，這里的“最大努力”很不簡單：十幾名資深護士全天候護理、房間每天打掃3遍以上、口腔護理每天3次、所有用具嚴格消毒、留心觀察并不斷進行患者心理疏導……對此，護士長說在徐開林院長的帶領(lǐng)下，貼心服務(wù)患者，大家都覺得是分內(nèi)工作：“徐院長總是一如既往地關(guān)心病人，工作太忙，白天沒有時間就晚上或者節(jié)假日來病房看視病人，有時深夜1點還來電話問情況，早上5點又問……”
　　“醫(yī)療水平是軟件，醫(yī)療服務(wù)也是軟件。”在徐開林看來，提供優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)，也是醫(yī)院水準的集中體現(xiàn)。于是，徐開林主張設(shè)立了該市第一個門診一站式服務(wù)中心，專門安排醫(yī)務(wù)人員幫助患者辦理相關(guān)手續(xù)、幫老病號聯(lián)系簡易門診開藥等。為方便就診，門診大廳還放置了檢驗報告自助打印機、信息查詢機等。
　　如果這些自助服務(wù)系統(tǒng)還不能解決病人的相關(guān)就醫(yī)問題，無處不在的導醫(yī)、導診都非常熱情、耐心：在門診大廳，他們?yōu)橛行枰幕颊咛峁┟赓M的便民服務(wù)車、助行器，不用家屬上手，他們會自然而然地將患者推到目的地；在診區(qū)，每層甚至每間診室都有導醫(yī)負責安排就診次序、維持秩序。而在病區(qū)，還有專人負責、協(xié)助有需求的患者，提供陪診、護送、代取藥等人性化特需服務(wù)……
　　“這是我們分內(nèi)的事情?！辈簧偈茉L醫(yī)院職工認為這些做法理所當然。于是，在徐開林的領(lǐng)導下，該院還突破“分內(nèi)”范圍，不斷拓展著多項延伸服務(wù)：幫助住院患者提供聯(lián)系理發(fā)、介紹護工、代寄報告單等，為廣大患者開設(shè)“零障礙”服務(wù)熱線，實行24小時值班制；開辟“綠色通道”，提供健康咨詢、住院期間答疑、醫(yī)保政策咨詢……
　　細心發(fā)現(xiàn)、精心填補每一處服務(wù)盲區(qū)，徐開林主導的這種用“心”的服務(wù)，已經(jīng)成為患者眼中該院的閃亮名片。
　　抓建設(shè)——
　　殫精竭慮成就順利蛻變
　　如果說做科研、強臨床、建?？?，對于醫(yī)學專家出身的徐開林來說是輕車熟路的話，搞建設(shè)，就是徐開林面臨的新領(lǐng)域、新課題了。
　　“我是從1990年開始在徐醫(yī)附院長年透析的。20多年來，我從1990年在一間小平房中輪流等候使用僅有的一臺透析機的局促，到幾年后在一棟二層小樓中稍稍舒緩，再到2000年在原來的病房樓騰挪于35臺透析機和病床間……”腎病患者陳先生告訴記者，他經(jīng)歷第一次“搬遷”時，徐醫(yī)附院評上了“三甲醫(yī)院”；第二次時，迎來了患者的急速增多；而最近這次，則徹底改善了他的就醫(yī)體驗。
　　徐開林接過院長接力棒時，面對的正是陳先生口中的最近一次改善前。那是2006年，彼時的徐醫(yī)附院面臨的最大問題就是職工心氣不高、醫(yī)院財力不足、環(huán)境不佳，歸根結(jié)底一句話——發(fā)展受阻。如何撬動這輛醫(yī)療大車？徐開林尋找的支點是搞建設(shè)?！拔覀冃枰ㄆ鹦碌牟》繕?，讓就醫(yī)環(huán)境好起來，大家重新獲得奮斗的動力。”徐開林解釋，這幢能容納2200張病床的新病房大樓，寄予了自己和全院職工巨大的期望，必須好好蓋。
　　要蓋樓就要先有地，要有地就要先拆遷。而拆遷之難，不言而喻。徐開林主動開始了自己角色的轉(zhuǎn)型和艱辛的蛻變。他回憶，當時要拆遷4幢居民樓，才能讓醫(yī)院新的病房樓拔地而起。太多的拆遷戶需要溝通協(xié)調(diào)，財務(wù)、公安、稅務(wù)、物價、工商等各個部門都要打交道。徐開林不斷適應著自己的新角色，并順利地完成了工作。經(jīng)過他的多方努力，在拆遷過程中，沒有發(fā)生一件打架斗毆等惡性事件。
　　大樓動工后，他每天都會到工地走上一圈，幫助工程順利向前推進?！澳切┙ㄖ?、基建人員跟我講一通建筑理念、工程進度，很難聽懂。但是我從不發(fā)號施令，而是盡可能地幫助他們解決問題?！毙扉_林的領(lǐng)導風格就如同他做學問一樣，務(wù)實而簡單。
　　如今，徐醫(yī)附院的患者已經(jīng)住進了新的病房大樓。作為蘇北地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)最大的單體建筑，新樓建筑面積達11.2萬平方米、內(nèi)設(shè)2200張床位，設(shè)31個標準化病區(qū)、30張ICU重癥病床、30間凈化手術(shù)室和配套中心供應室、中心配藥室等。以老病號陳先生所在的15層血液凈化中心為例，寬敞明亮的病區(qū)井然排列著近百臺先進的透析機，每臺透析病床正前方，都安裝了32寸液晶電視，專屬耳機就設(shè)在床頭……這樣的診療環(huán)境和設(shè)施，讓不少新老患者忍不住贊嘆。
　　“能緩解老百姓就醫(yī)困難，改善就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)療更舒心、安全，辛苦和付出多一些也值得?！毙扉_林這樣說。
　　細管理——
　　半路出家難不倒苦心學習
　　多年歷練下來，如今的徐開林在院長的崗位上越來越如魚得水，各方面管理才能和水平也逐漸被一一“開發(fā)”出來。“剛當院長的時候，我還專門買了一些管理方面的書籍來學習，但很快就發(fā)現(xiàn)書上寫的和自己干的不是一回事?！毙扉_林說道，“就像棋譜一樣，不能說棋譜說的不對，只是在真正作戰(zhàn)的時候能用上的棋譜招數(shù)并不多。”
　　那些管理經(jīng)典不能針對某一個問題給他以哲理性的啟示，結(jié)合醫(yī)院的實際反而把問題解決了?！敖鉀Q之后，再去看那些管理經(jīng)典，體會反而更加深刻。這也許就是從管理實踐中學管理吧?！毙扉_林說道。
　　大型醫(yī)療設(shè)備的購置是每個醫(yī)院重要的經(jīng)營管理問題，如何買到性價比最高的設(shè)備，這也是考量醫(yī)院院長智慧的技術(shù)活。“徐氏做法”是，不僅從設(shè)備的使用人員、采購人員那兒對設(shè)備的各個類型做詳細的比較和了解，還要求設(shè)備供應商向他出示其他醫(yī)院購買此款設(shè)備的合同書。
　　“這些設(shè)備供應商總是用某某醫(yī)院已經(jīng)購買的噱頭來忽悠我，那我就讓他拿出有該醫(yī)院院長簽名的合同書，如果拿得出就證明所言不虛。我確定了以后，在價格上還要給我更多的優(yōu)惠?！毙扉_林討價還價很有一套。
　　醫(yī)院的經(jīng)濟財務(wù)也是由徐開林親自主抓，可是剛當院長的時候，連財務(wù)報表都看不懂。好在，能聽能學一向是徐開林的長項。只要有疑問，他就去問財務(wù)處長，沒過多久，就能獨立發(fā)現(xiàn)報表里的問題。
　　徐開林追求精細化管理，所以，他在醫(yī)院管理上傾注了大量的時間和精力，一周7天，半天貢獻給門診病人，半天貢獻給住院病人，其他時間都給了醫(yī)院管理。每逢周末肯定能在辦公室找到他，晚上八九點他的辦公室肯定亮著燈?！霸诠芾砩衔沂前肼烦黾?，所以我就要花出更多時間，否則就做不到細致管理?！毙扉_林說道。
　　細致的管理帶來了什么？徐醫(yī)附院的醫(yī)務(wù)人員有著深切體會。大型醫(yī)療設(shè)備采購省了錢，醫(yī)院才有了更多經(jīng)費支持科室建設(shè)。
　　而對于患者來說，就醫(yī)費用則是敏感指標。長期以來致力于降低患者就醫(yī)費用，該院一直將門診人均費用、住院病人人均費用納入科室考核的內(nèi)容。幾年下來，雖然物價水平飛漲，但該院的門診人均花費和次均住院費用增長，都維持在低于老百姓收入增長速度的水平。“我們還把藥占比、‘三合理’也納入到績效考核。”徐開林介紹，在江蘇省規(guī)定的藥占比基礎(chǔ)上，該院根據(jù)各個臨床科室的特點進行了進一步細分，確定了各科室的藥占比警戒線。一旦超出該警戒線，績效獎金100%扣除。根據(jù)徐州市醫(yī)保和新農(nóng)合管理部門的統(tǒng)計，徐醫(yī)附院的醫(yī)保病人次均住院費用，較該市其他同等醫(yī)院低出2000多元；新農(nóng)合病人次均住院費用，較該市其他同等醫(yī)院低近千元。
　　除了費用，窗口服務(wù)滿意度也是徐開林的關(guān)注重點。為此，徐醫(yī)附院率先實施門診窗口單位“服務(wù)滿意度評價”。患者繳費過后，可以在窗口旁的評價器上對服務(wù)情況進行評價。而為了讓更多患者按下“非常滿意”鍵，一系列措施、規(guī)范正在配套實施。記者手中的一份《門診收費處收費員月度綜合考核表》顯示，財務(wù)制度、文明禮儀、個人形象、環(huán)境衛(wèi)生、窗口設(shè)施、辦公場地、電子考勤、工間離崗、滿意度評價、患者意見……都是考核指標。
　　于是，精細管理還帶來了業(yè)界和百姓的好口碑。2012年，全國百姓放心醫(yī)院評出百佳示范醫(yī)院，徐醫(yī)附院成為江蘇省唯一的上榜醫(yī)院。
　　繪藍圖——
　　把醫(yī)院帶上穩(wěn)步發(fā)展之路　　　　　
　　徐開林在徐醫(yī)附院勵精圖治的同時，他的視野還投向了更廣闊的區(qū)域。
　　2011年3月，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院集團豐縣醫(yī)院在豐縣人民醫(yī)院正式揭牌；同年4月，徐醫(yī)附院集團邳州醫(yī)院在邳州市人民醫(yī)院正式揭牌……在徐醫(yī)附院大力指導與支持下，多家縣級醫(yī)院在業(yè)務(wù)學習、技能培訓、專業(yè)提升、醫(yī)院發(fā)展等方面都得到顯著提升。徐開林說，建立大型三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣上下聯(lián)動、互相協(xié)作的機制，是公立醫(yī)院改革的一個重點內(nèi)容。送醫(yī)到縣，甚至送醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓更大范圍內(nèi)的百姓今后享受到更為優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，讓更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及基層百姓。
　　去年，徐醫(yī)附院新病房大樓建設(shè)項目工程全面竣工，隨著建筑面積11.2萬平方米、規(guī)劃床位2200張的新病房大樓投入使用，該院的就診環(huán)境大大改善，徐州市老城區(qū)乃至周邊銅山、豐縣、沛縣、邳州、新沂、淮北、蕭縣、碭山等縣市百姓就醫(yī)難問題得到緩解。
　　近年來，徐州市發(fā)展建設(shè)經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。為新開發(fā)區(qū)解決醫(yī)療保健的后顧之憂，作為重要需求提上該市日程。徐醫(yī)附院響應該市號召，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需求，接下了在該開發(fā)區(qū)建立徐醫(yī)附院東院的重任。2011年9月，徐醫(yī)附院東院破土動工。據(jù)了解，該院區(qū)建筑面積達26萬平方米，設(shè)置床位2000張，計劃用5年時間分兩期建成。屆時，到新開發(fā)區(qū)熱土工作、創(chuàng)業(yè)的人們將有更高水平、更為全面的健康保障。徐醫(yī)附院的總床位數(shù)也將增至5000張。
　　百年徐醫(yī)附院，在院長徐開林的帶領(lǐng)下，一路披荊斬棘，已經(jīng)穩(wěn)步踏上高速發(fā)展之路，并開始描繪更加絢麗的藍圖。

（責任編輯：秋彤）