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    南方日?qǐng)?bào)訊 惠州確診患者的病情牽動(dòng)了許多人的心。鐘南山在會(huì)上介紹，目前病人病情仍然十分危重，“沒(méi)有出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，但也沒(méi)有明顯變化”。但他特別提到，有兩項(xiàng)指標(biāo)稍有改善，“一個(gè)是吸氧濃度，昨天一直保持在85%左右，有一段時(shí)間曾達(dá)到100%，早上下降到65%；另一個(gè)是氧合指數(shù)，正常人在300左右，昨天從80降到66，但早上已經(jīng)升上來(lái)了?！彼硎?，這表明病人病情有“稍稍進(jìn)步”。
    所販雞鴨來(lái)自東莞惠州
    省疾病預(yù)防控制中心主任張永慧在會(huì)上透露，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，廣東首例H7N9患者經(jīng)營(yíng)的雞鴨已基本查明來(lái)源。其中雞只來(lái)源于東莞市橋頭鎮(zhèn)三鳥(niǎo)批發(fā)市場(chǎng)，鴨子購(gòu)自惠州市博羅縣橫河鎮(zhèn)沙上村村民自養(yǎng)鴨。
    張永慧說(shuō)，在雞只方面，患者一家一般每隔4天進(jìn)貨一次，每次進(jìn)貨20—30只，近期分別于7月26日、7月27日、7月30日和8月2日進(jìn)貨。目前已經(jīng)聯(lián)系東莞市有關(guān)部門(mén)對(duì)橋頭鎮(zhèn)三鳥(niǎo)市場(chǎng)展開(kāi)調(diào)查、監(jiān)測(cè)。
    仍存在有限人傳人風(fēng)險(xiǎn)
    H7N9病毒是否具有人傳人能力一直為公眾所關(guān)注。張永慧表示，根據(jù)現(xiàn)在掌握的情況研判，目前H7N9仍然存在有限人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。“前期133例病例中，已發(fā)生5起家庭聚集性病例，當(dāng)前的研究包括江蘇近期研究顯示，病毒具有有限人傳人的能力，可能在H7N9排毒的最高峰，或是特別密切接觸的情況下，會(huì)實(shí)現(xiàn)人傳人?！?br />     但他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，H7N9當(dāng)下并不具備持續(xù)人際傳播的條件，“通過(guò)之前對(duì)國(guó)內(nèi)2500多名密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，尚未發(fā)現(xiàn)人際傳播證據(jù)，目前對(duì)H7N9的判斷仍屬于禽源性流感病毒，生物學(xué)基礎(chǔ)不支持引起持續(xù)人際傳播。另外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)在仍然維持既有對(duì)該病的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)?！?br />     “我看過(guò)江蘇發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上關(guān)于有限人傳人證據(jù)的論文，所提供的證據(jù)仍然沒(méi)有論證傳染是通過(guò)人際傳播實(shí)現(xiàn)，還是因?yàn)楣餐┞抖鴮?shí)現(xiàn)?！辩娔仙秸J(rèn)為，江蘇的新證據(jù)并不改變此前人傳人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，但防控決不能放松，“越來(lái)越多的文章支持人傳人的可能性，H7N9雖然現(xiàn)在不是高發(fā)季節(jié)，但總會(huì)有的?！彼嵝训馈?br />     專(zhuān)家組建議，下一步應(yīng)做好可能出現(xiàn)“有限人傳人”的防控工作。
    檢測(cè)要持續(xù)多次進(jìn)行
    鐘南山特別提醒，根據(jù)已掌握的情況，目前對(duì)H7N9病毒以及流感檢測(cè)存在著“檢測(cè)不準(zhǔn)確”的情況，“說(shuō)明有可能是檢測(cè)試劑有問(wèn)題，也可能是檢測(cè)技術(shù)手段有問(wèn)題?！?br />     張永慧透露，患者8月3日進(jìn)入惠州中心人民醫(yī)院治療。8月4日進(jìn)行流感檢測(cè)為陰性，5日轉(zhuǎn)至ICU時(shí)，懷疑為H7N9禽流感待排，但對(duì)樣本再次進(jìn)行流感檢測(cè)，仍顯示為陰性。直到8月8日2次復(fù)查才顯示為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。
    “反復(fù)檢測(cè)才確認(rèn)提醒我們，一次兩次的檢測(cè)不一定有效，要持續(xù)多次進(jìn)行，同時(shí)要注意試劑的質(zhì)量，改進(jìn)檢測(cè)手段?！辩娔仙奖硎荆壳盎颊呒覍偃匀粵](méi)有排除感染H7N9的可能，未來(lái)還會(huì)對(duì)其進(jìn)行多次檢測(cè)。
    相關(guān)
    為籌醫(yī)藥費(fèi)考慮賣(mài)房？
    患者家屬：
    現(xiàn)在不考慮費(fèi)用
    此前，廣東首例確診病例的丈夫徐先生表示，為了籌措醫(yī)藥費(fèi)，正在考慮賣(mài)掉在縣城的房產(chǎn)。負(fù)責(zé)治療的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院則表示，醫(yī)院不會(huì)催促患者家屬交住院費(fèi)，同時(shí)開(kāi)通了綠色通道，全力以赴搶救病人。
    關(guān)于治療費(fèi)用，林少春在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，不能讓患者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)而延誤治療，也絕不能讓醫(yī)院承擔(dān)治療費(fèi)用。已購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者，其治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。未購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)困難患者，其治療費(fèi)用在此前已設(shè)立的人感染H7N9禽流感防控及醫(yī)療救助基金中落實(shí)解決。
    南方日?qǐng)?bào)記者昨日致電徐先生得知，醫(yī)院方面沒(méi)有再催他繳納醫(yī)藥費(fèi)，“政府幫忙，我就不賣(mài)房了?！彼硎荆约含F(xiàn)在不考慮醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題，一門(mén)心思照看妻子。
    南方日?qǐng)?bào)記者 駱驍驊 通訊員 粵衛(wèi)信

（責(zé)任編輯：秋彤）