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《新京報》:誰來“養(yǎng)”活醫(yī)生

來源:新京報 時間:2012-03-09 15:31:32 熱度:1204

    如果醫(yī)生一定需要被“養(yǎng)”的話,不應(yīng)該是藥,也不應(yīng)該是國家財政,而應(yīng)該是他們的技術(shù)。
  6日,全國人大代表鐘南山提出,“以藥補醫(yī)”這個問題應(yīng)該首先從基層解決,賦予縣醫(yī)院更大的公益性,縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資由政府來解決。(3月7日《南方日報》)
  是否變以藥“養(yǎng)”醫(yī)為政府“養(yǎng)”醫(yī),一時之間引起很多爭議。
  作為醫(yī)生,筆者不贊成以藥“養(yǎng)”醫(yī),也不支持政府撥款“養(yǎng)”醫(yī),因為醫(yī)生通過自己的勞動為患者的健康提供幫助,本身是一件很有價值的事情,完全是靠勞動和知識吃飯,為什么一定要淪落到不是被藥“養(yǎng)”,就是靠撥款“養(yǎng)”的地步呢?
  當(dāng)然,如果醫(yī)療行為的收費完全依據(jù)市場規(guī)律來制定,那么會有很多家庭無法應(yīng)對,為了避免類似的情況,同時也為了減輕國家的財政負(fù)擔(dān),于是通過行政手段將真正體現(xiàn)醫(yī)療勞動價值的診療費制定得低得離譜,這樣的價格不可能讓醫(yī)生獲得基本的生活保障,于是,將藥品的利潤撥一部分給醫(yī)生,如此,醫(yī)生的勞動價值變得微不足道,幾乎依附于藥品價值上,從而不得不成為另一個意義上的藥品銷售員。
  這樣的狀況導(dǎo)致了我國藥品市場的混亂怪相。事實上,近年來已經(jīng)在一些社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)嘗試了以撥款“養(yǎng)”醫(yī)的方法,醫(yī)生的工資基本被政府包干,他們的醫(yī)療行為也不能為他們換來額外的收入。
  前些天筆者和一位郊區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生溝通得知,撥款養(yǎng)活的醫(yī)生幾乎淪為了行政的附庸,他們需要做的是如何讓上級機關(guān)滿意,如何避免承擔(dān)責(zé)任,而不是提高醫(yī)療技術(shù)。所以病人來了,有一點點特殊情況,就趕緊讓患者轉(zhuǎn)院,于是被“養(yǎng)”活的醫(yī)院依然門可羅雀,患者依然還是需要長途跋涉到縣城看病。患者沒有因為他們身邊的醫(yī)生被行政“養(yǎng)”活而獲得多少利益。
  因此,如果醫(yī)生一定需要被“養(yǎng)”的話,不應(yīng)該是藥,也不應(yīng)該是國家財政,而應(yīng)該是他們的技術(shù),醫(yī)療服務(wù)的價格盡可能讓市場來說話。國家需要做的是,如何為患者提供合適的財政支持,醫(yī)生掙多少錢,用他們的醫(yī)術(shù)和患者的認(rèn)可來決定。高水平的醫(yī)生,名正言順地進入高收入階層,得不到市場認(rèn)可的醫(yī)生吃最低生活保障。讓醫(yī)生以被“養(yǎng)”為恥辱,這樣的醫(yī)療市場,應(yīng)該比現(xiàn)在要好很多。
  鄭山海(醫(yī)生)

(責(zé)任編輯:妮妮)

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