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北京體育大學(xué)運動康復(fù)中心主任 矯 瑋

　　骨關(guān)節(jié)病是中老年人的常見病，以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征，多見于體力勞動者、高血壓患者、婦女、50歲以上人群、體型肥胖者等。骨關(guān)節(jié)病主要發(fā)生在負重關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)最常見。
　　“靜養(yǎng)制動”是誤區(qū)
　　隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)多年的積累性勞損是骨關(guān)節(jié)病發(fā)生的重要因素。膝骨關(guān)節(jié)病的癥狀往往會給人的日常生活造成影響，其中最常見的癥狀就是疼痛和腫脹。腫脹是由關(guān)節(jié)內(nèi)組織變性、增生、炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，如滑膜肥厚、脂肪墊增大，甚至是骨質(zhì)增生、骨贅。膝骨關(guān)節(jié)疼痛程度會受環(huán)境和心情影響，疼痛部位多位于髕股之間、股骨髁周圍、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，而膝外側(cè)或后側(cè)較少。
　　有些人認為，膝骨關(guān)節(jié)病是由于運動過量導(dǎo)致的，所以要采取“靜養(yǎng)制動”的方法，而這恰恰陷入了越不運動病越嚴重，病越重越不敢運動的惡性循環(huán)中。
　　一般來說，膝骨關(guān)節(jié)腫痛常會造成變形和微畸形，導(dǎo)致髕骨力線不正或髕骨活動軌跡異常，這使膝關(guān)節(jié)負荷不均，進而加重畸形。這一問題帶來的后果就是運動能力減弱，包括關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)，活動范圍減少，生活和工作能力下降等。如果因為膝關(guān)節(jié)腫痛就不運動，膝部肌肉力量就會減弱甚至萎縮，使髕骨內(nèi)外側(cè)牽拉力量不均衡，導(dǎo)致或加重膝關(guān)節(jié)畸形。長期的活動減少特別是關(guān)節(jié)積液會影響關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)，使軟骨變性，出現(xiàn)更難治療的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷。
　　康復(fù)訓(xùn)練需要個性化
　　膝骨關(guān)節(jié)病是一種可能會嚴重影響生活質(zhì)量的疾病，如果不采取有效措施將會留下嚴重后遺癥，所以，積極進行康復(fù)鍛煉，選擇一種適合自己的康復(fù)方法十分重要。
　　膝骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)主要是力量性和穩(wěn)定性的鍛煉。力量性鍛煉主要包括仰臥位、坐位、站立和負重鍛煉，需要循序漸進。穩(wěn)定性鍛煉主要目的是在穩(wěn)定和不穩(wěn)定支撐面上恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的控制力，消除膝關(guān)節(jié)突然打軟等癥狀。我們知道，每個人的肌肉強度和力量是不一樣的，所以每個人的康復(fù)功能鍛煉方式不可能相同，必須因人、因康復(fù)的不同階段制訂個性化的療法?？茖W(xué)的康復(fù)方案是通過運動療法，將肌力練習(xí)、牽伸練習(xí)和功能練習(xí)同患者自身情況相結(jié)合，最終制訂出一個個性化的康復(fù)計劃。
　　對于膝骨關(guān)節(jié)病，康復(fù)是重要手段，但需要一段時間的系統(tǒng)康復(fù)。目前國內(nèi)除了康復(fù)醫(yī)院，療養(yǎng)院是康復(fù)的最好選擇，患者可以在舒適的環(huán)境中完成高質(zhì)量的康復(fù)，減輕家人接送、陪伴的負擔(dān)。例如海南?？诠Ш驮房祻?fù)療養(yǎng)服務(wù)，其通過膝關(guān)節(jié)功能評估，在全面了解患者身體機能障礙和誘發(fā)原因的基礎(chǔ)上，制訂出有針對性的康復(fù)方案，在控制傷痛的治療基礎(chǔ)上，采用肌力增強、穩(wěn)定性訓(xùn)練、矯正性功能訓(xùn)練等綜合手段康復(fù)，使患者消除傷痛、增強功能，重返健康的生活狀態(tài)。

（責(zé)任編輯：秋彤）