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王　旭攝

　　最近，一個新的傳染病病名——中東呼吸綜合征，引起了人們的注意甚至有些驚恐。因為這種疾病已致94人患病，近半數(shù)死亡，不僅可以人-人傳播，而且病死率遠遠高于非典。
　　兩個多月前，一種新型傳染病被正式命名，即中東呼吸綜合征。這是一種什么疾病呢？它與非典有什么關(guān)聯(lián)？引起疾病的病原體又是什么？隨著中東呼吸綜合征的被命名，這一系列問題的謎底逐漸被揭開。
　　從沙特非典到中東呼吸綜合征
　　2012年9月，一位埃及病毒學(xué)家首先在世界疫癥情報網(wǎng)上報告：一位60歲的沙特阿拉伯人，2012年6月患急性呼吸道感染合并腎衰竭死亡，其臨床表現(xiàn)很像非典。醫(yī)生在患者肺組織中分離到了一種新的冠狀病毒，被暫時命名為人類冠狀病毒EMC。就在這個月，又有一名曾去過沙特旅游的卡塔爾人患急性呼吸道感染在英國治療。英國醫(yī)生從其身上也分離到一種新型冠狀病毒，并命名為人類冠狀病毒England-1。研究人員把這種病毒與此前死亡的沙特人肺組織分離到的病毒進行對比，發(fā)現(xiàn)是同一種病毒。
　　此后，這種新型冠狀病毒感染的病例不斷增多。至2012年11月底，病例數(shù)增加到9例；2013年5月14日，世衛(wèi)組織公布的確診病例數(shù)達到38例，死亡20例，病死率高達52.6%，遠遠高于非典11%的病死率。疾病流行的范圍也從沙特阿拉伯逐漸擴散到了法國、英國等國家，而且出現(xiàn)了人傳人的病例。
　　新型冠狀病毒感染引起的疾病流行震驚了全球。于是，許多人把這種病毒稱為類SARS病毒或沙特阿拉伯SARS樣病毒，把其引起的嚴重疾病則稱為沙特非典。為了統(tǒng)一疾病的名稱，2013年5月15日，病毒分類國際委員會冠狀病毒研究組統(tǒng)一將這種疾病命名為中東呼吸綜合征，這種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒也因此被命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒(簡稱MERS冠狀病毒)。
　　病毒來源不明 可跨物種感染人類
　　MERS冠狀病毒的致病性很強，對無纖毛的支氣管上皮細胞有很強的“趨向性”，感染后會以支氣管上皮細胞為攻擊的靶子，損害人類呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸衰竭。它還能對人體細胞免疫分泌的淋巴因子——干擾素產(chǎn)生拮抗作用，可逃避機體的先天性免疫反應(yīng)。進一步研究發(fā)現(xiàn)，MERS冠狀病毒有一種被稱為DPP4的外肽酶具有感染人的細胞受體功能，可跨物種感染人的支氣管細胞和腎臟細胞。
　　MERS冠狀病毒的來源至今仍是一個謎。有人認為它來自于蝙蝠，因為其與蝙蝠冠狀病毒HKU4和HKU5十分相似。最近的一項研究證明，MERS冠狀病毒除了能感染人類細胞外，還能感染蝙蝠和豬的細胞，說明這種病毒很容易跨越物種，在不同物種間傳播。
　　MERS冠狀病毒還有在人間傳播的能力。盡管目前世衛(wèi)組織仍認為，該病毒人-人傳播能力較弱，但至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了8起聚集病例報告，其中最嚴重的一起發(fā)生在沙特的4家醫(yī)院，總共23位患者被感染，15位患者死亡，一些醫(yī)護人員也被感染。在這起聚集性病例感染事件中，有1位患者直接傳播導(dǎo)致7人感染，堪稱“毒王”。
　　截止到8月1日，全球已有沙特阿拉伯、約旦、卡塔爾、阿拉伯聯(lián)合酋長國、突尼斯、德國、英國、法國、意大利等9個國家報告了共94例MERS冠狀病毒感染的確診病例，死亡46例。其中沙特阿拉伯的病例有74例，死亡39例，是發(fā)病和死亡最多的國家。
　　警惕中東呼吸綜合征輸入我國
　　目前，我國還沒有發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征病例。但從目前的流行情況來看，除了中東的一些國家外，其他國家的病例大多是來自中東地區(qū)的輸入性病例。所以，我國也應(yīng)警惕這種疾病的輸入。因此，所有要去沙特阿拉伯等中東地區(qū)旅行的人，應(yīng)了解有關(guān)中東呼吸綜合征的疾病知識，既往有慢性疾病或免疫功能缺陷者盡量避免去這些地區(qū)旅行。旅行者應(yīng)注意個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和自我防護。例如經(jīng)常洗手，勤洗澡，常更衣；避免食用夾生肉或者在不衛(wèi)生條件下制備的食物，并在食用水果和蔬菜前徹底清洗；盡量減少到朝圣、集會等人員密集的場所；避免與農(nóng)場、家養(yǎng)和野生動物的不必要接觸。入境的旅客有發(fā)熱癥狀時應(yīng)主動報告，及時到醫(yī)院檢查。中東呼吸綜合征的潛伏期約為12天，旅游者回國12天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后要特別注意，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以免延誤病情或造成疾病傳播。

（責(zé)任編輯：秋彤）