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——江蘇南京鼓樓醫(yī)院建設(shè)人文醫(yī)院探訪

本報(bào)記者　王君平

圖為南京鼓樓醫(yī)院舉辦義診時(shí)，該院醫(yī)生正在問(wèn)診患者。柳輝艷攝

　　地處江蘇南京鬧市區(qū)的鼓樓醫(yī)院，古木參天，綠草成茵。在濃蔭中，佇立著一幢青灰色的小樓。它有一個(gè)極富歷史感的名字：1892樓。
　　1892年，正是鼓樓醫(yī)院建院的年份。
　　“建設(shè)國(guó)內(nèi)服務(wù)最好的人文醫(yī)院”，這是鼓樓醫(yī)院的新追求。
　　“我們不僅要關(guān)注病，更要關(guān)注病人。如果醫(yī)生只看到了病，卻忘掉了人，就背離了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)?！痹洪L(zhǎng)丁義濤說(shuō)。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　１
　　鼓樓醫(yī)院的文化基因——
　　“平等地對(duì)待王子與乞丐”
　　“劉主任，那錢(qián)我再也不寄了，但是你這個(gè)醫(yī)生朋友我交定了！”
　　——一名安徽患者
　　一位70多歲的安徽老人患腹部主動(dòng)脈瘤，手術(shù)由血管外科主任劉長(zhǎng)建教授主刀。術(shù)后老人恢復(fù)很好，家人非常滿意。劉長(zhǎng)建送老人出院后，發(fā)現(xiàn)辦公桌的文件下壓著一個(gè)信封，里面有一沓子錢(qián)。他趕緊追到樓下，老人早沒(méi)了身影。他只好請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)翻出老人入院時(shí)登記的家庭住址，去郵局將那一沓3000元現(xiàn)金寄還老人。
　　可半個(gè)月后，老人再次將錢(qián)郵匯過(guò)來(lái)，劉長(zhǎng)建只好又去郵局寄還。一來(lái)一回，先后跑了三次郵局。最后老人打電話過(guò)來(lái)說(shuō)：“劉主任，那錢(qián)我再也不寄了，但是你這個(gè)醫(yī)生朋友我交定了！”
　　在鼓樓醫(yī)院住院樓7A病區(qū)，護(hù)士長(zhǎng)熊劍秋給記者拿出了兩本“紅包上繳記錄本”，其中一個(gè)曾經(jīng)磨損的記錄本封皮已被重新粘好。從當(dāng)時(shí)的117病區(qū)到現(xiàn)在的7A病區(qū)，從100元的紅包、月餅票到5000元、上萬(wàn)元的現(xiàn)金，近10年來(lái)每一筆都記錄在案，包括患者家屬和兩名經(jīng)辦員的簽字。她告訴記者，醫(yī)生收紅包是為了讓患者安心做手術(shù)，暫時(shí)收下推不掉的紅包交給兩位護(hù)士，由護(hù)士將錢(qián)交到患者的住院賬戶上沖抵住院費(fèi)，等到做完手術(shù)再將住院賬戶收據(jù)交給患者。
　　院長(zhǎng)丁義濤認(rèn)為，所有這一切都是因?yàn)橛袃?nèi)在的驅(qū)動(dòng)力——醫(yī)院文化建設(shè)。規(guī)章制度最多只能管一半，而通過(guò)文化建設(shè)提高職工素質(zhì)，打造共同的價(jià)值觀，才是管理的最高境界。
　　當(dāng)初，在用房極其緊張的情況下，醫(yī)院建了一處院史紀(jì)念館。在丁義濤看來(lái)，一切說(shuō)教都不如真實(shí)的院史讓人震撼：西裝革履的首任院長(zhǎng)馬林在大街上救治路倒乞丐，院長(zhǎng)陳祖蔭用自己的胸膛給病人暖腳，還有根據(jù)心臟聽(tīng)診就能手繪心電圖的“神醫(yī)”馬德瓚……
　　“平等地對(duì)待王子與乞丐”，成為鼓樓醫(yī)院的文化基因。在新員工入職前，丁義濤都要親自給他們上一堂3個(gè)小時(shí)的“大課”，題目就是《醫(yī)院文化的傳承與創(chuàng)新》。培訓(xùn)時(shí)間不長(zhǎng)，卻令人難忘。
　　曾有一位新護(hù)士的母親專(zhuān)程來(lái)到院長(zhǎng)辦公室表示感謝。她說(shuō)，女兒20多歲了，在家里從來(lái)是衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口，內(nèi)衣都要媽媽洗。經(jīng)過(guò)在醫(yī)院十幾天的“拉練”，回家就像變了一個(gè)人，不僅什么活兒都干，也懂得體諒父母了。
　　醫(yī)院連續(xù)引進(jìn)10多位學(xué)科帶頭人，靠的不是開(kāi)高薪，而是健全激勵(lì)機(jī)制、創(chuàng)新管理水平。院領(lǐng)導(dǎo)“九顧茅廬”，從北京阜外心血管病醫(yī)院“挖”來(lái)心胸外科專(zhuān)家王東進(jìn)。醫(yī)院沒(méi)承諾他們多少薪水，但給出5項(xiàng)科主任權(quán)限，分別是行政領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、業(yè)務(wù)決策權(quán)、人事管理權(quán)、經(jīng)濟(jì)分配權(quán)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲權(quán)。
　　２
　　14層樓有62部電梯，讓患者就醫(yī)更舒適
　　“新大樓的啟用，不是簡(jiǎn)單意義上的‘搬家’，而是借機(jī)全面優(yōu)化就診流程、改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)精細(xì)管理，從而更好地為患者服務(wù)。”
　　——院長(zhǎng)丁義濤
　　寬敞舒適的病員休息大廳、來(lái)回穿梭的電瓶車(chē)、隨處可見(jiàn)的庭院和花草、超市、咖啡店等服務(wù)設(shè)施，尤其是大廳還擺放了一架鋼琴，完全顛覆了人們感覺(jué)醫(yī)院擁擠、嘈雜的傳統(tǒng)印象。
　　很多人覺(jué)得，新大樓應(yīng)該建成鼓樓地區(qū)的“標(biāo)志性建筑”。然而，它不僅沒(méi)有成為南京的“新地標(biāo)”，反而出人意料地“矮”：門(mén)診大樓只有5層，住院病房也僅有14層。在這兩座呈相錯(cuò)矩形的樓里，所有朝陽(yáng)、通風(fēng)、面向景觀的房間，全都規(guī)劃為病房。朝北、通風(fēng)不好的房間，才用來(lái)做醫(yī)護(hù)人員辦公用房。丁義濤說(shuō)，“低層”大樓的設(shè)計(jì)是為了讓病人方便，避免病人上下奔波。
　　62部電梯的設(shè)計(jì)，一開(kāi)始也有爭(zhēng)議。這么多電梯，擠占了醫(yī)療用房空間，等于擠占“效益”。最終醫(yī)院力排眾議，堅(jiān)持一定要多建電梯，患者步行不超過(guò)20米就有一臺(tái)電梯可供使用。
　　另外，醫(yī)院整棟樓里沒(méi)有一個(gè)“檻”，連地下室的防盜門(mén)都進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)，目的是讓病人躺在推車(chē)上不會(huì)有任何顛簸……
　　建筑本身是無(wú)生命的，但因?yàn)橛辛讼冗M(jìn)的設(shè)計(jì)理念，建筑便有了思想和靈氣。新門(mén)診改變了以往集中掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥的就診模式，在門(mén)診各樓層都設(shè)立了足夠的掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥和抽血窗口，并設(shè)置了一批自助智能設(shè)備。門(mén)診一至五層，每層樓都有一輛電瓶車(chē)，供腿腳不方便的年老體弱患者免費(fèi)搭乘。
　　鼓樓醫(yī)院在省內(nèi)第一家使用電子觸摸屏，病人用了什么藥、做了什么治療，可以在90多個(gè)自助終端查到，而旁邊就是政府核準(zhǔn)價(jià)格的對(duì)照表。
　　記者換好手術(shù)服，走進(jìn)手術(shù)間。每個(gè)手術(shù)室都配備了加溫箱。這個(gè)類(lèi)似微波爐的加溫箱，里面放著輸液瓶和病人被褥，箱體的溫度顯示為36攝氏度。護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，術(shù)中患者需要大量輸液，而冬天液體溫度太低，直接輸入到體內(nèi)會(huì)引起患者不適。為此，加溫箱將輸液液體和患者要使用的被子加溫，可以減少患者的不適，而這些服務(wù)不收取患者任何費(fèi)用。
　　丁義濤說(shuō)，新大樓的啟用，不是簡(jiǎn)單意義上的“搬家”，而是借機(jī)全面優(yōu)化就診流程、改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)精細(xì)管理，從而更好地為患者服務(wù)。
　　３
　　病人的信任，是對(duì)醫(yī)生最大的獎(jiǎng)勵(lì)
　　“萬(wàn)一手術(shù)失敗了，請(qǐng)黨委領(lǐng)導(dǎo)將我這封信轉(zhuǎn)給我的老伴、孩子，告訴他們不要悲傷，更不要因?yàn)槲业氖虑楹歪t(yī)院鬧任何的不愉快……” 
　　——患者孔令健
　　在心胸外科當(dāng)主任10多年，王東進(jìn)每年接診的患者數(shù)以千計(jì)。有一位特殊的患者，讓他從心底里感動(dòng)。
　　幾年前，年近七旬的孔令健因心臟病突發(fā)昏迷。經(jīng)過(guò)緊急會(huì)診，專(zhuān)家們提出了最適合老人的治療方法——接受心胸外科開(kāi)胸手術(shù)，進(jìn)行心臟搭橋。王東進(jìn)走進(jìn)手術(shù)室，準(zhǔn)備為老人做手術(shù)。
　　在麻醉前，老人從口袋里掏出一張紙，上面按著鮮紅的手指?。骸斑@次我重病，王主任愿意放下自己的聲譽(yù)，承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)為我手術(shù)，我已經(jīng)非常感激。所以萬(wàn)一我手術(shù)失敗了，請(qǐng)黨委領(lǐng)導(dǎo)將我這封信轉(zhuǎn)給我的老伴、孩子，告訴他們不要悲傷，更不要因?yàn)槲业氖虑楹歪t(yī)院鬧任何的不愉快……” 
　　在鼓樓醫(yī)院，有一位特殊的志愿者，她叫賴采兒，來(lái)自臺(tái)灣。為感謝鼓樓醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員給了她第二次生命，病愈后，她每個(gè)月都抽出7天到10天的時(shí)間，打“飛的”來(lái)南京做志愿者，幫助病人做心理疏導(dǎo)。她這么做只為兩個(gè)字：感恩。
　　像這樣懷有感恩之情的患者并不是個(gè)案。在鼓樓醫(yī)院，記者看到了許多飽含深情的感謝信。
　　62歲的南京市民魯宜立是一位無(wú)腸人，卻是一位“有心人”。他在2000年因?yàn)榧毙阅c扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致廣泛的小腸壞死，由普外科周建新副主任醫(yī)師主刀進(jìn)行全小腸切除，只殘留了24公分的一段小腸。他必須要通過(guò)每天不間斷的營(yíng)養(yǎng)支持，才能維持生命。在此后的10多年里，鼓樓醫(yī)院為魯宜立的后續(xù)營(yíng)養(yǎng)治療開(kāi)辟了綠色通道。他從不能下床到現(xiàn)在完全自理，個(gè)人生活質(zhì)量大大提高。為此，魯宜立決定，身后把遺體和器官捐給鼓樓醫(yī)院。
　　“如果醫(yī)生和病人都能相處成這樣，醫(yī)患關(guān)系就和諧了?！倍×x濤說(shuō)，“病人的信任，是對(duì)醫(yī)生最大的獎(jiǎng)勵(lì)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）