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來源：健康報(bào) 時(shí)間：2013-08-08 16:58:42 熱度：995
未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷率越來越高，但未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的自然發(fā)展史，以及最終破裂的危險(xiǎn)因素尚不清楚。芬蘭赫爾辛基大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)部的研究者近期的一項(xiàng)研究在線發(fā)表在《卒中》雜志上。結(jié)果顯示，吸煙、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小與部位可能是動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素，而且患者年齡越大，動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)越小。
該研究自1956～1978年共納入了142位確診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，181個(gè)未破裂的動(dòng)脈瘤。所有患者都未經(jīng)治療，隨訪直至患者死亡或蛛網(wǎng)膜下腔出血，或截至2011～2012年。
研究結(jié)果顯示，中位隨訪時(shí)間為21.0年。在所有患者中，34例首發(fā)動(dòng)脈瘤破裂，平均年發(fā)生率為1.1%。18位患者在初發(fā)或再發(fā)動(dòng)脈瘤破裂中死亡。10年時(shí)累積出血風(fēng)險(xiǎn)為10.5%，20年時(shí)為23.0%，30年時(shí)為30.1%。吸煙 (校正風(fēng)險(xiǎn)比為2.44), 前交通動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤 (校正風(fēng)險(xiǎn)比為3.73), 患者年齡 (每增加1歲減少0.96)、動(dòng)脈瘤直徑≥7 mm (校正風(fēng)險(xiǎn)比為2.60) 能獨(dú)立預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤的最終破裂。單因素分析結(jié)果中，飲酒也有獨(dú)立的預(yù)測(cè)價(jià)值。
該研究發(fā)現(xiàn)，吸煙、患者年齡（反比）、動(dòng)脈瘤的大小與部位可能是動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素。研究人員在相當(dāng)長(zhǎng)的隨訪期中觀察到，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的出血風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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