四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

取消11家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格

本報(bào)記者 姚雪青

　　去世了還在吃醫(yī)保
　　“徐州明富五官科醫(yī)院存在弄虛作假、掛名住院、刷卡套現(xiàn)等騙取醫(yī)保基金和殘疾軍人醫(yī)療統(tǒng)籌金的違規(guī)行為……處理如下：解除服務(wù)協(xié)議，并報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)，取消定點(diǎn)資格并公示?！?月1日，徐州市醫(yī)管辦將這一處理決定交到該醫(yī)院手上。
　　醫(yī)療保險(xiǎn)基金作為整個(gè)醫(yī)療保障體系的物質(zhì)基礎(chǔ)和財(cái)力保證，在醫(yī)療保障事業(yè)中具有重要作用，被稱為參保職工群眾的“救命錢”。
　　據(jù)江蘇省徐州市泉山區(qū)檢察院副檢察長(zhǎng)邢潔介紹，2011年以來(lái)，該院共查處和受理涉及醫(yī)療保險(xiǎn)基金案件4件12人，涉案金額500余萬(wàn)元。
　　邢潔告訴記者，涉及醫(yī)?；鸢讣缸锏囊话隳康脑谟谔兹♂t(yī)保統(tǒng)籌補(bǔ)助基金部分，主要通過(guò)虛假出藥、虛開治療項(xiàng)目、辦理假住院、偽造他人醫(yī)?？ǖ确绞教兹♂t(yī)?；?。
　　她介紹，醫(yī)保工作人員在報(bào)銷時(shí)，采取重復(fù)報(bào)銷、購(gòu)買假票據(jù)報(bào)銷、虛報(bào)參保人員名單及傷殘等級(jí)等手段，套取醫(yī)?；稹Ｉ姘溉藛T利用職務(wù)便利，虛開票據(jù)、私刻印章，截留私分醫(yī)?；?。這類案件周期長(zhǎng)、不易被發(fā)現(xiàn)，窩案串案較多，調(diào)查取證難度大，且易引發(fā)職務(wù)犯罪。
　　2012年7月,徐州市醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)一名參保人員刷卡頻繁,幾天內(nèi)便刷走統(tǒng)籌基金數(shù)萬(wàn)元,存在騙保嫌疑。
　　令人吃驚的是，經(jīng)過(guò)調(diào)查，這名參保人員已于2009年12月死亡；犯罪分子及其親屬，利用“大病患者因死亡或其他原因不再使用醫(yī)保后，醫(yī)?？ㄈ钥烧Ｊ褂谩钡穆┒?，在2年內(nèi)累計(jì)刷走統(tǒng)籌基金20余萬(wàn)元。
　　醫(yī)保中心存在漏洞
　　談到造成醫(yī)?；鸱缸锏脑?，邢潔坦言，醫(yī)保機(jī)構(gòu)存在制度漏洞，監(jiān)管流于形式，教育管理松懈，審核把關(guān)不嚴(yán)是原因之一。
　　“醫(yī)保、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商及司法機(jī)關(guān)在協(xié)調(diào)整合方面未能形成有效的執(zhí)法、監(jiān)督防控體系，尤其是在職務(wù)犯罪多發(fā)、易發(fā)環(huán)節(jié)缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督工作出現(xiàn)交叉或重疊的局面，不利于監(jiān)督管理效能的發(fā)揮。”邢潔說(shuō)。
　　記者從徐州市醫(yī)保中心了解到，在向檢察機(jī)關(guān)移交案件的同時(shí)，該中心也在不斷探索建立預(yù)防整治長(zhǎng)效機(jī)制。
　　為了從醫(yī)療源頭上預(yù)防騙保行為的發(fā)生，目前徐州市醫(yī)保系統(tǒng)已出臺(tái)《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
　　截至目前，徐州市醫(yī)保部門暫停了7家定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)單位,取消了11家單位的醫(yī)保定點(diǎn)資格,處理違規(guī)醫(yī)生14名,暫停5名參保人員醫(yī)保卡直接結(jié)算功能。
　　自2012年底以來(lái)，徐州還在138家A類藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等月均刷卡費(fèi)用較高的定點(diǎn)單位已安裝遠(yuǎn)程電子監(jiān)控，由市醫(yī)保中心進(jìn)行視頻系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)控。
　　同時(shí)，徐州市還啟用了定點(diǎn)零售藥店進(jìn)、銷、存管理，結(jié)算費(fèi)用月均下降353.66萬(wàn)元，刷卡人次月均下降4萬(wàn)人次。
　　此外，2012年2月，徐州市人保局、監(jiān)察局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、法院、檢察院、公安局等7家單位聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于依法懲處騙取醫(yī)?；鹦袨榈耐ǜ妗罚_展騙取、套取醫(yī)?；鸬穆?lián)合檢查；并聘請(qǐng)12名人大代表、政協(xié)委員等擔(dān)任醫(yī)保基金的社會(huì)監(jiān)督員，增強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂煤凸芾淼耐该鞫?。
　　經(jīng)過(guò)整治，2012年下半年以來(lái)，與同期數(shù)據(jù)相比，該市節(jié)約醫(yī)保基金上億元。

（責(zé)任編輯：秋彤）