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第一、二代頭孢菌素類藥與其他藥物的相互作用

來源:中國醫(yī)藥報 時間:2013-08-07 15:11:46 熱度:1105

□  吳 華  劉 楊  張 瑩

  頭孢拉定膠囊
  1.頭孢菌素類藥可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
  2.保泰松與頭孢菌素類抗菌藥合用可增加腎毒性。
  3.與強利尿劑合用時,可增加腎毒性。
  4.與美西林聯(lián)合應(yīng)用,對大腸埃希菌、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。
  5.丙磺舒可延遲本品排泄。
  頭孢羥氨芐膠囊
  丙磺舒可提高本品血藥濃度,延緩腎排泄。
  頭孢丙烯分散片
  已有氨基糖苷類抗菌藥和頭孢菌素合用引起腎毒性的報道;與丙磺舒合用可使頭孢丙烯的藥-時曲線下面積值(AUC值)增加1倍。
  頭孢呋辛酯片
  1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡莫司汀、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗菌藥等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。
  2.克拉維酸可增強本品對某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對本品耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
  3.本品與丙磺舒合用可使本品的AUC增加約50%。
  4.本品與抗酸藥合用可減少本品的吸收。
  注射用頭孢呋辛鈉
  1.本品與下列藥物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、多粘菌素E甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異噁唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡庚糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、氯琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。
  2.本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解。
  3.本品不可其他抗菌藥物在同一注射容器中給藥。
  4.本品與強利尿劑合用可引起腎毒性。
  5.有報道氨基糖苷類抗菌藥和頭孢菌素聯(lián)用導(dǎo)致腎毒性。
  頭孢克洛膠囊
  頭孢克洛和口服抗凝劑同服時抗凝作用增強罕見報道。與其他β內(nèi)酰胺類抗菌藥一樣,頭孢克洛經(jīng)腎排泄受到丙磺舒的抑制。
  頭孢克洛分散片
  1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡莫司汀、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗菌藥等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。
  2.克拉維酸可增強本品對某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對本品耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
  3.口服丙磺舒可延遲本品的排泄。
  注射用頭孢美唑鈉
  1.飲酒會出現(xiàn)雙硫侖樣作用(顏面潮紅、心悸、眩暈、頭痛、欲吐等),給藥期間及給藥后至少1周避免飲酒。
  2.與呋塞米等強利尿劑合用,有可能增加腎損害。
  注射用頭孢西丁鈉
  本品與氨基糖苷類抗菌藥配伍時會增加腎毒性。
  (作者單位:北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)藥事辦)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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