來源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-08-07 12:52:13 熱度:880
——記攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記顏昌福
□劉金蓮□
思考:企業(yè)醫(yī)院路在何方
顏昌福3年前接任攀枝花鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院院長(zhǎng)時(shí),集團(tuán)公司允許醫(yī)院一年虧損5000萬(wàn)元,他帶領(lǐng)班子成員團(tuán)結(jié)拼搏兩三年后,還是沒有摘掉虧損的帽子,公司每年仍需補(bǔ)貼1800多萬(wàn)元。問題出在哪里?經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研,該院領(lǐng)導(dǎo)班子總結(jié)出癥結(jié)所在。
人力成本翻番。該院近3年的改革創(chuàng)新,使其發(fā)展勢(shì)頭良好,控制了骨干人才大幅流失的被動(dòng)局面,但職工收入與攀枝花市其他醫(yī)院相比還有不小的差距,人才隊(duì)伍穩(wěn)定存在相當(dāng)?shù)睦щy。在醫(yī)院面臨生死存亡的危急關(guān)頭,為了形成梯隊(duì)人才、加快學(xué)科建設(shè),醫(yī)院努力使臨床一線的醫(yī)生護(hù)士收入水平向市場(chǎng)價(jià)格靠攏,人力成本翻了一番。
設(shè)施設(shè)備陳舊。該院近3年的系列變革,使其服務(wù)品質(zhì)有了新的提升,門診住院病人大幅度增加,可基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,承載能力不夠,限制了收治患者能力,急需改善就醫(yī)環(huán)境,擴(kuò)沖容納病人空間;現(xiàn)有CT、核磁共振等大型設(shè)備老化,效率不高故障率高,急需更新?lián)Q代,提升醫(yī)院服務(wù)檔次。
體制機(jī)制不活。醫(yī)院是集團(tuán)職工群眾的健康衛(wèi)士,但受企業(yè)財(cái)會(huì)制度和管控模式影響,該院沒有人、財(cái)、物使用上的自主權(quán),這在一定程度上阻礙了其按照醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn),適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求快速發(fā)展的要求。
醫(yī)院包袱過重。作為隸屬于攀鋼集團(tuán)公司的企業(yè)醫(yī)院,政府沒有任何投入,該院在崗1200多名職工背負(fù)了1800名離退休人員的費(fèi)用,還承擔(dān)計(jì)生、醫(yī)政等公司管理職能,比市級(jí)醫(yī)院更重的固定資產(chǎn)折舊、“五險(xiǎn)一金”等財(cái)務(wù)費(fèi)用,導(dǎo)致醫(yī)院難以“輕裝前進(jìn)”。
探索:深化內(nèi)涵建設(shè)是根本
顏昌福剛?cè)卧洪L(zhǎng)時(shí),攀鋼集團(tuán)公司出臺(tái)了《提高攀鋼職工總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)活力試行辦法》,把該院作為改革創(chuàng)新試點(diǎn)單位。他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)圍繞公司對(duì)醫(yī)院改革要求,深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),制定并扎實(shí)推行“醫(yī)療、護(hù)理、院感動(dòng)線檢查,定期進(jìn)行全院性制度職責(zé)、法律法規(guī)考試,基本理論及專業(yè)技術(shù)比武、規(guī)范化文檔管理”等一系列新的管控措施,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為,醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得到全面提升。
通過完善費(fèi)用管控制度,控制藥占比,加強(qiáng)耗材成本管控,特別是加強(qiáng)高值耗材的使用控制,合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu),使就醫(yī)患者明顯增多,醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)毛利率不斷上升,職工收入穩(wěn)步增加,人才隊(duì)伍趨于穩(wěn)定,醫(yī)院逐步步入良性發(fā)展的軌道。
通過與四川大學(xué)華西醫(yī)院深度合作,邀請(qǐng)華西醫(yī)院大多數(shù)學(xué)科的專家教授利用周末時(shí)間,定期來院指導(dǎo),出專家門診、查房、手術(shù)、講學(xué),既讓職工群眾足不出攀就能享受到華西醫(yī)院專家高水平的診治,又能帶動(dòng)醫(yī)院各學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平快速提高,擴(kuò)大了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。
新成立社會(huì)公益部,組建了由50余名醫(yī)療專家組成的健康宣教團(tuán)隊(duì),通過開展“走工廠、進(jìn)社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn),健康服務(wù)送到家”等一系列社會(huì)公益活動(dòng),不間斷地對(duì)廠區(qū)、社區(qū)、生活區(qū)職工群眾進(jìn)行工傷急救、慢病養(yǎng)生、家庭健康、醫(yī)保政策等知識(shí)宣傳等,對(duì)內(nèi)拉近了醫(yī)務(wù)工作者與廠區(qū)工友、社區(qū)群眾、生活區(qū)家屬的心理距離,也是醫(yī)院用公司給的改革政策所獲得成果回饋給攀鋼職工家屬的具體體現(xiàn);對(duì)外延伸了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)半徑,穩(wěn)固了目前醫(yī)院擁有的70%以上的服務(wù)人群,重塑了醫(yī)務(wù)人員全心全意為職工家屬健康服務(wù)的良好形象,凸顯醫(yī)院公益性,提升了醫(yī)院的美譽(yù)度。
實(shí)踐:改善服務(wù)質(zhì)量與強(qiáng)化自身并舉
為徹底打破職工“等、靠、要”的思想,顏昌福每年都要帶領(lǐng)班子成員和職能部門負(fù)責(zé)人以不同形式召開形勢(shì)任務(wù)專題會(huì),與每個(gè)職工面對(duì)面進(jìn)行交流,總結(jié)上年工作,宣傳醫(yī)院面臨的形勢(shì),要求每位員工明確自己的努力方向,樹立全員營(yíng)銷理念,主動(dòng)宣傳自己,宣傳醫(yī)院,學(xué)會(huì)在逆境中求生存謀發(fā)展。
為拓展服務(wù)半徑,醫(yī)院采取多種形式,不斷宣傳公司補(bǔ)充醫(yī)保政策,穩(wěn)固公司內(nèi)部病源;通過發(fā)放免費(fèi)病歷本,醫(yī)院每年讓利100余萬(wàn)元,對(duì)門診檢查費(fèi),婦、兒科住院自負(fù)部分予以10%的優(yōu)惠。
為滿足攀鋼在崗職工就醫(yī)需求,醫(yī)院周六、周日門診普診正常進(jìn)行開診,全體員工周六上午均上班開展日常工作,每天窗口單位醫(yī)務(wù)人員提前半小時(shí)錯(cuò)時(shí)上班。這一系列服務(wù)措施的深入貫徹落實(shí),使醫(yī)院形象得到徹底改變,群眾贊譽(yù)的聲音越來越多。
顏昌福擔(dān)任院長(zhǎng)之后,采用競(jìng)聘形式選拔任命了護(hù)理部主任、藥劑科科長(zhǎng)等多名中層干部;采取民主測(cè)評(píng)方式選拔了骨科醫(yī)生組長(zhǎng)、汽車班班長(zhǎng)等骨干人才,進(jìn)一步拓寬干部選拔方式和渠道;實(shí)行末位淘汰制,對(duì)考核排名后3位的護(hù)士長(zhǎng)分別實(shí)行免職、系數(shù)減半、暫留考察等考核,實(shí)現(xiàn)“干部能上能下,用人唯賢”的用人機(jī)制。
醫(yī)院制定了《科室成本核算與績(jī)效考核分配管理辦法》,在堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平基礎(chǔ)上,實(shí)行上不封頂、下適當(dāng)保底的分配政策,加強(qiáng)內(nèi)部激勵(lì),把效益工資向臨床一線傾斜,向骨干醫(yī)生傾斜。
在優(yōu)化內(nèi)部人力資源的同時(shí),醫(yī)院積極引進(jìn)高層次人才和成熟人才。改革以來,醫(yī)院先后引進(jìn)碩士(博士)研究生近30名,填補(bǔ)了部分學(xué)科高層次人才空缺。通過內(nèi)部人才培養(yǎng)與外部人才引進(jìn),醫(yī)院人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷完善,為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供了人才保障。
為了及時(shí)消化、處理醫(yī)療護(hù)理中各類潛在的或正在發(fā)生的服務(wù)問題,醫(yī)院在醫(yī)護(hù)、科室、上下之間搭建有效的溝通平臺(tái),快捷高效地處置各類問題。醫(yī)院推出“問題管理”新舉措,規(guī)范問題解決流程,全院臨床、窗口服務(wù)遇到任何問題都沒有空白點(diǎn),也沒有交叉和重疊,管理的各個(gè)環(huán)節(jié)像鏈條傳動(dòng)一樣,一環(huán)緊扣一環(huán),閉環(huán)運(yùn)行,交接有序,協(xié)調(diào)一致,使“一切以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到樁樁件件的醫(yī)療活動(dòng)之中。
通過一系列改革,醫(yī)院得到了長(zhǎng)足發(fā)展。年住院患者、門診患者、業(yè)務(wù)收入、職工待遇都翻了一番,人均產(chǎn)值、人均利潤(rùn)、毛利率、純利潤(rùn)大幅度提高,患者滿意度、社會(huì)信譽(yù)度和美譽(yù)度明顯上升。醫(yī)院近3年榮獲原衛(wèi)生部改革創(chuàng)新(提名)獎(jiǎng)、攀鋼集團(tuán)公司“四好班子”稱號(hào),帶領(lǐng)醫(yī)院走向跨越式發(fā)展的院長(zhǎng)顏昌福個(gè)人獲得鞍鋼集團(tuán)優(yōu)秀黨務(wù)工作者、攀鋼集團(tuán)公司優(yōu)秀干部殊榮。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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