四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

　　近日，深圳市衛(wèi)人委正式將《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則》報(bào)送給廣東省衛(wèi)生廳。這個(gè)實(shí)施細(xì)則若獲批，深圳具有中級(jí)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師無(wú)須原單位同意，便可在深圳其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。早在2009年9月，原衛(wèi)生部曾專門(mén)發(fā)文要求試點(diǎn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可3年過(guò)去了，這項(xiàng)被認(rèn)為是破除公立醫(yī)院壟斷、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公道定價(jià)的關(guān)鍵舉措?yún)s普遍遇冷。從表面上看，原因是多方面的，可實(shí)際上，法律和制度保障不夠健全才是根本原因。
　　現(xiàn)行法律未賦予醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法權(quán)利
　　我國(guó)的醫(yī)療資源分配不均衡，取消醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和人才流動(dòng)限制，獲得實(shí)惠的肯定是患者。同時(shí)，也有利于提高醫(yī)生收入，更能讓小醫(yī)院共享大醫(yī)院的醫(yī)療資源，可謂“三贏”。因此，衛(wèi)生部門(mén)逐步試點(diǎn)打開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法的大門(mén)，是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨，也是解放醫(yī)療人才資源，進(jìn)而最大程度地滿足人民群眾醫(yī)療需求的有益嘗試。
　　但現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)面臨諸多法律問(wèn)題。一方面，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)身份的合法性存疑。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條規(guī)定:“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防及保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)?！边@就明確規(guī)定了只有經(jīng)過(guò)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》才能成為合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時(shí)還指出了在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該按許可的地點(diǎn)、類型、范圍進(jìn)行。而且醫(yī)生私自在院外行醫(yī)的行為，是被明文禁止的，屬非法行醫(yī)。盡管《醫(yī)師注冊(cè)暫行辦法》規(guī)定“醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在兩個(gè)以上的管理規(guī)定另行制定”，但是與此相配套的相關(guān)政策并未出臺(tái)。醫(yī)生若提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)，而主管部門(mén)卻沒(méi)有相關(guān)的法律或規(guī)范性文件可以依據(jù)，實(shí)際操作上缺乏法律支持。
　　另一方面，法律未對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行界定。醫(yī)生如果要變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等事項(xiàng)，必須到注冊(cè)主管部門(mén)辦理變更手續(xù)。盡管《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》規(guī)定了一些不需要辦理變更手續(xù)的情況，如經(jīng)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、義診、學(xué)術(shù)交流及承擔(dān)政府交辦的任務(wù)等，但是很難把多點(diǎn)執(zhí)業(yè)歸類到其中。
　　此外，外出會(huì)診制度尚不能規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》將外出會(huì)診定為是一種職務(wù)行為，與擅自在會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)是有差異的，也就是說(shuō)，如果醫(yī)生擅自在異地執(zhí)業(yè)應(yīng)該是違法的。
　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛責(zé)任難認(rèn)定
　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)也是醫(yī)生們擔(dān)心的焦點(diǎn)。不可否認(rèn)，由于醫(yī)生的精力、時(shí)間有限，在多個(gè)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要承擔(dān)的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大，醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率就會(huì)增大。而現(xiàn)階段的法律法規(guī)沒(méi)有對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中醫(yī)生與多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系進(jìn)行規(guī)范，假如受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)委派醫(yī)生外出會(huì)診發(fā)生了醫(yī)療糾紛，根據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》中的“醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療及事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí)，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理”。但具體如何實(shí)施及相關(guān)的責(zé)任認(rèn)定并沒(méi)有做相關(guān)的規(guī)定。由于受邀請(qǐng)醫(yī)生和邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的責(zé)任認(rèn)定非常模糊，邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有可能為了規(guī)避責(zé)任，將責(zé)任全部歸因于受邀請(qǐng)的醫(yī)生，使其處于不利的法律地位。這樣，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，而且患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方的權(quán)益都得不到保障，勢(shì)必導(dǎo)致處理醫(yī)療糾紛的難度加大。
　　修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已成當(dāng)務(wù)之急
　　醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)畢竟是一個(gè)特殊行業(yè)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不能是“無(wú)限度”的，必須納入規(guī)范化管理。
　　首先，各項(xiàng)配套法律法規(guī)必須加以完善。盡快修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》制訂相應(yīng)的許可制度，為醫(yī)師人才流動(dòng)提供法律依據(jù)和保障，從而使醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有法可依，保護(hù)患者、醫(yī)院、醫(yī)師的合法權(quán)益，讓優(yōu)質(zhì)資源的供給效率最大化；同時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的管理辦法及實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療行為。
　　其次，改革醫(yī)療單位的人事制度。我國(guó)醫(yī)生的身份是“單位人”，而不是“社會(huì)人”，這是自由流動(dòng)最大的障礙。只有讓醫(yī)生逐漸由“單位人”過(guò)渡到“社會(huì)人”，才能使多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落到實(shí)處。應(yīng)根據(jù)人社部即將出臺(tái)的《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》，逐步制定和完善貫穿于人員“進(jìn)、管、出”各個(gè)環(huán)節(jié)的管理制度，賦予醫(yī)生更多的自由度和獨(dú)立性。同時(shí)，出臺(tái)配套細(xì)則措施，對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的責(zé)任、權(quán)利、薪酬分配、風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)等關(guān)鍵點(diǎn)作出規(guī)定。
　　此外，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，對(duì)推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)殊為必要。
　　醫(yī)生并非不愿意多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)既可以緩解老百姓看病難，又能使自身價(jià)值最大化，何樂(lè)而不為呢？當(dāng)前最重要的就是，多措并舉解除他們的后顧之憂，這樣才能讓醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從“紙上”落到“地上”。

（責(zé)任編輯：秋彤）