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李家俊

　　遵醫(yī)囑堅持服用降壓藥，能延緩高血壓的進(jìn)展，減小其對全身血管的傷害，降低心臟病、腦卒中、腎功能衰竭的風(fēng)險。7月25日，美國食品和藥品管理局（FDA）在其官方網(wǎng)站發(fā)表科普文章介紹，除了控制血壓，不同的降壓藥還對心、腦、腎有額外的保護(hù)作用。
　　一、對大腦有保護(hù)作用。主要包括作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥，如利美尼定。它能夠降低收縮血管的物質(zhì)的含量，使腦部和其他部位的血管松弛，從而降低血壓。此外，可樂定等中樞降壓藥還能緩解血壓過高引起的偏頭痛等癥狀，但需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
　　二、對心臟有保護(hù)作用。這類藥主要有：1.β受體阻滯劑，如美托洛爾（倍他樂克）。這種藥物能夠抑制交感神經(jīng)過度興奮，減小對心肌的損害，同時還能減慢心率，改善心臟的充盈與順應(yīng)性。2.鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。這類藥物幫助松弛血管平滑肌，降低心臟的負(fù)荷，讓心跳不那么費力，其擴(kuò)張血管的效果也較好。3.血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉。它能直接作用于血管的平滑肌，松弛小動脈和靜脈，防止動脈狹窄，同時不影響血流分布，可用于高血壓合并心功能不全患者的治療。
　　三、對腎臟和泌尿系統(tǒng)有保護(hù)作用。這類藥包括：1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），如卡托普利。它能夠阻斷收縮血管的化學(xué)成分的形成，從而擴(kuò)張血管。2.血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)，如氯沙坦。這類藥通過阻斷收縮血管的過程，從而降低血壓，它對腎功能不全患者有一定的保護(hù)作用。3.腎素抑制劑，如雷米克林。腎素是一種由腎臟產(chǎn)生的物質(zhì)，它能啟動一系列的升高血壓的生物化學(xué)反應(yīng)步驟。腎素抑制劑的作用機(jī)制是抑制升高血壓的過程。4.利尿劑，如呋塞米（速尿），這類藥物作用于腎臟，幫助機(jī)體排除鈉鹽和水，通過減少血容量，減小腎臟和全身的血管負(fù)擔(dān)，降低血壓。在降壓藥中，噻嗪類利尿劑常作為首選（但不是唯一選擇）。
　　以上提到的藥物雖然作用的部位不同，但都能通過控制血壓，防止疾病進(jìn)展，起到保護(hù)全身血管和重要臟器的作用。不要看到其他患者用某種藥效果好，就自行更換，以免影響治療。
　　FDA還提醒患者，控制血壓是一生的任務(wù)，很多生活方式的改變?nèi)鐪p肥、平衡飲食和運動對于控制血壓血糖血脂都有益處，但是很多人還要同時服用降壓藥才能控制好血壓。除了選擇合適的治療方法，一旦在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇了某種或某幾種降壓藥，必須堅持服用，不要擅自停藥。
　　FDA還建議，患者在服藥期間要經(jīng)常查血壓。高血壓患者家中需要自備血壓計，學(xué)會自我檢測血壓，盡量保持血壓穩(wěn)定。確實需要調(diào)整用藥時，應(yīng)在剛換藥的一段時間觀察效果，如果發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)皮疹、頭暈等癥狀，要及時告訴醫(yī)生，以便調(diào)整用藥?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）