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□ 秦紅群 云南大理市人民醫(yī)院

　　在正常情況下，人體在體溫調(diào)節(jié)中樞作用下使機體保持一個恒定的溫度，產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡。人體的散熱主要通過皮膚輻射、傳導(dǎo)、對流和皮膚、呼吸道水分的蒸發(fā)等途徑。當(dāng)外界溫度接近或高于皮膚溫度時，皮膚和呼吸道的水分蒸發(fā)便成為主要的甚至是唯一的散熱途徑。若病人應(yīng)用了某些藥物，影響了體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制了汗腺的分泌，阻止了汗腺的蒸發(fā)，使機體代謝所產(chǎn)生的熱量積聚在體內(nèi)，破壞了產(chǎn)熱與散熱的平衡，就易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。
　　利尿藥  利尿劑是通過促進排尿，將人體內(nèi)過多的水分和鹽分排出體外，以降低血壓、減輕水腫。但需要提醒大家的是，在炎熱的夏季，吃利尿藥的人排尿和排汗都會增多，機體容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡，進而誘發(fā)中暑。因此，在酷夏服用利尿藥一定要注意補充水分。一般來說，每4小時應(yīng)該攝入250毫升左右的水。
　　抗膽堿能藥  人們患腹痛腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀或出現(xiàn)心動過緩時，常服用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、普魯本辛、顛茄、胃復(fù)安等藥物。它們具有解除平滑肌痙攣的作用，可緩解腹痛癥狀，也能加快心率，避免心動過緩給人帶來不適。但是在炎熱的夏天，當(dāng)氣溫升高接近人體皮膚溫度時，應(yīng)該慎用這類藥物，否則易引起藥源性中暑。因為這類藥物具有一個共同的特點，就是抑制體內(nèi)腺體的分泌功能，尤其是抑制汗腺、唾液腺的分泌作用更為明顯，可使人體排汗減少，無法有效散熱而引發(fā)中暑。因此，正在使用抗膽堿能藥物的患者要小心中暑和虛脫。
　　抗精神失常藥  研究發(fā)現(xiàn)，精神病患者服用某些藥物以后，竟然會引起體溫升高乃至中暑。究其原因，主要由于這些抗精神病藥本身具有干擾體溫調(diào)節(jié)中樞的作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一般患者應(yīng)用氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等抗精神失常藥以后，上午即開始出現(xiàn)低熱，下午3～5時，體溫逐漸升高，直至晚上氣溫降低或經(jīng)過降溫處理后，才逐漸恢復(fù)正常。為防患于未然，應(yīng)改善精神病患者的居住條件，在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制用藥的品種與劑量。

（責(zé)任編輯：秋彤）