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　　清咽功能是指改善慢性咽炎人群的主觀癥狀：咽痛、咽癢、咽干、干咳、異物感、多言加重等，咽部癥狀：咽部粘膜水腫、粘膜充血、咽后壁淋巴濾泡增生、分泌物附著等，通過改善使這些癥狀明顯降低。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站公布，目前登記注冊批準清咽的保健食品有182個。

　　一、已批準保健食品中清咽常用的物質(zhì)
    已批準具有清咽功能的保健食品幾乎為中藥組方，常用的物質(zhì)有：金銀花、野菊花、蒲公英、烏梅、胖大海、麥冬、桔梗、玄參、枇杷、西洋參、川貝母、北沙參、桔紅、菊花、苦杏仁、薄荷腦、茶多酚、珍珠粉、羅漢果、余甘子、甘草、橘紅、雪梨、青果、蘆根、綠茶、茯苓粉、茯苓、薄荷、蜂蜜、草珊瑚、黃皮果、葛根、梔子藍、天冬、牛蒡子、遠志、生姜、石斛、浙貝母、蜂膠、訶子、天門冬、桑白皮、陳皮、紫蘇子、白芷、牡丹皮、梔子、佩蘭、知母、山楂、草菇、葵花籽、杏仁、紫蘇梗、紫蘇籽、白茅根、百合、大棗、魚腥草、茅巖莓茶、香櫞、馬齒莧、決明子、萊菔子、茴香、鐵皮石斛、生地黃、蓮子、黃精、蛇膽（烏梢蛇膽、蝮蛇膽）、青梅、沙參、?；撬帷⒊嗌?、杭白菊、橄欖、苦瓜、桑葉、萊陽梨、軟兒梨、淡竹葉、枸杞子、靈芝、絞股藍、車前草、冬凌草、金銀花提取物、野菊花提取物、羅漢果提取物、蝙蝠蛾擬青霉菌絲體、薄荷提取物、胖大海提取物、菊花提取物、綠豆提取物、厚樸提取物、砂仁提取物、西洋參提取物、青果提取物、烏梅提取物、余甘子提取物、麥冬提取物、浙貝母提取物、百合提取物、苦杏仁提取物、北沙參提取物、三七提取物、三七花提取物、金釵石斛提取物、枇杷提取物、桔紅提取物、蜂膠提取液、薄荷提取液、胖大海提取液、浙貝母提取液、蘆薈干粉、維生素C等。
　　二、慢性咽炎與清咽解讀
　　慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分；局限性咽部炎癥則多為咽淋巴組織炎癥。本病在臨床中常見，病程長，癥狀容易反復(fù)發(fā)作。從病理學上，慢性咽炎可分為5類：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性及干燥性咽炎、慢性過敏性咽炎、慢性反流性咽炎。
　　慢性咽炎多見于成年人，兒童也可出現(xiàn)。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸，常在晨起時出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心。由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現(xiàn)為習慣性的干咳及清嗓子咯痰動作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血。
　　清咽就是用具有清熱解毒，或清熱養(yǎng)陰作用的方藥，治療咽喉紅腫疼痛或不適病證的治法。
　　三、引起慢性咽炎的常見原因
　　1、物理或化學性刺激：這是慢性咽炎的發(fā)病原因之一，比如講話過多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過度，化學性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。
　　2、氣候、季節(jié)因素：慢性鼻炎也會因氣候、季節(jié)變換等因素引起；因為寒冷的天氣可以使人體的咽部粘膜血管收縮，吞噬細胞數(shù)目減少，局部抵抗力下降；干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接對咽部粘膜造成刺激和損害；冬春季節(jié)氣候變化大，室內(nèi)空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
　　3、鄰近器官疾?。郝匝恃椎奈：π苑浅４?，如果不及時進行治療的話，就會導(dǎo)致鄰近器官疾病的發(fā)生，比如鼻腔；鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥，沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽部，或炎性分泌物反復(fù)刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可導(dǎo)致咽炎。
　　4、全身疾?。簩τ谶^敏體質(zhì)或患有全身疾病的人們，也容易引起慢性咽炎；比如風濕熱、痛風、糖尿病，心臟病、貧血、腎炎、氣管炎等慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)疾病造成的營養(yǎng)不良、便秘等，均可導(dǎo)致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)咽炎。
　　四、哪些物質(zhì)與清咽有關(guān)
　　1、金銀花
　　金銀花又名忍冬、銀花、雙花等，性寒，味甘，入肺、心、胃經(jīng)，具有清熱解毒、抗炎、補虛療風的功效，主治脹滿下疾、溫病發(fā)熱，熱毒癰瘍和腫瘤等癥。其對于頭昏頭暈、口干作渴、多汗煩悶、腸炎、菌痢、麻疹、肺炎、乙腦、流腦、急性乳腺炎、敗血癥、闌尾炎、皮膚感染、癰疽疔瘡、丹毒、腮腺炎、化膿性扁桃體炎等病癥均有一定療效。
　　《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“金銀花性寒味甘，具有清熱解毒、涼血化淤之功效，主治外感風熱、瘟病初起、瘡瘍疔毒、紅腫熱痛、便膿血”等。《本草綱目》載“金銀花，善于化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬……”。現(xiàn)代藥理研究表明，金銀花具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、調(diào)節(jié)免疫等作用。金銀花能抑制與殺滅咽喉部的病原菌，對老人和兒童有抗感染功效。所以，經(jīng)常服用金銀花浸泡或煎劑有利于咽喉腫痛的治療與康復(fù)。
　　2、菊花
　　菊花是菊科植物菊花的干燥頭狀花序，是中國常用中藥，具有疏風、清熱、明目、解毒之功效。主要治療頭痛、眩暈、目赤、心胸煩熱、疔瘡、腫毒等癥。現(xiàn)代藥理研究表明，菊花具有治療冠心病、降低血壓、預(yù)防高血脂、抗菌、抗病毒、抗炎、抗衰老等多種藥理活性。
　　菊花疏風較弱，清熱力佳，用于外感風熱常配桑葉同用，也可配黃芩、山梔治熱盛煩躁等癥。菊花清熱解毒之功甚佳，臨床上常與地丁草、蒲公英等清熱解毒之品配合應(yīng)用。
　　菊花入藥的主要有白菊、黃菊、野菊。黃、白兩菊，都有疏散風熱、平肝明目、清熱解毒的功效。白菊花味甘、清熱力稍弱，常用于平肝明目；黃菊花味苦，泄熱力較強，常用于疏散風熱；野菊花味甚苦，清熱解毒的力量很強。野菊的莖、葉，功用與花相似，無論內(nèi)服與外敷，都有功效。常喝菊花茶可消暑、生津、祛風、潤喉、養(yǎng)目、解酒。
　　3、胖大海
　　胖大海具有清熱，潤肺，利咽，解毒的功效。治干咳無痰，喉痛，音啞，骨蒸內(nèi)熱，吐衄下血，目赤，牙痛，痔瘡漏管。用于開肺氣，清肺熱。常配蟬退治肺熱聲咳?！毒V目拾遺》：“治火閉痘，并治一切熱癥勞傷吐衄下血，消毒去暑，時行赤眼，風火牙疼，蟲積下食，痔瘡漏管，干咳無痰，骨蒸內(nèi)熱，三焦火癥?！?br/>　　胖大海性質(zhì)寒涼，作用于肺經(jīng)，長于清利咽喉，并能清瀉肺熱，故非常適用于治療咽喉腫痛。不論單用泡茶，還是協(xié)作其余清熱解毒、利咽的中藥，都非常有效。胖大海不但能清利咽喉，而且長于利咽開音，用于治療聲音嘶啞，致使失音，不論是急性或慢性用之都有效。在中醫(yī)學中，咽喉發(fā)聲次要由肺所調(diào)節(jié)。如肺氣充沛，肺陰滋養(yǎng)，肺的宣發(fā)功能一般，則聲音洪亮、音質(zhì)清脆潤澤、發(fā)音耐久；反之，不論是外邪犯肺、肺氣不宣，仍是肺氣不足或肺陰虧虛，咽喉失養(yǎng)，都會導(dǎo)致咽喉發(fā)聲阻礙，輕則嘶啞，重則失音。胖大海性味甘寒，能潤肺利咽開音，不論是何種緣由引起的聲音嘶啞、失音，都可配伍其余藥物治療。如配伍甘草治療咽喉腫痛，配伍蟬蛻治療肺氣不宣之失音，配伍黃芪、黨參治療肺氣不足之聲音嘶啞、失音，配伍麥冬、玄參治療肺陰不足之聲音嘶啞、失音等。
　　4、羅漢果
　　羅漢果味甘性涼，歸肺、大腸經(jīng)，營養(yǎng)價值高，有清熱解暑、化痰止咳、涼血舒骨、清肺潤腸和生津止渴等功效；可治急慢性氣管炎、咽喉炎、支氣管哮喘、百日咳、胃熱、便秘、急性扁桃體炎等癥，糖尿病患者亦宜服用。
　　中醫(yī)藥學認為，羅漢果有清熱涼血、生津止咳、滑腸排毒、嫩膚益顏、潤肺化痰等功效，可用于益壽延年、駐顏悅色及治療痰熱咳嗽、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、消渴煩躁諸癥。用羅漢果少許，沖入開水浸泡，是一種極好的清涼飲料，既可提神生津，又可預(yù)防呼吸道感染，常年服用，能延年益壽。對于治療急性氣管炎，急性扁桃體炎，咽喉火，急性胃炎都有很好的療效。
　　5、川貝母、浙貝母
　　川貝母味苦、甘，性微寒；歸肺、心經(jīng)；質(zhì)潤泄散，降而微升；具有清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫的功效；主治虛勞久咳，肺熱燥咳，肺癰吐膿，瘰疬結(jié)核，乳癰，瘡腫。
　　浙貝母味大苦，性寒，入手太陰、少陽，足陽明、厥陰，浙貝母有清熱化痰，散結(jié)解毒的功效，浙貝母主治風熱咳嗽，肺癰喉痹，瘰疬，瘡瘍腫毒。
　　6、余甘子
　　余甘子為一種常用藏藥，與訶子，毛訶子三者在藏藥中常被稱為“三大果”使用頻率很高 ，在《藏藥標準》所載的 290 種藏藥成藥中，含余甘子的有 72 種，占總數(shù)的25%，衛(wèi)生部藥品標準1995年版藏藥標準所載200 種成藥中，有 59 種含余甘子，占29%，余甘子被載入《中國藥典》1977年版一部。
　　余甘子果實味酸微澀，清熱涼血，消食健脾，生津止渴。主治血熱血瘀，消化不良，腹脹，咳嗽，喉痛，口干及維生素C 缺乏癥。在藏藥中，余甘子主治培根病、赤巴病、血病、高血壓病等。近年研究結(jié)果表明，余甘子具有抗炎，抗氧化，抗衰老，保肝等作用。
　　7、薄荷
　　薄荷功效：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。主治：疏風、散熱、辟穢、解毒、外感風熱、頭痛、咽喉腫痛、食滯氣脹、口瘡、牙痛、瘡疥、癮疹、溫病初起、風疹瘙癢、肝郁氣滯、胸悶脅痛。用治風熱壅盛，咽喉腫痛 ，常配桔梗、生甘草、僵蠶、荊芥、防風等同用。
　　薄荷的葉和莖中所提取物薄荷腦和薄荷素油，具有特殊的芳香、辛辣感和涼感，在醫(yī)藥上廣泛用于驅(qū)風、防腐、消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、健胃等藥品中。全草入藥，辛，涼。歸肺、肝經(jīng)，有發(fā)散風熱，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止癢等功效，適用于感冒發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、無汗、風火赤眼、風疹、皮膚發(fā)癢、疝痛、下痢及瘰疬等癥。
　　8、麥冬
　　麥冬甘、微苦、涼、滋陰生津、潤肺止咳、清心除煩。麥冬主治熱病傷津、心煩、口渴、咽干肺熱、咳嗽、肺結(jié)核。用于陰虛肺燥，咳嗽痰粘；熱傷胃陰或胃陰虛，咽干口渴，大便干結(jié)；心陰虛或心經(jīng)有熱，心煩不眠，舌紅少津。
　　9、草珊瑚
　　草珊瑚能清熱解毒、祛風活血、消腫止痛、抗菌消炎。主治流行性感冒、流行性乙型腦炎、肺炎、闌尾炎、盆腔炎、跌打損傷、風濕關(guān)節(jié)痛、閉經(jīng)、創(chuàng)口感染、菌痢等。還用以治療胰腺癌、胃癌、直腸癌、肝癌、食管癌等惡性腫瘤，有緩解、縮小腫塊、延長壽命、改善自覺癥狀等功效，無副作用。
　　10、石斛
　　石斛味甘，性微寒。能養(yǎng)陰清熱，益胃生津。用于熱傷津液，低熱煩渴，舌紅少苔；胃陰不足，口渴咽干，嘔逆少食，胃脘隱痛，舌光少苔；腎陰不足，視物昏花。
　　五、保健食品清咽功能的功能原理
　　保健食品清咽功能的功能原理：已批準的保健食品中基本上是以中醫(yī)辨證論治的方法進行調(diào)理組方配伍而成。慢性咽炎相當于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。目前已批準的保健食品一般從滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽三個方面對慢性咽炎進行調(diào)理。
　　六、適宜人群和不適宜人群說明
　　（一）適宜人群
　　咽部不適者。即慢性咽炎人群，主觀癥狀有咽痛、咽癢、咽干、干咳、異物感、多言加重等人群；咽部癥狀：咽部粘膜水腫、粘膜充血、咽后壁淋巴濾泡增生、分泌物附著等人群均可適用。
　　（二）不適宜人群
　　目前國家沒有明確規(guī)定不適宜的人群，但有的清咽保健食品由于組方配伍不同，規(guī)定少年兒童、孕期及哺乳期婦女為不適宜人群，所以在購買時應(yīng)注意鑒別。
　　七、注意事項
　　1、選擇適合自己的保健食品。尤其是少年兒童、孕期及哺乳期婦女，要鑒別。
　　2、雖然大多清咽保健食品都由中藥組方配伍而成，但是保健品不可以代替藥品，如果病情嚴重一定要上醫(yī)院診斷治療。
　　3、戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損，應(yīng)堅決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。
　　4、保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。用暖氣取暖時應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。
　　5、避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及時治療。
　　6、時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果，如甘蔗、梨、荸薺、石榴等，每天早晨用鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。
　　7、適量參加體育活動，增加體質(zhì)與抗病能力，減少煙酒刺激。
　　8、注意好口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習慣。注意在寒冷或風沙的天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對口腔污染。

    （子  然）

（責任編輯：秋彤）