來源:健康報(bào) 時間:2013-08-02 11:14:28 熱度:1074
□本報(bào)記者 閆 龑□
■急救隊(duì)伍遭遇三大困境
中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)專業(yè)委員會提供的數(shù)字顯示,以目前我國每11萬人口配置1名醫(yī)療急救人員的標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)至2015年人才缺口為12.73萬人,至2020年人才缺口為13.18萬人。
中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)專業(yè)委員會一位急救專家介紹,我國院前急救人員嚴(yán)重缺乏,遭遇三大困境。
一是從業(yè)人員數(shù)量嚴(yán)重不足并明顯流失。目前,我國尚無統(tǒng)一的院前急救人員技術(shù)職稱系列,在急救中心從事院前急救的常是取得執(zhí)照的院內(nèi)急診或門診醫(yī)生,導(dǎo)致院前急救無固定專業(yè)人員。
二是人才質(zhì)量不高、專業(yè)化程度低、結(jié)構(gòu)不合理。院前急救主要依靠急診醫(yī)生或護(hù)士,缺乏急救士這一層次的專業(yè)人員。
三是急救資源分布不平衡,地區(qū)間、城鄉(xiāng)間差異大。
中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)專業(yè)委員會一位急救專家說,根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)以及世界各國數(shù)據(jù),在所有院前呼救的急救病例中,真正緊急的病人占5%~20%,我國急救中心“120”的呼叫幾乎是百分之百的響應(yīng),而實(shí)際上需要緊急醫(yī)療干預(yù)的急、危、重癥患者僅占任務(wù)量的5%~10%,目前我國的情況是每次出診必須有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與,這種貌似符合現(xiàn)行相關(guān)法律的做法,實(shí)則造成巨大的人力資源浪費(fèi)。
這位專家認(rèn)為,院前急救不同于其他醫(yī)學(xué)??频淖畲筇攸c(diǎn)是團(tuán)隊(duì)協(xié)同作業(yè)能力。只有將各個專業(yè)的人員按正確比例進(jìn)行配置,才能最大限度地發(fā)揮人才資源的效力。
他提出,未來適應(yīng)中國國情的急救中心(站)的人才結(jié)構(gòu)應(yīng)該是:從專業(yè)結(jié)構(gòu)角度來看,醫(yī)療急救人員、急救護(hù)士、急救調(diào)度員三類人員的比例為1041,取消目前存在的單純救護(hù)車駕駛員這一崗位。從人才層次角度來看,高級、中級、初級(士)技術(shù)職稱的比例為136。
■用急救士來保障非緊急出診
有急救專家提出大力發(fā)展急救士的想法?!按罅ε囵B(yǎng)我國的急救士,用占院前急救人才80%的急救士來保障80%的不需要緊急醫(yī)療干預(yù)的出診,這是對我國院前急救人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整、破解當(dāng)前院前急救人才短缺困局的突破口。”
據(jù)了解,急救士這一職業(yè)最早出現(xiàn)于美國。急救士的主要職責(zé)就是在院前急救中充分發(fā)揮有限治療的作用。美國的市場經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá),人才配置絕大部分依賴市場的自身調(diào)節(jié),醫(yī)生從事院前急救的醫(yī)療行為不足以體現(xiàn)其價(jià)值所在,因此在美國院前急救專業(yè)并沒有醫(yī)生直接參與,只在必要時醫(yī)生才隨車出診。
這位專家建議,盡快建立和規(guī)范急救士職業(yè)教育,急救士至少需為醫(yī)學(xué)專業(yè)中專及中專以上學(xué)歷(包括中專、大專及本科專業(yè)未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者);各級、各類醫(yī)生晉升高級職稱前1年,可申請到急救中心從事急救士工作,視為到基層醫(yī)院服務(wù)的工作經(jīng)歷;通過與有關(guān)高校和科研機(jī)構(gòu)及大醫(yī)院建立人才培養(yǎng)合作關(guān)系,通過進(jìn)修、掛職等多種形式,促進(jìn)院前急救人才隊(duì)伍建設(shè)?!袄硐氲臓顟B(tài)是,到2020年,我國醫(yī)療急救人員由占80%的急救士和占20%的各級醫(yī)師兩大部分組成?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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