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對醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的擔心有點兒多余

來源:浙江在線健康網 時間:2013-08-01 22:29:52 熱度:917

  《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)的實施細則》已報送給廣東省衛(wèi)生廳,一旦獲批,深圳市具有中級以上醫(yī)學專業(yè)技術職務的醫(yī)師就可以自由走穴,無須原單位同意,且不受執(zhí)業(yè)地點數量的限制。據了解,多點執(zhí)業(yè)已在深圳試行3年多。針對此,不少評論發(fā)表了反對的意見。
  第一種反對理由是:“或帶來醫(yī)療風險損害患者權益”。是的,醫(yī)療會帶來風險,就醫(yī)者越多,風險越高??墒?,大量就醫(yī)者無處就醫(yī),難道就不危險?一個高血壓引起頭痛的病人,找不到有資質的??漆t(yī)生就醫(yī),是不是比找到了“走穴”醫(yī)生治療更危險?多點執(zhí)業(yè)的現實意義是,激勵醫(yī)生工作的動力和熱情,增加提供醫(yī)療服務的數量和質量,進而拯救了更多的生命。
  第二種理由:“醫(yī)生的精力畢竟是有限的,醫(yī)生頻繁多點執(zhí)業(yè),會不會影響醫(yī)療質量?”理想情況下,一個醫(yī)療專家,本來一天看30個病人是比較合理的。但在中國的國情下,排隊的可能有60個甚至更多的病人。病人是否愿意醫(yī)生跟他說,病人超數透支了,我不給你看病。從邏輯推論來說,醫(yī)療質量下滑只是一種可能的猜測,不讓醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),不一定就能保證醫(yī)療質量。
  第三種常見理由:“允許醫(yī)生自由走穴,只不過是‘拆東墻補西墻’,在別的醫(yī)院多接待一名病人,意味著自己所在醫(yī)院有一位患者掛不上號。從整個就醫(yī)群體而言,并沒有實現改革的增量?!贬t(yī)生愿意多接診病人,醫(yī)療資源的數量將會增加,這種沒增加的結論是怎么來的?在美國,平均每635人就有一名醫(yī)生,中國每7000人才有一名醫(yī)生,如果生硬照搬美國就醫(yī)模式,必然會水土不服。
  所有的這些反對理由,最后都可以總結成一種焦慮,害怕醫(yī)生失去理智,在金錢誘惑下,變成工作狂;害怕醫(yī)生變成金錢奴隸,為了錢就干出對病人不利的事情;害怕醫(yī)院沒管理好醫(yī)生,醫(yī)生會受金錢刺激,失控瘋狂。問題是沒有實施自由執(zhí)業(yè),你就沒有這種擔心?解決這些問題,其實跟醫(yī)生走不走穴沒有本質聯(lián)系。
  醫(yī)生想為更多需要幫助的人提供服務,更多遭受病痛的人也需要醫(yī)生,各自的需求可以雙贏。醫(yī)生得到了更多的金錢,改善了低收入的生活水平;病人得到了更多靠近健康的機會,健康的身體會給自己創(chuàng)造更多的財富。正因為此,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)才逐漸成為一種國際慣例,在多個地區(qū)和國家推行。

(責任編輯:秋彤)

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