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□特約記者 宋瓊芳 本報記者 胡德榮 俞 欣□

　　近日，上海市因極端高溫天氣而出現(xiàn)熱射病致死病例，記者就此采訪了上海市疾病預(yù)防控制中心環(huán)境衛(wèi)生科主任許慧慧。許慧慧介紹，熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。在中暑分級中，屬于重癥中暑。
　　上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師陳平告訴記者，熱射病是一種可引發(fā)并導(dǎo)致臟器功能衰竭的嚴重病癥，死亡率可達50%～60%。熱射病的臨床表現(xiàn)是局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難甚至呼吸衰竭。臨床治療應(yīng)積極采取物理、藥物降溫，糾正脫水，防治多器官功能衰竭等措施。
　　許慧慧提醒市民，遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下有人昏迷，應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處，澆涼水降低昏迷者的體溫，使其平臥，松開或脫去衣服，將病人的頭部及肩部墊高。如果中暑者神志清醒，沒有惡心、嘔吐的癥狀，可讓病人多飲用一些含鹽分的清涼飲料，在患者額部、雙顳側(cè)涂抹清涼油、風(fēng)油精等進行物理降溫，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥，有條件者用冰水或50%的乙醇擦洗全身，并為其按摩肢體。對重癥中暑者，應(yīng)在降溫的同時，迅速將其送至醫(yī)院搶救。
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院上周接連收治了4名熱射病患者，7月26日～30日該院共收治了11名嚴重中暑病人，以室內(nèi)中暑為主。浙二急診中心主治醫(yī)生吳紅波說：“今年出現(xiàn)的患者中有70%是在家里發(fā)病，他們的共同點是年老體衰，而且家里沒有開空調(diào)。往年的酷暑季節(jié)，醫(yī)院也收治過熱射病患者，但患者多為烈日下的重體力勞動者，屬于職業(yè)性中暑?！?/span>
　　浙江省中醫(yī)院急診中心主任黃小民介紹，患有心臟病、高血壓、腦血管意外后遺癥、糖尿病及老慢支病等基礎(chǔ)疾病的病人，在高溫天氣病情會加重。治療中暑病人最主要是防止出現(xiàn)并發(fā)癥，如肝、腎、腦功能衰竭。其次，及時補充水分很重要。
　　針對熱射病患者可能出現(xiàn)的合并癥，許慧慧提醒說，老年人和有心血管病變者靜脈補液不宜過速；有心力衰竭傾向者宜及早應(yīng)用快速洋地黃制劑；有急性腎功能不全者，要嚴格限制水分和鈉鹽的攝入，尤其要注意血鉀的濃度；有黃疸者宜用大量維生素B和維生素C；昏迷患者易發(fā)生吸入性肺炎或合并其他繼發(fā)性感染，可適當應(yīng)用抗生素預(yù)防。
　　上海市曙光醫(yī)院主任醫(yī)師李國安在接受記者采訪時說，當氣溫達到32℃以上，建議在家里的人們開空調(diào)進行防暑，室內(nèi)保持自然通風(fēng)。老人、孩子盡量不要出門，外出一定要帶傘遮陽，穿淺色棉布衣服。家中可備藿香正氣水、風(fēng)油精等藥品，多喝溫開水，用溫濕毛巾擦汗，還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不要急躁。
　　許慧慧表示，高溫下工作不宜過久，每天高溫下工作盡量不超過8小時。高溫紅色預(yù)警時，除特殊行業(yè)外，停止戶外露天作業(yè)。盡量多補充淡鹽水或含鹽飲料，多吃新鮮水果蔬菜、乳制品，盡量穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服。高溫季節(jié)要盡可能減少外出活動。此外，要保證充足睡眠，避免室內(nèi)外溫差過大，空調(diào)房要定期開窗通風(fēng)。

（責(zé)任編輯：秋彤）