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　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，說到現(xiàn)代社會存在的幾大難題，各個都是倒不完的苦水，就業(yè)、房子、教育、醫(yī)療，哪個提起來都讓咱老百姓感到不那么自在。
　　雖然問題不少，國家也在解決這些問題方面進行了探索。昨天(29日)，在深圳召開的全國醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的討論會議上透露，深圳市衛(wèi)人委已經(jīng)將一份名為《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)實施細則》的報告呈送廣東省衛(wèi)生廳，一旦獲批，深圳中級技術(shù)職務(wù)的醫(yī)生將可自由執(zhí)業(yè)，不需衛(wèi)生行政部門和所屬醫(yī)院的同意，便可以在深圳其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，而且執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不限。
　　其實，醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)由來已久。
　　2009年，衛(wèi)生部下發(fā)通知，在北京、廣東、四川等地試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
　　2010年初，深圳開始試點，當年只有1人申請獲批多點執(zhí)業(yè)。
　　2011年，衛(wèi)生部下發(fā)關(guān)于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知。
　　2012年，浙江、湖北、廣東、河南、福建多省開始推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。
　　醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)剛剛出臺，很多人將它視為破解醫(yī)療資源不平衡，緩解就醫(yī)難的良藥，但實行以來效果并不明顯。其中最大的難點在于，在此之前的規(guī)定中都要求，自由行醫(yī)需要原單位的審批。所以，從2010年，截至到去年12月，3年的時間里，整個深圳只有36人獲得批準。其中，還多是即將退休或延退的老醫(yī)生。醫(yī)院不允許醫(yī)生“身在曹營心在漢”，變相限制了兼職醫(yī)生的晉升空間，這就讓推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)變得困難重重。
　　相比之前的默默無聞，此次深圳新規(guī)之所以能引起關(guān)注，更多的還是在于相關(guān)細則做出了前所未有的改變。規(guī)定不僅指出，深圳中級以上的注冊醫(yī)師想要多點執(zhí)業(yè)不再需經(jīng)醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門批準，直接網(wǎng)上備案即可。此外還特別說明醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點數(shù)量不限。
　　作為第一批吃螃蟹的人，即將成為體驗自由行醫(yī)的深圳醫(yī)生們怎么看這頓自助大餐呢？醫(yī)生的自由行走要放開，會給百姓看病帶來怎么樣的變化？效果真的會有別于之前的措施嗎？
　　上海沃德醫(yī)療中心的張強醫(yī)生就是從公立醫(yī)院跳槽到私立醫(yī)院的，在他看來，細則中，跨過審批這一步是關(guān)鍵，此前，公立醫(yī)院阻撓醫(yī)生離開是怕利益受損，而細則若能有效落實，將盤活醫(yī)療資源，促進私立醫(yī)院的發(fā)展。
　　張強：擁有資源的公立醫(yī)院，可能會覺得在利益上會受到損失，一旦醫(yī)生外出自由職業(yè)，他可能在自己醫(yī)院的工作量、時間上會受到影響，因為人的精力都是有限的。此外，相對來說醫(yī)院的管理也會有困難。從另外一個方面來講，現(xiàn)在政府為了解決醫(yī)療資源不足的問題，鼓勵民營資本投入到醫(yī)院建設(shè)，那么醫(yī)療資源，需要的人才從哪里來？從社會資本醫(yī)院來講，是歡迎多點執(zhí)業(yè)的推出的，能夠解決他們在人才、技術(shù)方面的渴求。
　　深圳市衛(wèi)生和人口計生委醫(yī)政處處長廖慶偉表示，現(xiàn)在，深圳公立醫(yī)院便宜但是排隊難，去私立醫(yī)院貴看病貴但是服務(wù)、環(huán)境可能會更好，市民可以自主選擇看病的地方，對于患者來說，多了一個選擇。張強也認為，細則如果落到實處，不僅能促進醫(yī)療資源的流動，還可以解決看病難、看病貴、甚至是醫(yī)患矛盾等問題。
　　張強：一旦醫(yī)生流動，那么社會資本也會比較放心投入到醫(yī)療領(lǐng)域，會出現(xiàn)更多的醫(yī)院。同時，市場上的醫(yī)療也會形成一個分層次的結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院會更多的管覆蓋，服務(wù)好基本的醫(yī)療保障；對于有條件的、要求更高的，就可以分流到私立醫(yī)院上去。另外，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后也會更重視個人品牌，在服務(wù)上、技術(shù)上會更用心的追求，可以改善之前大鍋飯、上班情緒不佳的情況。
　　張強的觀點得到不少人的支持，但北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君卻給張強等潑冷水，他認為，細則步子邁的有點大，會撕破現(xiàn)有的公共醫(yī)療服務(wù)體系這條褲子，百姓看病也會越來越貴。
　　周子君：多點執(zhí)業(yè)以后，醫(yī)療服務(wù)價格會迅猛增長，這是肯定的?，F(xiàn)在說看病貴，未來如果放開多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)價格會更貴，所以任何國家都沒有完全放開?，F(xiàn)在來看，我們有點太著急了，把所有的體系破壞了，如果公立醫(yī)療服務(wù)體系會破壞，醫(yī)療服務(wù)價格會上升，好的醫(yī)生全去私立醫(yī)院了，那么公立醫(yī)院還剩下什么樣的醫(yī)生？我們怎么為百姓提供安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)？
　　此外，周子君還擔心政策放開后，醫(yī)患糾紛也會越來越多，一個醫(yī)生不停的走穴，可能會留下一堆爛攤子。對此，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波并不贊同。他認為，以市場為導(dǎo)向的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)可以倒逼政府和社會對醫(yī)生價值的尊重，不要認為放開就會亂。放開后，醫(yī)院為了保持醫(yī)療技術(shù)力量穩(wěn)定會提供更合理的報酬；而醫(yī)生本身也是有自律性的。如果做完手術(shù)以后就找不到人了，這樣的醫(yī)生怎么立足？
　　國家衛(wèi)計委主任李斌還透露，政策可能會在全國范圍內(nèi)推廣。周子君認為，這還需要慎重考慮，因為畢竟全國的情況都不同，如果政策放得太開，會打破現(xiàn)有的平衡。政策雖好，但要一步步來。
　　周子君：在深圳試點，醫(yī)生可以在廣東省多點執(zhí)業(yè)，但深圳的醫(yī)生不能去北京、上海多點執(zhí)業(yè)，這個會出大麻煩的。第二，如果全國放開，西部好的醫(yī)生都來大城市行醫(yī)了，以前本身缺乏醫(yī)生的地方，搞了社會辦醫(yī)，醫(yī)生都來北京、上海了，當然醫(yī)生很高興，但當?shù)乜赡芫蜎]有好的醫(yī)生了，所以這是未來我們要綜合考慮的問題。
　　專家們眾說紛紜，看法不同。對于醫(yī)生們自由行走江湖，老百姓也有自己的看法。
　　老百姓：我認為應(yīng)當允許醫(yī)生走穴，因為通過自由走穴可以合理分配醫(yī)療資源，更為重要的是它可以使醫(yī)生獲得相應(yīng)的報酬，是醫(yī)生對自己的職業(yè)更加負責。
　　老百姓：我認為這樣一定會影響正常工作，醫(yī)院本來就人滿為患，醫(yī)生不夠用了，怎么還會有足夠的時間出去走穴呢？有這個時間不如自己做好本職工作，給更多的病人解除痛苦來得好。
　　老百姓：我認為可行，目前這種情況，一些優(yōu)秀的醫(yī)師他們也都聚集在公立醫(yī)院，而且公立醫(yī)院又面臨收費貴、看病難、排號煩瑣這些問題，如果把它交給市場來做，我相信一定會有不錯的效果。
　　老百姓：我認為醫(yī)生的主要精力應(yīng)該在自己的專業(yè)醫(yī)院里面，醫(yī)生走穴后，很容易發(fā)生醫(yī)療事故，發(fā)生醫(yī)療糾紛也很難處理。
　　推行醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)，被給予了解決看病難的厚望。但公立醫(yī)院人才流失、醫(yī)療服務(wù)費用上漲、醫(yī)資分布嚴重不均等等這些可預(yù)見的局面是我們必須直面的問題。如何找到受力點來平衡眼下的杠桿，補救措施到底能不能撬動整個醫(yī)療體制？中國醫(yī)師的自由行走還有多遠，一個破天荒的細則到底能改變什么？讓我們靜觀其變。 (記者馬闖)

（責任編輯：秋彤）