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□ 步良觀

　　阿珍，單身女子，30開外，在鎮(zhèn)上從事服裝生意。一天，她因身體不適，來到藥店咨詢。
　　我看她面容少華，體態(tài)偏胖，步履蹣跚，聲音低沉，望其舌，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)淡，苔白不膩。她自述：“便溏，色青綠，一天兩次；吃飯不香，睡眠欠佳；自認為有濕熱，時值暑期，便每天飲綠豆湯，餐餐必吃苦瓜?！蔽腋嬖V他：“您單身一人，日夜操持經(jīng)營，精神壓力過大，長期這樣，會導(dǎo)致‘心腎不交’、‘思慮傷脾’。且苦瓜、綠豆苦寒伐胃，以致脾氣不升，則胃氣難降，運化失調(diào)，寒濕內(nèi)停；吃飯不香，氣血生化之源不足，導(dǎo)致您面容少華，步履蹣跚，聲音低沉，舌質(zhì)淡。中醫(yī)有‘胃不和則臥不安’之說，因此您睡眠欠佳；舌體胖大，且邊有齒痕，聲音低沉是中氣不足之象；苔白不膩，大便溏、色青綠、一天兩次屬寒，是寒濕之邪結(jié)滯脾胃。慶幸尚屬初起。苦瓜，性味苦寒，歸脾、胃、心、肝經(jīng)，具有清熱，祛心火，解毒，明目，補氣益精，消暑止渴，治瘡癰等作用。現(xiàn)代研究，苦瓜富含維生素及胰島素樣成分，有明顯的降血糖作用，還有美容減肥，降血脂、血壓，抗病毒和防癌等功效。綠豆性味苦寒，歸心、胃經(jīng)，具有抗菌、抑菌，降血脂，抗腫瘤，解毒等作用，是大眾防暑的飲料?？喙?、綠豆營養(yǎng)豐富，夏季暑熱當令，人們往往用苦瓜、綠豆‘苦中作樂’，許多女性更是樂此不疲。然而，苦寒能伐胃，您屬脾胃虛寒、中氣不足之人，是不適宜食用的。”
　　她問我：“為何脾胃虛寒者不能食用這兩樣食物？”我說：“這要從脾胃的生理功能說起，脾乃后天之本，氣血生化之源，開竅于口，其華在唇；胃為表，脾為里；胃喜熱惡寒，脾喜燥惡濕；脾主四肢、主運化、主升，胃主降；醫(yī)書上說‘胃熱則消谷’，往往受寒則會瀉利清谷或溏泄，出現(xiàn)消化不良、完谷不化的現(xiàn)象。舌苔乃胃氣所化，舌苔的變化能反映脾胃是否虛寒。中醫(yī)認為苔白屬寒，膩是有濕，若苔厚膩則‘濕聚為痰’，‘痰濕乃同源異流之物’，黃膩則為濕熱，白膩則為寒濕；舌體胖大為氣虛，脾胃虛寒者往往舌體胖大且邊有齒痕，呈白色苔或薄白苔、白膩苔等。表現(xiàn)為精神疲憊，四肢乏力。中醫(yī)治則有‘熱者寒之’，‘寒者熱之’之說，苦瓜、綠豆性寒，您的體征屬脾胃虛寒，再食苦瓜、綠豆，無疑是‘雪上加霜’。所以您應(yīng)多食味辛、甘等性溫的食品，少食苦寒之物?！?br /> 　　我建議她，失眠以精神調(diào)節(jié)為主，藥物治療為輔，精神要放松。調(diào)治脾胃以“四君子湯”為基礎(chǔ)，佐以溫胃化濕及時令之藥。人參2克，黃芪20克，炒白術(shù)10克，生甘草3克，白茯苓12克，山藥12克，藿香10克，佩蘭10克，生苡仁15克，赤豆一把，生姜3片，紅棗10枚。囑其停食綠豆湯和苦瓜，處方請中醫(yī)大夫過目后再來拿藥。她請中醫(yī)大夫校驗后來藥店拿藥，服藥一周后略有好轉(zhuǎn)；半月后醫(yī)生建議她去除藿香、佩蘭、赤豆，加陳皮6克，白茯苓改為抱木茯神10克，考慮到睡眠欠佳，加合歡皮10克。一個月后她舌體縮小，齒痕消失，舌質(zhì)漸紅，苔薄白，大便呈黃色且成形，睡眠改善，精神明顯好轉(zhuǎn)。
　　從以上實例可見，寒熱相對，個體有別，脾胃虛寒之人，常飲食苦瓜和綠豆，則是雪上加霜，適得其反。雖是夏季，也應(yīng)慎之。

（責(zé)任編輯：秋彤）