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北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡晧東

　　最近，廣東深圳、廣州、珠海等8個(gè)地市先后報(bào)告了22例輸入性登革熱病例。而近日中山市黃圃鎮(zhèn)發(fā)生一起登革熱本地感染疫情，據(jù)專家分析也為輸入性病例引發(fā)。輸入性登革熱是怎樣引發(fā)本地病例流行的呢？
　　花斑蚊傳播登革熱
　　登革熱是一種古老的疾病，它除了會(huì)引起發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛之外，一些嚴(yán)重的病人還可發(fā)展為登革出血熱和登革休克綜合征，病死率很高。
　　登革熱的病原體是登革熱病毒，存在于病人或隱性感染者的血液中，通過蚊蟲叮咬傳播。傳播登革熱的蚊子是伊蚊。伊蚊的蚊體為中小型、黑色，有銀白色斑紋，所以老百姓也常把它們稱為花斑蚊。
　　伊蚊吸吮病人血液后，病毒即在蚊體內(nèi)的唾液腺及神經(jīng)細(xì)胞中大量復(fù)制，兩周后即能傳播疾病。伊蚊感染登革熱病毒后不但可終身攜帶和傳播病毒，并可經(jīng)卵將病毒傳給后代，通過蚊卵攜帶病毒過冬，使登革熱不斷發(fā)生。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí)，即將病毒傳播給人。伊蚊有白天吸血的習(xí)慣。它吸血時(shí)不是一次吸飽，而是東叮一下，西叮一下地間斷吸血，這樣就增加了傳播疾病的危險(xiǎn)。
　　登革熱流行有兩種類型
　　登革熱的流行表現(xiàn)出兩種不同的類型。一是地方性流行。在流行地區(qū)，常年有人發(fā)病，且具有雨季高發(fā)、年幼病人多等特點(diǎn)。泰國(guó)、越南、緬甸、印度尼西亞、新加坡、馬來(lái)西亞、老撾、柬埔寨和菲律賓及南太平洋島國(guó)等都屬于地方性流行地區(qū)。在流行地區(qū)，當(dāng)?shù)爻赡昃用褚虼蠖嗍艿礁腥径忻庖吡Γ矢腥菊叨嘁詢和癁橹?。另一類型是輸入性流行。流行地區(qū)的患者進(jìn)入非流行地區(qū)，則可能給該地區(qū)帶來(lái)輸入性登革熱病例。如果該地區(qū)也有傳播登革熱的伊蚊，就有可能導(dǎo)致該地區(qū)登革熱流行，發(fā)生本地病例。
　　近幾年來(lái)，我國(guó)廣東、福建、浙江等南方地區(qū)輸入性登革熱病例逐年增多，結(jié)果導(dǎo)致一些地區(qū)登革熱在本地流行。輸入性登革熱病例一旦成為本地疫情，往往導(dǎo)致疾病暴發(fā)流行。這是因?yàn)榉橇餍械貐^(qū)的人群對(duì)登革熱大多沒有免疫力，被蚊蟲叮咬后可使大量人群發(fā)病。本次廣東中山的登革熱流行，就屬于輸入性病例所致。因此，如不采取有力措施積極預(yù)防，傳播十分迅速。
　　消除積水不讓蚊子滋生
　　登革熱是一種自限性疾病，目前還沒有一種有效的疫苗來(lái)預(yù)防，也沒有特效藥能殺死登革熱病毒，治療主要靠對(duì)癥，預(yù)防要靠戰(zhàn)勝伊蚊。
　　伊蚊易在小面積的積水中滋生，如室內(nèi)盆罐、花瓶、廚房及浴室的積水里。此外，室外的坑洼、樹穴、樹洞、竹筒等積水處，也是有利于其滋生的環(huán)境。因此，搞好環(huán)境衛(wèi)生、翻缸倒罐、清除積水、填平洼地等，是預(yù)防登革熱的根本辦法。家中空調(diào)滴下的水應(yīng)及時(shí)清除，不給蚊子提供滋生的場(chǎng)所。另外，由于伊蚊善飛，滅蚊時(shí)必須全民動(dòng)手，才能達(dá)到預(yù)期目的。使用高效低毒的化學(xué)殺蟲劑滯留噴灑、空間噴灑、熏蒸和煙熏等消滅成蚊，及請(qǐng)專業(yè)人員在居室裝上紗窗紗門防蚊，不失為治標(biāo)的有效辦法。

（責(zé)任編輯：秋彤）