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來源：人民日報 時間：2013-07-29 09:26:08 熱度：800
顧 海
為解決“一人住院，全家陪護”的問題，有些醫(yī)院推行“無陪護”政策，讓護工來承擔陪護的責任。但是也出現(xiàn)了不少的問題：有些家屬不理解，為什么要外人來照顧？有些家屬要求高，對護工挑三揀四；有些家屬則覺得請護工太貴，寧愿自己照顧。
護工有專業(yè)性，不同科室需要的護工種類不同。護理在于實踐基礎上的技能，不能空談理論。有些護工長期服務特定病種，經(jīng)驗充足，更有利于協(xié)助醫(yī)生治療。而讓護士承擔了護工的責任，也是欠妥當?shù)摹?br />
護士的職能在于實施治療疾病，護工的職能在于解決生活的不便。把護工的工作全部推給護士是不公平的，這樣會極大加重護士的工作負擔。例如，護工需要每個晚上起來三四次，及時清理病人的大小便。護士不是超人，不能事事兼顧。
所以，推行無陪護前，應該建立起一支專業(yè)的護工隊伍，制定陪護工作的規(guī)范章程。
現(xiàn)在沒有全國統(tǒng)一的“陪護資格證”，護工的質(zhì)量難以保證。其次，護工不屬于醫(yī)院的編制，只是打工者。很多情況下都是家屬自己找護工，私下跟護工談價格，管理很混亂。
所以，醫(yī)院應該在社會上招募一批護工，進行專業(yè)培訓，增加陪護工作的規(guī)范性。同時，醫(yī)院應該制定護工管理規(guī)范，統(tǒng)一管理護工。在充分調(diào)研的前提下，對護工的服務價格進行統(tǒng)一管理，同時也維護好護工的權益。
至于陪護費用問題，因為無法界定陪護工作是否屬于“治療行為”，醫(yī)院也沒有責任承擔陪護產(chǎn)生的費用。建議將來有些特殊的病情照護費用可以納入保險報銷費用中。
對于無力承擔陪護費用的患者，可以依靠社會捐贈的慈善基金來幫助支付護工費用，借鑒國外經(jīng)驗，讓志愿者參與陪護工作。
（作者為南京大學公共衛(wèi)生研究中心主任，羅紫茜采訪整理）
（責任編輯：秋彤）
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