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    新華網(wǎng)北京３月６日專電題：只有村醫(yī)“坐得住” 群眾才能看上病——全國人大代表“會(huì)診”偏遠(yuǎn)地區(qū)“看病難”
    新華網(wǎng)記者王新明、王橙澄、吳小康
    作為我國醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”，目前不少鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平低，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老化流失大，一些村衛(wèi)生室（站）甚至成了“空殼”，“看病難”長期困擾著偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾。
    一些全國人大代表分析認(rèn)為，收入低、風(fēng)險(xiǎn)高、培訓(xùn)針對性差等導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)村醫(yī)“坐不住”。需繼續(xù)提高待遇，并提供有針對性的技術(shù)培訓(xùn)，讓村醫(yī)“坐得住”，群眾才能看得上病。
    “牙疼買不到藥只能忍著”
    劉喬英代表是來自貴州基層的一位女村支書，她向記者講述了春節(jié)期間牙疼的經(jīng)歷?！按竽瓿醵例X上火疼得厲害，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)生放假買不到藥，只得忍痛５、６天，熬到縣醫(yī)院上班才去看。”
    劉喬英所在的平壩縣高峰鎮(zhèn)麻郎村距縣城２４公里，有２２３戶９００余村民。劉喬英說，村里有一個(gè)衛(wèi)生室，醫(yī)生是外地人、衛(wèi)校畢業(yè)，主要負(fù)責(zé)疾病預(yù)防、發(fā)糖丸。村民平時(shí)看病很難，住得遠(yuǎn)的農(nóng)戶，要走三四公里路趕到衛(wèi)生室。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)，２０１０年，貴州省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位２．５張，僅為全國平均水平的７０．５％；每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別為全國平均水平的５７％、５６．５％、５６．６％。
    “有一次，在一個(gè)村衛(wèi)生室調(diào)研，半個(gè)小時(shí)也沒有人來看病，唯一進(jìn)來的一位村民也是買點(diǎn)藥就離開了?！弊窳x醫(yī)學(xué)院研究生院副院長束曉梅代表說。
    與村衛(wèi)生室門庭冷落相比，大醫(yī)院則人滿為患。據(jù)束曉梅介紹，她所在的醫(yī)院，有些醫(yī)生一天最多可以接診１００多個(gè)病人，醫(yī)生壓力很大，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也很大。
    “很大一部分病人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可完成治療，但由于村醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定，加上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技術(shù)水平低，病人便大量涌向大醫(yī)院?！笔鴷悦氛f。
    廣西南丹縣中醫(yī)院副院長陳關(guān)良代表認(rèn)為，除了醫(yī)療服務(wù)水平低，基層衛(wèi)生系統(tǒng)硬件設(shè)施也亟待改善。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連做彩超、拍Ｘ光片的基本設(shè)備都沒有，村衛(wèi)生室更是捉襟見肘。
    風(fēng)險(xiǎn)高收入低村醫(yī)“坐不住”
    余彬是貴州省畢節(jié)地區(qū)赫章縣水塘鄉(xiāng)水潮村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他說，出診不分白天黑夜，夜里兩三點(diǎn)被人叫醒去看病也是常有的事。在余彬看來，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村全天候、廉價(jià)、好使的“私人醫(yī)生”。
    “中國網(wǎng)事·感動(dòng)２０１１”年度網(wǎng)絡(luò)人物、貴州省黔西南州龍河村衛(wèi)生室醫(yī)生鐘晶說，村醫(yī)的收入非常低，為病人診治不收費(fèi)，收入基本靠賣藥。實(shí)行基本藥物制度后，所有藥物全部統(tǒng)一購買，零加價(jià)銷售，國家雖有１５％的補(bǔ)貼仍然很少。
    鐘晶曾就職于貴陽市的一家醫(yī)院，醫(yī)術(shù)高明，周邊村子的村民大都找她看病。即便如此，她每月得到的基本藥物補(bǔ)貼仍不足１５００元?！翱磕且稽c(diǎn)收入，根本無法養(yǎng)活一家人。附近不少村醫(yī)干起了‘副業(yè)’，有的干木匠，有的賣煙酒，有的跑運(yùn)輸?！辩娋дf。
    陳關(guān)良說，村醫(yī)不僅收入低，還沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，面臨“老無所養(yǎng)”的困境。年輕村醫(yī)流失嚴(yán)重，不少村衛(wèi)生室的醫(yī)生都是上了年紀(jì)的老人，“斷層”現(xiàn)象嚴(yán)重。若不及時(shí)采取措施穩(wěn)定并優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”將遭遇“人走網(wǎng)破”。
    此外，對村醫(yī)的培訓(xùn)也很少。束曉梅說，一些村醫(yī)反映，開會(huì)就是政策培訓(xùn)，技術(shù)培訓(xùn)非常少，有些村醫(yī)甚至連基本的急救知識(shí)都不懂，診治風(fēng)險(xiǎn)很高，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
    鐘晶說，縣里也曾組織培訓(xùn)，但都是書本上的東西，村醫(yī)臨床治療水平難以提高。周邊很多村醫(yī)甚至沒有接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，看病主要靠經(jīng)驗(yàn)積累，因?yàn)楹ε鲁鍪鹿?，連給小孩打針都不敢。
    改善村醫(yī)待遇織牢醫(yī)療“網(wǎng)底”
    ２０１１年７月，國務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》明確提出，健全多渠道補(bǔ)償政策，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。多地也相繼出臺(tái)提高村醫(yī)補(bǔ)助的政策，其中貴州省明確村醫(yī)定額補(bǔ)助從原每人每月２００元提高到不低于３００元，增加每年人均１２００元的政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)。
    貴陽市息烽縣流長鄉(xiāng)前奔村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生羅孝華說，提高村醫(yī)補(bǔ)助后，估計(jì)今后每年行醫(yī)收入能達(dá)近兩萬元，“這個(gè)收入水平能和外出打工的工資收入基本持平，有利于吸收‘新鮮血液’加入到村醫(yī)隊(duì)伍中來，逐步緩解隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老化的問題?！?/span>
    劉喬英建議，村醫(yī)待遇還需要繼續(xù)逐步提高，并結(jié)合推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，解除他們的后顧之憂。
    “還應(yīng)大力培養(yǎng)本地醫(yī)務(wù)人員”，陳關(guān)良說，一方面通過進(jìn)修培訓(xùn)等方式，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的能力水平；另一方面可采取定向培養(yǎng)方式，鼓勵(lì)應(yīng)屆高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)成后回家鄉(xiāng)服務(wù)。
    束曉梅認(rèn)為，我國醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底”中，村醫(yī)數(shù)量最多，對他們的培訓(xùn)針對性要強(qiáng)，培訓(xùn)資金應(yīng)由政府承擔(dān)。
    “村醫(yī)什么病都得看，需要具備多種醫(yī)療知識(shí)。所以，要多給他們一些到大醫(yī)院門診、急診室臨床進(jìn)修的機(jī)會(huì)，進(jìn)行全面培訓(xùn)。讓村醫(yī)‘坐得住’，群眾才能‘看病不出村’?！笔鴷悦氛f。

（責(zé)任編輯：秋彤）