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    每年定期上演的兩會(huì)新聞大戰(zhàn)，于3月3日在人民大會(huì)堂東門外的臺(tái)階上掀起了第一個(gè)小高潮。當(dāng)天下午全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議開幕前，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺剛一露面，就被早已守候多時(shí)的數(shù)十名記者圍了個(gè)結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)，首場(chǎng)“醫(yī)改專題記者會(huì)”就地召開——
    “醫(yī)改恐怕永遠(yuǎn)也不會(huì)結(jié)束”
    □本報(bào)記者 崔 芳 韓 璐□
    三年五項(xiàng)改革取得成效
　　記者的問題首先從對(duì)醫(yī)改的評(píng)價(jià)展開：“您去年對(duì)幾年醫(yī)改的成效既滿意又不滿意，今年您怎么評(píng)價(jià)？您認(rèn)為哪些方面還需要加強(qiáng)？”
　　“我想，3年5項(xiàng)改革還是取得了一些成效。但醫(yī)改還是任重道遠(yuǎn)??！”陳竺感嘆后接著說，“十二五”有3個(gè)重點(diǎn)。一個(gè)是全民醫(yī)保。籌資水平要進(jìn)一步提升，管理水平要進(jìn)一步提高，群眾的受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大。尤其是大病救治，今年又有新的政策。8種大病救助要在全國(guó)推開，12種大病在1/3的統(tǒng)籌地區(qū)推開。這些政策全部實(shí)行后，我國(guó)因病致貧、因病返貧的情況可以得到很大緩解，尤其是在農(nóng)村。今年，新農(nóng)合的籌資水平要達(dá)到人均300元，其中政府的補(bǔ)助是240元。第二個(gè)是基本藥物制度在基層推得還是不錯(cuò)，但也要向更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展。第三個(gè)就是基層綜合改革的成果還要鞏固、完善。
　　有記者問陳竺，醫(yī)改最大的遺憾是什么。陳竺稍加思索后說，就是很多事情仍然做不完。當(dāng)記者追問是哪些事時(shí)，陳竺表示，醫(yī)改是一個(gè)長(zhǎng)期性、艱巨性的任務(wù)，也是個(gè)世界難題。隨后他話鋒一轉(zhuǎn)：“但是，再難也要做。”
　　取消以藥補(bǔ)醫(yī)要下決心
　　“有人說基層醫(yī)院現(xiàn)在藥費(fèi)降了，但是檢查費(fèi)又漲上來了，您怎么看？”
　　陳竺答：“支付制度改革是一個(gè)系統(tǒng)工程。事實(shí)上這兩年的控費(fèi)已經(jīng)有了明顯效果?！?
　　“但是我們也聽到患者反映，開藥、做檢查仍然很貴。”一位記者隨即表示。
　　“這就是要破除按項(xiàng)目付費(fèi)這種不合理的機(jī)制，改為按病種、按人頭付費(fèi)等?！标愺谜f。
　　“來自醫(yī)院的說法是，藥品收入降下來，政府就應(yīng)加大投入，否則醫(yī)院難以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。”記者問陳竺是否同意這種說法。
　　“實(shí)際上，對(duì)于醫(yī)院來說，這幾年收入增長(zhǎng)還是比較快的。去年控費(fèi)取得實(shí)效，次均門診、住院費(fèi)用上漲趨勢(shì)得到遏制。但由于工作量的增加，一般大醫(yī)院去年收入增長(zhǎng)都在10%以上?！标愺帽硎?，“公立醫(yī)院改革以藥補(bǔ)醫(yī)這個(gè)事情，衛(wèi)生部門下了最大的決心，但是水是蠻深的。我覺得，再困難這步也得跨出去?！?
　　醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和統(tǒng)籌都有時(shí)間表
　　回答問題時(shí)，陳竺問記者：“還有多少時(shí)間？我可別遲到?！痹诘玫揭粋€(gè)“20分鐘，遲到不了”的忽悠答案后，記者追問起關(guān)于醫(yī)保的幾個(gè)時(shí)間表：全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)能不能實(shí)現(xiàn)？什么時(shí)候能？全國(guó)醫(yī)保何時(shí)能夠統(tǒng)籌？
　　陳竺給出了答案：“全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，現(xiàn)在我們正在努力做?！濉陂g，新農(nóng)合要爭(zhēng)取做到?！睂?duì)于醫(yī)保統(tǒng)籌，陳竺表示，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)畢竟不一樣。像新農(nóng)合，政府做了很大努力，但現(xiàn)在也就300元，所以報(bào)銷目錄肯定是最基本的藥物、最適宜的技術(shù)在里面。到2015年，新農(nóng)合的政府投入將達(dá)到350元，按照現(xiàn)在41的比例，個(gè)人的部分再加上去就近450元了?！霸诖嘶A(chǔ)之上，我們還準(zhǔn)備在省一級(jí)建立大病統(tǒng)籌基金，然后和補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)銜接。我想，到2020年，我們有可能實(shí)現(xiàn)主要醫(yī)療保障制度的歸一?！?
　　“這幾年醫(yī)改結(jié)束后，您回頭看最大的困難是什么？最大的阻力是什么？”陳竺簡(jiǎn)短地說：“醫(yī)改恐怕永遠(yuǎn)也不會(huì)結(jié)束?！?
　　回應(yīng)近期熱點(diǎn)
　　“雙信封”是好制度
　　本報(bào)近日刊發(fā)系列調(diào)查報(bào)道，揭示基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合病員有流向縣醫(yī)院的趨勢(shì)。面對(duì)本報(bào)記者“這是不是意味著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)要重新定位”的提問，陳竺停下了腳步：“如果看去年的數(shù)據(jù)，其實(shí)城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)量是在上升。農(nóng)村的確有些變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有幾個(gè)百分點(diǎn)的下降?！标愺帽硎?，這一現(xiàn)象要辯證地來看。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把相當(dāng)大的精力放在健康檔案的建立和管理、重點(diǎn)人群健康教育、慢性病管理等方面，任務(wù)壓力還是很大的。另一方面，如果交通方便，確實(shí)有更多參合農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診。
　　“但是我們的確覺得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更靠近基層，如果醫(yī)療任務(wù)也能多承擔(dān)一點(diǎn)，還是很好的?！标愺谜f。
　　今年兩會(huì)，制藥業(yè)“頭號(hào)提案”——改革唯低價(jià)是取，也在陳竺這里得到初步回應(yīng)：“我覺得（藥品招標(biāo)采購(gòu)）‘雙信封’還是一個(gè)很好的制度，這是世界衛(wèi)生組織提倡的，只是說我們第一個(gè)信封，也就是質(zhì)量方面，評(píng)價(jià)體系還是要很好地建立起來。否則就是一句空話，只是第二個(gè)信封為主起作用了。”
　　血站信息公開很重要
　　而對(duì)媒體報(bào)道代表委員普遍關(guān)注的“血荒”問題，陳竺坦言問題很復(fù)雜，“要多措并舉。但有一條，就是血站信息公開很重要”。
　　當(dāng)記者隨后問起陳竺自己今年的提案內(nèi)容時(shí)，陳竺笑著幽了自己一默：“我現(xiàn)在的主要任務(wù)是辦理提案?！?

（責(zé)任編輯：秋彤）