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　　專家小傳
　　趙志剛，首都醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)碩士生導(dǎo)師、中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科主任

　　我國居民的平均壽命從1949年的35歲，已經(jīng)達(dá)到2000年的70.8歲，這得益于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新藥的不斷涌現(xiàn)。但同時(shí)，中國每年約250萬人因用藥或者藥物不良反應(yīng)致病住院，其中有高達(dá)20萬人可能會(huì)死于用藥不當(dāng)或者錯(cuò)誤用藥。因此，需要說明，沒有安全的藥物，只有安全用藥的患者。
　　我們現(xiàn)在國家推行的藥品有兩類，一個(gè)是處方藥，一個(gè)是非處方藥。非處方藥具有安全性好、療效確切、毒副反應(yīng)少、質(zhì)量穩(wěn)定、應(yīng)用方便、價(jià)格合理、易于儲(chǔ)存等優(yōu)點(diǎn)。
　　但這些非處方藥也不能盲目購買，要在購藥前根據(jù)你的癥狀，結(jié)合自己掌握的醫(yī)療知識，做出明確的判斷。
　　1.購買時(shí)注意看標(biāo)簽和批準(zhǔn)文號。所有的非處方藥品上面都有紅色和藍(lán)色的標(biāo)簽，紅色的是甲類，藍(lán)色的是乙類，藥品說明書也一樣，一定要看清成分是什么、適應(yīng)證是什么。另外，要看藥品盒上有沒有國家批準(zhǔn)的文號，且必須有中文說明。購買藥品一定要有發(fā)票，一旦出了問題，將來能作為憑證。
　　2.要在正確的時(shí)間服藥。不同的藥，對于服藥的時(shí)間也有要求，有的藥是餐前服，有的藥是餐后服，還有的要求空腹服，有的是一天的量一次服用（簡稱頓服）等。有些藥物是一日三餐服，比如降糖藥往往是跟用餐連在一起的。忘了服藥怎么辦？這種情況經(jīng)常發(fā)生，處理上有一個(gè)原則，如果離忘的時(shí)間很短，比如說應(yīng)該早晨8點(diǎn)鐘服藥，結(jié)果8點(diǎn)半才想起來，這個(gè)時(shí)候可以補(bǔ)服。比如說應(yīng)該早晨8點(diǎn)半服藥結(jié)果忘了，下午才想起來，那就繼續(xù)服下一個(gè)劑量就行了，千萬不要加量。
　　3.注意藥物間的相互作用。這點(diǎn)老人尤其應(yīng)該注意，原因有二：首先，老人的代謝和排泄能力比年輕人下降了，對藥物需要的量也要往下調(diào)整。其次，老人往往患有多種疾病，服用藥物的總數(shù)往往要比年輕人多，所以發(fā)生相互作用的可能性和后果比年輕人可能要多，而且要嚴(yán)重，所以更應(yīng)該引起高度關(guān)注。
　　4.注意藥物與食物間的相互作用。某病人服用辛伐他汀治療高脂血癥，他每天喝一罐西柚汁，5天后出現(xiàn)了嚴(yán)重的橫紋肌溶解。原因是西柚汁是一個(gè)很強(qiáng)的肝酶代謝抑制劑，使辛伐他汀藥物不能代謝，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用。酒也要格外注意，在服用任何藥物期間，盡量不要飲酒，否則很容易立即與藥品產(chǎn)生反應(yīng)。牛奶也與一些藥物有沖突，比如說四環(huán)素類抗生素，大環(huán)酯類的抗生素，牛奶里的鈣會(huì)和這些藥物結(jié)合，形成難溶物，不能被人體吸收。
　　5.正確對待藥物不良反應(yīng)。針對不良反應(yīng)，有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：一是給自己建一個(gè)健康卡，上面寫上你的姓名、年齡，曾經(jīng)患過什么病，現(xiàn)在患什么病，現(xiàn)在吃什么藥，曾經(jīng)對什么藥物過敏。當(dāng)你看病的時(shí)候把這些信息告訴你的醫(yī)生。二是如果去醫(yī)院看病，需要看好幾個(gè)科的時(shí)候，看第二科的時(shí)候你要告訴醫(yī)生，我已經(jīng)看了第一個(gè)科了，開了哪些藥，看第三個(gè)科的時(shí)候同樣也要告訴醫(yī)生。避免醫(yī)生之間開相互作用的藥物。三是取藥以后一定要仔細(xì)閱讀說明書再服藥，這樣能夠幫助你發(fā)現(xiàn)問題。四是不要憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥。五是咨詢藥師。因?yàn)獒t(yī)生只對本科的藥物很熟悉，其他科室的有些藥物醫(yī)生不一定掌握，也搞不清楚藥物之間的相互作用，一定要咨詢藥師。
　　6.學(xué)會(huì)看藥物說明書?？凑f明書時(shí)，要逐項(xiàng)地看。首先是看適應(yīng)證，就是你的病情和你的癥狀，和說明書描述的是否一致或者相符，如果不相符的話，可能治療是無效的。比如說阿司匹林腸溶片的適應(yīng)證寫著可以用于不穩(wěn)定心絞痛，但是它不是用于救急的，是用于預(yù)防的，所以心絞痛時(shí)，阿司匹林是無用的。其次要看注意事項(xiàng)，避免危險(xiǎn)，比如說阿司匹林說明書寫的胃、十二指腸潰瘍禁用。 ▲
　　（本專題由鮑捷整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）