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來(lái)源：人民日?qǐng)?bào) 時(shí)間：2013-07-22 10:52:16 熱度：961
田 瑀
2011年德國(guó)私立醫(yī)院數(shù)量占所有醫(yī)院數(shù)量的70%。德國(guó)私立醫(yī)院的興起主要得益于上世紀(jì)90年代德國(guó)政府進(jìn)行的醫(yī)保支付改革，例如總額預(yù)付制度和按病種分組。醫(yī)保支付制度改革使得每家公立醫(yī)院的收入成為定額，這就要求醫(yī)院必須提高運(yùn)營(yíng)效率以降低成本。當(dāng)時(shí)，德國(guó)的公立醫(yī)院并沒有很好的運(yùn)營(yíng)效率，再加上政府財(cái)政不足，使得公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力增大，公立醫(yī)院很快開始陷入入不敷出的境地。而私立醫(yī)院自身具備管理靈活，人員成本低和運(yùn)營(yíng)效率高等優(yōu)勢(shì)，發(fā)展很快，并逐步搶占公立醫(yī)院市場(chǎng)。
與此同時(shí)，公立醫(yī)院私有化的進(jìn)程也開始了。政府對(duì)公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)變有著嚴(yán)格的要求，比如說(shuō)，醫(yī)院改制后，追求利潤(rùn)成為重要目標(biāo)，一些不太賺錢的科室很有可能遭受被關(guān)閉的厄運(yùn)，于是，政府出臺(tái)了一系列的管理措施嚴(yán)格要求不得關(guān)閉那些盈利不高但確有需求的科室。另外，公立醫(yī)院的公司化轉(zhuǎn)變也出現(xiàn)了，公司化改變了醫(yī)院的管理構(gòu)架，在一定程度上也改善了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。
很多醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中逐漸成為醫(yī)療集團(tuán)，大規(guī)模經(jīng)營(yíng)降低了成本、增強(qiáng)了抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在德國(guó)，三大醫(yī)療集團(tuán)旗下?lián)碛袃砂俣嗉裔t(yī)院，占德國(guó)私立醫(yī)院數(shù)量的33%以上。
（作者為波士頓咨詢公司項(xiàng)目經(jīng)理，牛瑞飛采訪整理）
（責(zé)任編輯：秋彤）
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