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來源：中國中醫(yī)藥報 時間：2013-07-19 17:46:58 熱度：1518
阿司匹林是目前臨床治療中常用的抗血小板藥物，在冠心病、缺血性腦卒中等疾病的防治中占有十分重要的地位。然而，近年來研究發(fā)現(xiàn)，并非所有的患者均能在阿司匹林治療下獲益，有時候常規(guī)劑量甚至加大劑量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的生成和血小板的聚集，仍有心腦血管事件發(fā)生。這一現(xiàn)象被稱為阿司匹林抵抗。
阿司匹林抵抗使得許多動脈血栓性疾病患者未能獲益于阿司匹林的保護(hù)，客觀上增加了血管事件的發(fā)生率和死亡率。研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林抵抗患者在隨訪5年中有較高惡性結(jié)果發(fā)生，比不存在阿司匹林抵抗的患者高危結(jié)果發(fā)生率高出1.8倍，發(fā)生心肌梗死危險性增加2倍，心血管死亡危險性高3.5倍。
事實上，到目前為止，很難用某一種機(jī)制解釋清楚所有的阿司匹林抵抗現(xiàn)象，但有研究證明，如加用同樣具有抗血小板聚集作用的復(fù)方丹參滴丸，可以使其危害性大大降低。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院的柴志強(qiáng)等人，為探討復(fù)方丹參滴丸對阿司匹林抵抗患者的干預(yù)效果，進(jìn)行分組試驗。其結(jié)果顯示，阿司匹林+復(fù)方丹參滴丸組血小板聚集率的下降明顯優(yōu)于單用復(fù)方丹參滴丸組。
此外，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科的李江等人，也進(jìn)行了相關(guān)試驗。他們選取應(yīng)用阿司匹林治療的患者426例，根據(jù)血小板聚集率，篩選出阿司匹林抵抗及半抵抗患者共99例，接受阿司匹林（100毫克，一日1次）聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸（10粒，一天3次）治療，1個月后復(fù)查血小板聚集率。結(jié)果顯示，經(jīng)阿司匹林聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療1個月后，血小板聚集率明顯下降（P<0.01）。
上述研究均表明，對阿司匹林抵抗患者加用復(fù)方丹參滴丸可以增強(qiáng)其敏感性，改善阿司匹林抵抗?fàn)顟B(tài)。(張葳)
（責(zé)任編輯：秋彤）
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