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□本報記者 孫 夢□

　　在血液供應(yīng)緊張的情勢下，親友互助獻血作為一種“曲線自救”的辦法，可以暫緩臨床用血之困。然而，隨著“血頭”屢禁不止、家屬身份確認難、抬高手術(shù)門檻等諸多“衍生”問題的出現(xiàn)，這一制度受到社會各方的質(zhì)疑。
　　“血頭”作祟
　　從中牟利  
　　“是互助的嗎？”2月20日11時，北京市紅十字血液中心門口， 4名穿著休閑的年輕人正蹲在馬路邊上吸煙，見記者往血液中心走，其中一名穿黃色羽絨服的人趕緊站起身來詢問記者的來意。見記者停下腳步，“黃衣服”繼續(xù)追問需要多少血、什么血型等。
　　這些人口中的“互助”指的是互助獻血，在醫(yī)院用血緊張時，醫(yī)生鼓勵和動員需要用血患者的親友、同事等獻血，他們在醫(yī)院輸血科填寫登記表后，到正規(guī)血站進行無償獻血，血站對血液進行檢查后，再負責(zé)調(diào)配合格血液給患者。
　　在血液中心門口和記者搭話的人被俗稱為“血頭”，他們通常用低價雇人獻血，再利用患者家屬急需用血的心理高價賣血，從中牟利。記者獲悉，北京市紅十字血液中心附近出現(xiàn)“血頭”，于是佯裝成前來互助獻血的家屬進行了暗訪。
　　獻血大廳在血液中心業(yè)務(wù)樓的一層，大廳里的獻血業(yè)務(wù)看起來十分繁忙，大廳右側(cè)臨時設(shè)置了一個咨詢臺，2名護士負責(zé)接受咨詢和信息錄入?？匆娪浾?，一名護士主動問是不是來互助獻血的，得到肯定答復(fù)后，她告訴記者需要填表、做檢驗，檢驗合格后要拿著身份證去做登記。
　　等待區(qū)的幾排坐椅上坐滿了等待獻血的人，有20多名，大多正在填表格。在血液中心提供的獻血咨詢表上，一名年輕人快速地在每一項健康咨詢項目后畫著“√”或“×”。在另外一張“互助獻血申請表”上，獻血人和用血人的關(guān)系、用血人需要的血液品種等信息都已填好，并加蓋了申請用血醫(yī)院的公章。看到記者湊過來，年輕人熱心地介紹互助獻血需要準(zhǔn)備的手續(xù)，但當(dāng)記者問他為哪位家人獻血、家人需要多少血時，他卻低頭說：“不知道”。
　　記者走出獻血大廳的短短幾分鐘內(nèi)，先后有幾撥人詢問是否需要用血，并主動提供了手機號碼。記者提出需要800毫升A型血，其中一撥人說：“A型血現(xiàn)在的‘行情’是400毫升3000元，800毫升最低5000元?！庇浾呓杩趦r格貴離開后，又有一人悄悄跟上來：“我800毫升只要3000元，我不是‘血頭’，都是自己的人來獻血。如果需要你就給我打電話，保證明天早上8點有倆A型血獻血人在這兒等著?！?
　　按規(guī)定，互助獻血者應(yīng)該是患者的親戚或朋友，如果被查出身份有假，會不會影響到患者用血？對于記者的疑問，這些人都顯得不屑一顧：“現(xiàn)在根本就沒人去查這個”。
　　走出血液中心大門，記者又遇上了那位“黃衣服”。問清記者需要后，他大聲沖著街對面問：“有沒有倆A型？”
　　“有一個?！庇浾邔ぢ暱催^去，街對面的一家便利店門口站著五六個和“黃衣服”一般年紀的年輕人，那個回應(yīng)的人正在打著電話。
　　“黃衣服”告訴記者，在北京，很多醫(yī)院規(guī)定互助獻血是可以調(diào)配血型的，比如病人是A型血，而互助獻血獻的是B型血，血液中心也會返回等量的A型血給醫(yī)院。他讓記者問問醫(yī)院能否調(diào)配，并特別提醒說：“這也看醫(yī)生心情，要跟醫(yī)生好好說”。
　　交談期間，一位老大爺也加入了“談生意”的行列。老人的家屬正在北京某三甲醫(yī)院住院，需要1200毫升AB型血等著做骨科手術(shù)。對于“黃衣服”8000元的要價，他一口回絕：“你這也太貴了”。
　　“最近管得正嚴，前幾天北京剛抓了100多人，1200毫升最低也得8000元?！薄包S衣服”回答得也很堅決。
　　老人告訴記者，家屬所住醫(yī)院規(guī)定，A型血、B型血可以任意調(diào)配，O型血不能調(diào)配，而AB型血只可以用O型血調(diào)配?！靶枰媚敲炊嘌?，血型還有限制，我們家實在湊不齊人，所以不得不花這份錢。但8000塊錢太貴了，我沒法承受?！崩先苏f，在醫(yī)院陪床時，曾有護工給了他一個“血頭”的電話，“我問過了，說要6000塊錢，我覺得價格應(yīng)該還可以再談”。
　　親友知情權(quán)
　　難以滿足   
　　北京某媒體從業(yè)者林女士的婆婆患了卵巢癌，不久前入住北京某大型綜合三甲醫(yī)院。入院時，病人的病情已屬中晚期，不能做微創(chuàng)治療，而開腹手術(shù)需要大量用血?！搬t(yī)院已經(jīng)把手術(shù)排到了第二天，頭天開始備皮、灌腸，做術(shù)前準(zhǔn)備，到了快中午的時候，突然告訴我們血庫沒為我們備血。婆婆的手術(shù)需要大約800毫升血，但因為一些我聽不太懂的原因，醫(yī)院要求我們準(zhǔn)備1600毫升血，當(dāng)時的口氣不容商量。我和愛人一下子特別緊張，趕緊動員親戚朋友到血液中心去獻血?！?
　　林女士向記者抱怨，這樣的突發(fā)狀況讓她和家人很焦慮。她說，從住院開始，她和家人經(jīng)歷了許多診斷、檢查，中間有很多反復(fù)，已經(jīng)拖得人心里很煩躁，現(xiàn)在醫(yī)院又要求家屬準(zhǔn)備血，這讓他們更加緊張和不安。
　　林女士說，手術(shù)患者是否需要家屬互助獻血，并沒有一個固定的標(biāo)準(zhǔn)，這要看醫(yī)院的安排。在這次手術(shù)排期前，醫(yī)院曾為她婆婆排過一次手術(shù)，那一次醫(yī)院備好了血，并沒有要求家屬準(zhǔn)備獻血。這次手術(shù)前一天突然要求家屬備血，可能是因為醫(yī)院的血不夠。她表示，她和家人都能理解醫(yī)院用血緊張，而且從入院時醫(yī)院就已經(jīng)告知他們要做好獻血的準(zhǔn)備，但是如果必須家屬獻血，醫(yī)院應(yīng)該盡早說明情況，至少要提前幾天，以便家人做好準(zhǔn)備。
　　醫(yī)生通知獻血的當(dāng)天，林女士和家人就來到了北京市紅十字血液中心，但剛獻完血，她就得知醫(yī)院已經(jīng)為婆婆備好了血?！皝慝I血前，醫(yī)院說血庫沒有血，需要家屬互助獻血落實后才能保證患者用血，現(xiàn)在卻又一下備好了血，我們感覺像是被騙了一樣，心里很別扭。”
　　對互助獻血制度心存疑慮的遠不止林女士一個人。近日就有一位網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)帖講述了幫朋友互助獻血的不爽經(jīng)歷。
　  該網(wǎng)友朋友的父親因患癌癥急需大量輸血，在朋友的請求下，他很痛快地到血站參加了互助獻血，但獻血后朋友告訴他，雖然參加了互助獻血，但在用血的時候，醫(yī)院收取的費用和沒有參加互助獻血的人是一樣的?！耙环植簧?，具體是什么價格我不清楚，但可以肯定的是，價格絕對不低”。他對此表示質(zhì)疑，“既然我們的獻血目標(biāo)人是親友，你就收取其中的采集、儲存、運輸?shù)荣M用以及合理的利潤就可以了，但還要按照市場價來收，這根本說不過去”。
　　最終，對于自己的不解和郁悶，該網(wǎng)友也只能“喝一杯茶，連同怒氣一起咽下去。換個角度想，如果我們不去獻，朋友的父親可能就會無血可用。”
　　親友互助獻血也是醫(yī)院為緩解血液緊張而采取的舉措之一。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輸血科主任黃偉青說：“互助獻血在醫(yī)院用血中占多大比例，我們沒有具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但在手術(shù)科室應(yīng)用最多?；ブI血的確讓醫(yī)生在做治療時心中有底，少了很多后顧之憂?！?
　　黃偉青強調(diào)，醫(yī)院在推行互助獻血的過程中，注意和患者家人溝通是非常重要的。他說，病人家屬對互助獻血的疑問突出表現(xiàn)在兩方面：一是有的家屬曾經(jīng)獻過血，質(zhì)疑為什么還要互助獻血才能用血。二是有的病人家屬按要求去互助獻血，而最終病人沒有用掉那么多，那么剩下的血去了哪里。對此，醫(yī)院要做好相關(guān)的解釋和溝通，這樣能避免許多矛盾和糾紛的發(fā)生。
　　管理空白
　　留下隱憂    
　　“對親友身份的鑒別是一個難題?！蔽錆h市血液中心副主任姚立說，血液中心及衛(wèi)生管理部門都沒有鑒別患者親友身份真?zhèn)蔚穆毮?，僅通過身份證檢查證實為本人就可獻血，對于假身份證則無法鑒別。而“親人”的概念又太寬泛，“朋友”就更難界定，同事、熟人甚至網(wǎng)友都是朋友。這些都給“血頭”留下了操作空間，須制定配套細則予以規(guī)范。
　　加強對“血頭”的打擊也是規(guī)范互助獻血的重要方面。中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強說，在我國，打擊“血頭”是公安機關(guān)的職責(zé)，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十三條規(guī)定，非法組織他人出賣血液的，處5年以下有期徒刑，并處罰金；以暴力、威脅方法強迫他人出賣血液的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。
　　懲罰力度不可謂不大，但“血頭”依然屢禁不止，這讓北京市紅十字血液中心深受其擾。該中心相關(guān)負責(zé)人表示，“血頭”的存在嚴重干擾了血液中心的正常工作秩序，增加了血液安全風(fēng)險，對采供血機構(gòu)“無償獻血、挽救生命”的公益形象也造成惡劣影響。鑒于此，他們采取了不少有針對性措施進行干預(yù)，比如安排中心安保人員加強對獻血大廳的巡視，對進出中心的人員身份加強排查，并積極配合警方完成前期偵查等。
　　“但血液供需間存在的巨大利益空間，依然讓這些人趨之若鶩。衛(wèi)生行政部門和血站因為沒有相關(guān)職能，管理起來也就沒有力度?！痹撠撠?zé)人說。
　　在結(jié)束此次采訪之際，一位熟知我國采供血事業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)律的專家給記者發(fā)來短信說，規(guī)范互助獻血的關(guān)鍵，在于提高各方認識和工作的細致程度，并增強對參與者的人性化關(guān)懷。這位專家說，目前，我國無償獻血事業(yè)的基礎(chǔ)還比較薄弱，在正常采血工作不足以改變血液供應(yīng)緊張的現(xiàn)實下，一些不得已的“非正常路徑”應(yīng)運而生。而人們對采供血領(lǐng)域內(nèi)一些扭曲社會現(xiàn)象的思考和辯論，也許可以引發(fā)人們對無償獻血事業(yè)的關(guān)注、理解，最終應(yīng)該喚醒的是全社會積極參加無償獻血的意識。
　　“這是一場社會博弈?！边@位專家說。

（責(zé)任編輯：秋彤）