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　　夏季是慢阻肺患者感覺最舒服的季節(jié)，且近來全國多個省市的空氣質(zhì)量也有所改善，但慢阻肺患者仍然不能掉以輕心。中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會前會長鐘南山教授提醒，慢阻肺患者在夏季癥狀有所緩解，應(yīng)把握這段穩(wěn)定期堅持治療，為接下來的秋冬季慢阻肺急性加重“阻擊戰(zhàn)”打好基礎(chǔ)。
　　對PM2.5不可掉以輕心
　　近日，由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、中國記協(xié)等單位主辦、勃林格殷格翰(中國)支持的“中國健康知識傳播激勵計劃”2013年知識共享會在廣州舉行。會上，中國健康教育中心辦公室主任兼主任助理宋軍指出：在我國40歲以上人群中，慢阻肺患病率高達(dá)8.2%。
　　對此，鐘南山教授指出，環(huán)境污染是誘發(fā)慢阻肺急性加重的主要因素。其中，PM2.5的危害不容小覷。有研究數(shù)據(jù)顯示，PM2.5每增加10微克每立方米，慢阻肺患者的住院率隨之上升3.1%。因為這些攜帶大量毒性物質(zhì)的細(xì)顆粒物能夠進(jìn)入肺泡，繼而直接進(jìn)入全身血液循環(huán)，所以應(yīng)當(dāng)引起慢阻肺患者的高度關(guān)注。
　　鐘南山指出，預(yù)防慢阻肺急性加重是慢阻肺防治的關(guān)鍵目標(biāo)，需要長期堅持治療，患者在穩(wěn)定期癥狀輕微，卻在急性加重期癥狀出現(xiàn)急劇惡化，急性加重頻繁的患者死亡率明顯升高。但通過堅持長期規(guī)范治療，能夠有效控制呼吸困難等癥狀，預(yù)防急性加重的發(fā)生。
　　對于普通民眾來說，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒除香煙或自覺躲避二手煙、霧霾等污染源，定期做針對性的醫(yī)療檢查，是積極防范這一疾病的有效措施。
　　別錯失夏季治療“黃金期”
　　鐘南山說，中醫(yī)講究“急時治其標(biāo)，慢時治其本”，這個規(guī)律同樣適用于慢阻肺的治療。夏季是慢阻肺患者穩(wěn)定期康復(fù)治療的黃金季節(jié)。此時治療的主要目的就在于預(yù)防慢阻肺急性加重，改善日?；顒幽芰ΓM可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢阻肺引起的各種并發(fā)癥等。因此，為防止進(jìn)入秋冬后臨床癥狀的急速加重，慢阻肺患者應(yīng)在夏季這個穩(wěn)定期抓緊治療。
　　據(jù)介紹，穩(wěn)定期慢阻肺的主要處理措施包括戒煙、藥物治療和運動鍛煉、長期氧療、營養(yǎng)治療等。其中藥物治療仍是長期治療中的關(guān)鍵，它能夠有效地改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，并起到改善健康狀況和提高活動耐受能力等。同時，患者應(yīng)逐漸養(yǎng)成健康的生活方式，比如積極參加運動鍛煉，堅持長期氧療，配合營養(yǎng)治療，等等。
　　別輕信有“根治”藥物
　　鐘南山強調(diào)，除了持久治療外，治療過程中可能產(chǎn)生的安全隱患也不容忽視。以穩(wěn)定期慢阻肺患者使用的吸入激素為例，雖然從某種程度上可以起到減少急性加重、改善生活質(zhì)量的療效，但長期使用吸入激素會顯著增加口咽部真菌病和聲音嘶啞的發(fā)病率。此外，吸入皮質(zhì)激素組的肺炎不良事件發(fā)生率也顯著高于安慰劑組。因此，吸入激素不是慢阻肺防治的首選，可考慮在維持使用支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上加用吸入激素。
　　鐘南山說，由于慢阻肺多發(fā)于中老年人群，應(yīng)注意減少骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。長期服用激素易引起激素性骨質(zhì)疏松，具有發(fā)病早、程度重、易骨折等特點，因此應(yīng)避免在慢阻肺急性加重時反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素。臨床顯示，噻托溴銨等抗膽堿藥物的副作用較小，可有效擴(kuò)張支氣管，顯著改善呼吸困難癥狀，穩(wěn)定期的慢阻肺患者可通過堅持長期使用來預(yù)防急性加重。
　　鐘南山最后提醒，有些廣告號稱能“根治”慢阻肺，這是不可能的。慢阻肺一旦發(fā)現(xiàn)時，肺泡、氣道都已出現(xiàn)損害，這種損害是不可逆的，不過通過積極的治療，是可以延緩慢阻肺發(fā)展的進(jìn)程。那些號稱可以“根治”的藥物，如果吃后立即感覺效果很明顯，里面可能混有大量的激素，長期服用的話，患糖尿病、股骨頭壞死的風(fēng)險都大大增加，得不償失。
　　受訪專家/中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會前會長鐘南山教授
　　文/羊城晚報記者 陳輝

（責(zé)任編輯：秋彤）