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□ 姜良鐸 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科

　　疼痛是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的一種不愉快的感受，也是醫(yī)學(xué)上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于身體引起的痛感覺，以及機(jī)體對傷害性刺激的痛反應(yīng)。人們一般將這種感覺或反應(yīng)統(tǒng)稱為“疼痛”，而在中醫(yī)看來，“疼”與“痛”還有些微的差別，并且通過痛感的不同還可以辨別身體的病證。
　　疼痛在口語中一直是并稱的，一般不區(qū)別開，“疼”、“痛”的涵義只在中醫(yī)解釋上有所不同。中醫(yī)認(rèn)為，“疼”的感覺更具體，部位更明確且范圍小，時間短暫而沒有持續(xù)性；“痛”的范圍則比較大，持續(xù)時間也比較長。姜良鐸說，“痛”其實是人的機(jī)體受到傷害后的一種警告，能引起身體防御性保護(hù)反應(yīng)。所謂“通則不痛”，就是指人體經(jīng)絡(luò)暢通，身體正常，沒有異常感覺或不舒服；反之，“痛則不通”，“痛”意味著經(jīng)絡(luò)不暢通。
　　中醫(yī)對痛的病因研究，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，包括外寒、外風(fēng)、外熱(火)、外傷、勞倦損傷等諸多方面。雖說都是痛，但性質(zhì)卻大有區(qū)別。中醫(yī)認(rèn)為，不同性質(zhì)的痛，如常見的刺痛、脹痛、酸痛、絞痛等，為不同病證的疼痛特征。姜良鐸說，例如刺痛，指疼痛如針刺般，以胸脅、上腹等處較為常見，多為血瘀所致；脹痛是指痛兼有脹的感覺，往往是氣滯所致，見于胸脅、上腹等處，有時發(fā)時止的特點；酸痛則指身體疼痛并伴有酸軟感覺，最常見于身體疲勞；絞痛是由于某些疾病引起的內(nèi)臟劇烈痙攣性疼痛，如腸絞痛，有的伴有悶塞的感覺，如心絞痛。
　　既然不同性質(zhì)的痛對于病證的判斷有一定幫助，患者就醫(yī)時，一定要向醫(yī)生準(zhǔn)確描述疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等特點，有助于醫(yī)生結(jié)合其他線索做出更準(zhǔn)確的診斷。由于引起痛感的原因復(fù)雜，個人感受也存在偏差，自行辨病是不提倡的。

（責(zé)任編輯：秋彤）