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    近來(lái)，北京兒童醫(yī)院等全國(guó)三甲醫(yī)院出現(xiàn)部分兒童用藥緊缺情況，從院方提供的藥品目錄看，大約有30多種。這引起了社會(huì)各界對(duì)兒童用藥的關(guān)注。
    兒童用藥品的現(xiàn)狀怎樣，生活中應(yīng)如何對(duì)兒童合理用藥，如何促進(jìn)兒童用藥市場(chǎng)的健康發(fā)展？
    目前，我國(guó)14歲以下兒童約有2億人。而原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)3500多種化學(xué)藥品制劑中，供兒童專(zhuān)用的尚不足60種，90％的藥品并無(wú)兒童劑型。專(zhuān)家指出,兒童專(zhuān)科用藥緊缺或無(wú)小劑量藥物，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)、用藥不當(dāng)?shù)榷喾N問(wèn)題,有關(guān)部門(mén)應(yīng)聯(lián)手出“組合拳”，出臺(tái)鼓勵(lì)兒童用藥研發(fā)、生產(chǎn)的配套政策。
    從藥品的品種看，目前我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品基本可以滿(mǎn)足治療兒童常見(jiàn)病的需要，但專(zhuān)科用藥緊張狀況明顯。例如，心血管疾病、腎病、風(fēng)濕免疫等專(zhuān)科疾病相對(duì)更缺乏兒童劑型和小劑量藥物。
    數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童用藥中，約有50%左右是以成人用藥減半針對(duì)兒童使用的。2011年，首都兒研所附屬兒童醫(yī)院藥劑科曾就本院用于心血管病治療的38種藥品作過(guò)調(diào)查，在使用說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明兒童用藥的只有10種，兒科醫(yī)生往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。
    “不同時(shí)期，孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同，不能僅按體重、年齡或體表面積來(lái)?yè)Q算藥量?！蓖瑵?jì)大學(xué)附屬上海東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉中民指出，兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多，僅憑經(jīng)驗(yàn)增減藥量，容易對(duì)兒童身體造成損傷。
    國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人、中國(guó)健康教育中心主任毛群安表示，目前我國(guó)兒童合理用藥形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)。據(jù)調(diào)查，不合理用藥率達(dá)12%至32%，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%，是成人的兩倍，新生兒更高達(dá)24.4%。
    為解決特殊人群安全用藥知識(shí)缺乏的問(wèn)題，世界健康基金會(huì)近日在京舉辦了安全用藥知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)。北京協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)家張繼春教授說(shuō)，公眾熟悉的“千手觀(guān)音”表演團(tuán)隊(duì)大部分成員就是因小時(shí)候不合理用藥導(dǎo)致耳聾的，兒童用藥安全問(wèn)題亟須關(guān)注。談到兒童專(zhuān)科用藥缺乏的原因時(shí)，張繼春介紹說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)出于倫理方面的考慮，新藥不首先在孕婦、產(chǎn)婦及嬰幼兒身上做臨床試驗(yàn)，因此，目前兒童用藥研發(fā)最大的困難是缺乏臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)。
    據(jù)測(cè)算，我國(guó)兒童用藥市場(chǎng)潛力達(dá)500億元左右。但由于研制兒童藥品利潤(rùn)較低、風(fēng)險(xiǎn)較高、缺乏政策支持，加上兒童藥物試驗(yàn)者招募難等原因，多數(shù)藥企對(duì)研發(fā)兒童藥品缺乏積極性。
    國(guó)家藥典委員會(huì)專(zhuān)家張偉建議，有關(guān)部門(mén)應(yīng)采取將針對(duì)兒童特殊疾病開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新藥納入特殊審批程序等一系列配套措施，鼓勵(lì)兒童用藥研發(fā)，同時(shí)積極開(kāi)展兒童藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)兒童用藥的劑量、安全性等信息。
    宣傳力度也需加大，增強(qiáng)公眾在兒童用藥觀(guān)念及行為等方面的認(rèn)知。劉中民認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子的特點(diǎn)和具體病情確定治療方案，家長(zhǎng)在給兒童服用藥物時(shí)要認(rèn)真查看藥品說(shuō)明書(shū)，做到對(duì)藥品劑量、使用方法心中有數(shù)，并且遵守醫(yī)囑，不隨意增減劑量和療程。

（責(zé)任編輯：秋彤）