四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

經(jīng)常面臨經(jīng)費少、技術乏、人手缺難題

●本報記者  衣曉峰

　　有資料顯示，全國現(xiàn)有高血壓患者約1.6億，其中城市高血壓患病率為18.8%，農村為18.6%，兩者旗鼓相當。但是，成人高血壓城市控制率在9.7%，農村控制率卻僅為3.5%左右。
　　最近，黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院李霞副教授完成的一項調查顯示，該省農村居民高血壓防控知識非常匱乏，農村居民的健康信息主要來自村醫(yī)。調查發(fā)現(xiàn)，農村地區(qū)的高血壓等慢病管控多依賴村醫(yī)完成。
　　防控知識知曉率低
　　健康信息多來自村醫(yī)
　　該調研選取了黑龍江省富錦、林口兩個農業(yè)縣，對4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個村的1519名農民進行了高血壓知識、高血壓病人的用藥理念、治療依從性問卷調查。
　　調查結果表明，該省農村地區(qū)高血壓防控知識的知曉水平非常低，農民高血壓知識平均得分只有22分（滿分為100分），甚至有12%的高血壓患者和25%的非高血壓村民得了0分。調查發(fā)現(xiàn)，該省農村居民低鹽飲食降血壓、正常血壓值和高血壓值、高血壓持續(xù)終生且每天必須服藥、高血壓并發(fā)癥的知曉率分別為70%、60%、40%、30%。大多數(shù)受調查者不知道高血壓會持續(xù)終生，且能引起冠心病、腦卒中、終末期腎病、眼底疾病等并發(fā)癥。對高血壓合并癥后果了解甚少，是農村高血壓患者治療效果不理想的癥結所在。
　　調查發(fā)現(xiàn)，農村居民高血壓知識絕大多數(shù)來自于村醫(yī)。因此，村醫(yī)在開展健康教育工作中是否有所作為，能不能掌握良好的健康教育方法，在村屯能否開展簡單易行的高血壓科普教育，直接影響農民高血壓防控知識的獲得。
　　服藥治療依從性差
　　血壓管控多依賴村醫(yī)
　　依從性是指個人行為對醫(yī)療指導、健康建議的符合程度，包括服藥、膳食、運動、生活方式的改變等?；颊咦钇鸫a應聽從醫(yī)生囑咐，按時服用合適劑量的藥物，并采納醫(yī)生有利于控制疾病的建議。服藥依從性差直接影響患者的降壓效果，也間接浪費醫(yī)療資源，加重家庭及社會的負擔。依從性的好壞取決于患者對降壓藥物的使用理念。調查顯示，用藥信念強的人數(shù)僅占高血壓患病總人數(shù)的1/3；有醫(yī)生管理的高血壓患者依從性更好些，是沒有醫(yī)生管理的1.5倍。

　　由此可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生及時為村民建立完整的高血壓管理檔案和管理手冊，定期對高血壓患者測量血壓和家庭探訪，能夠有效提升高血壓患者的血壓控制率。
　　農村高血壓防控難
　　獎勵和補償機制未建立
　　農村衛(wèi)生服務是高血壓管理最有效的途徑，開展高血壓防控知識健康教育、建立高血壓患者檔案、村醫(yī)定期入戶走訪等均有利于對農村高血壓患者的管控。但是，當前我國公共衛(wèi)生服務籌資來源有限，體系建設尚不完善，未能建立高血壓定期監(jiān)測相關管理制度。
　　在這樣的背景下，村醫(yī)作為管理農村高血壓的主要執(zhí)行者和第一“哨兵”，經(jīng)常面臨經(jīng)費不足、技術匱乏、人手短缺等各種難題。尤其應該注意的是，村醫(yī)從事高血壓管理和干預的相應獎勵和補償機制還沒有建立，很多農村高血壓的健康教育仍處于理論上重視但實際無法執(zhí)行的狀態(tài)，使高血壓管控流于形式。
　　短 評
　　慢病防控，別讓村醫(yī)單打獨斗
　　●寧艷陽
　　近年來，農村地區(qū)以高血壓為代表的慢性病發(fā)生率持續(xù)升高，農村居民對疾病預防知識的需求不斷增加，而村衛(wèi)生室作為農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是農村慢病防控的第一哨所。但是，擔任農村慢病防控哨兵的村醫(yī)，依靠其自身能力普及慢性病知識還不夠，還需得到更多的支持。
　　如今，心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎、腫瘤等慢病占總死亡的比例呈逐年上升趨勢，并且?guī)砭薮蟮募膊∝摀?。勞動力喪失、因病致貧，這些對農村家庭的打擊是無法修復的。然而，在日常工作中，很多村醫(yī)所儲備的慢病防控知識還很有限，有些村醫(yī)還不能正確了解慢病的危害，有些村醫(yī)認為“治病”才是他們的本職工作，健康宣教可有可無。這些陳舊觀念不改變，農村慢病防控宣教就會流于形式。因此，讓村醫(yī)意識到這項工作的重要性和緊迫性，才能提高其參與的主動性。
　　目前，各地都在探索村醫(yī)簽約服務制度，簽約的村醫(yī)需要承擔更多的基本公共衛(wèi)生服務，包括對高血壓等慢性病患者的健康服務。在各地陸續(xù)實施基本藥物制度后，針對村醫(yī)的補償中，基本公共衛(wèi)生服務補貼是重要的一部分，而針對村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務考核，慢性防控和健康宣教是重要的內容。
　　這些新的變化，都要求村醫(yī)在今后的工作中逐漸調整自己的工作模式，去做更多的慢病防控和相關的健康宣教等公共衛(wèi)生服務。
　　然而，村醫(yī)隊伍知識結構陳舊是其進行慢病防控工作的硬傷。如何擴充其知識儲備，讓其以通俗易懂的形式向農民宣傳相關知識，是農村慢病防控成敗的關鍵。對此，有關部門必須重視對村醫(yī)的專業(yè)知識培訓，并履行其相應職能，加強對村醫(yī)的疾病知識培訓。

（責任編輯：秋彤）