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　　輔助降血糖是指降低空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白（或糖化血清蛋白）、血清膽固醇、血清甘油三酯，使其結(jié)果達(dá)到陽性。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站公布，目前登記注冊(cè)批準(zhǔn)輔助降血糖的保健食品有233個(gè)。

　　一、已批準(zhǔn)保健食品中輔助降血糖常用的物質(zhì)
　　批準(zhǔn)具有輔助降血糖功能常用的物質(zhì)有：紅曲、三七、葛根、澤瀉、田七、何首烏、黃芪、黃精、人參、烏梅、知母、生地、決明子、山藥、山楂、紅花、甘草、有機(jī)鉻、苦瓜、魔芋精粉、麥芽糖醇、木糖醇、山梨酸糖醇、異麥芽糖醇、乳糖醇、蜂膠、桑葉、D-甘露糖醇、百合、維生素、微量元素等。
　　二、血糖與糖尿病解讀 
    1、什么是血糖
　　血糖是指血中所含的葡萄糖，正常人空腹血漿葡萄糖的水平為3.9～6.1mmol/L，全血葡萄糖水平為3.6～5.3mmol/L;餐后0.5～1小時(shí)血糖最高，餐后2小時(shí)不超過7.8mmol/L。
　　2、糖尿病
　　糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，它是由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或 相對(duì)不足，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。早期可無癥狀，血糖過高時(shí)可出現(xiàn)“三多一少”癥狀，即多尿、多飲、多食及體重減輕，且出現(xiàn)疲乏、無力及精神不振等衰弱癥狀。
　　世界衛(wèi)生組織推薦糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　具有典型癥狀，以靜脈血糖水平作依據(jù)，空腹血糖>126mg/dl(7.0mmol/L)或隨機(jī)血糖>200mg/dl(11.1mmol/L)可以確診糖尿病。
　　若無典型癥狀，僅空腹血糖>126mg/dl或隨意血糖>200mg/dl應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者或加做糖耐量實(shí)驗(yàn)的2小時(shí)血糖>200mg/dl者，可以確診糖尿病。
　　若隨意血糖<140mg/dl(7.8mmol/L)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/L)可以排除糖尿病。
　　若以上結(jié)果不明確，應(yīng)進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)。
　　糖尿病最常見有以下兩種類型：
　?。?）1型糖尿?。浩鸩〖?、血糖高、病情起伏波動(dòng)大且不易控制，起病時(shí)多為20歲以下的青少年和兒童，常須終身用胰島素治療。
　?。?）2型糖尿病：多發(fā)生于成年人，病情一般較緩和，有的患者僅在體檢中發(fā)現(xiàn)。治療以運(yùn)動(dòng)和飲食控制為主，或加用口服降糖藥，一般不需要用胰島素治療。
　　三、造成高血糖的原因
　　1、偶然的高血糖。血糖檢查前如果食用大量的甜食，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)血糖高的結(jié)果。所以檢查出是高血糖，不要過于擔(dān)心。間隔一段時(shí)間后，再次檢查看看血糖結(jié)果。
　　2、不良生活習(xí)慣和環(huán)境?，F(xiàn)在的年輕人大部分都很喜歡肯德基一類的快餐，不喜蔬菜和水果，長久的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致血糖偏高?？諝庳?fù)離子是存在于空氣中的自然因子，能有效降低高血糖，但環(huán)境的污染，導(dǎo)致空氣中負(fù)氧離子含量劇減，人體攝取的負(fù)氧離子不足，這也是導(dǎo)致高血糖的一個(gè)重要原因。
　　3、其他疾病引起的高血糖。冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖，應(yīng)該盡量清楚是什么原因引起的高血糖，這樣才能對(duì)癥治療，才能做好預(yù)防和治療高血糖的工作。
　　4、在排除了以上的引起高血糖的誘因之后，那么高血糖就極有可能是糖尿病的早期癥狀。目前糖尿病患病人群已經(jīng)越來越年輕，甚至出現(xiàn)兒童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治療。
　　5、遺傳等原因也可以導(dǎo)致高血糖。
　　四、哪些物質(zhì)與降低血糖有關(guān)
　　對(duì)糖尿病人有保健作用的食物資源，按照降血糖功能因子的不同有：黃酮類、萜類、多糖類、糖醇類、水溶性膳食纖維類、硫醚類等；還有中草藥和其他一些物質(zhì)。
　　（一）降血糖功能因子
    所謂降血糖功能因子（Biologically active cornpounds），是指能降低糖尿病患者的血糖濃度，改善其癥狀的生物活性成分。目前發(fā)現(xiàn)的降血糖活性成分有黃酮類、糖醇類、皂苷類、膳食纖維類（水溶性）、多糖類、硫醚類、糖醇類、氨基酸類、微量元素和維生素、不飽和脂肪酸等；此外，還有生物堿、香豆精、甾體、多酚等。
    1、主要含黃酮類功能因子的食品
    目前研究較多的為植物黃酮類物質(zhì)，但近年也有動(dòng)物黃酮類物質(zhì)。黃酮類抗糖尿病及其并發(fā)癥的機(jī)理比較復(fù)雜，觀點(diǎn)不一，包括抗氧化、抑制α-糖苷酶、擬胰島素作用、抗炎、抑制醛糖還原酶、抑制蛋白糖基化等。
    ①苦蕎麥。又稱"韃靼蕎麥"，主要成分為蘆丁、兒茶素等黃酮類，還含有苦蕎多酮、膳食纖維、皮素、桑色素、三價(jià)鉻、植物甾醇等。主要生理功能：①調(diào)節(jié)血糖。主要是蘆丁類強(qiáng)化血管物質(zhì)（PMP）的功效。②調(diào)節(jié)血脂。阻礙白血病細(xì)胞增殖、抗癌、防止大腦老化及老年癡呆癥和抑制黑色素形成以達(dá)到美容等功效。目前開發(fā)的功能食品有苦蕎面條、苦蕎保健茶等。
    ②蜂膠。蜂膠可調(diào)節(jié)血糖，本身為廣譜抗菌素，可防治糖尿病并發(fā)癥，使患者“三多一少”癥狀逐步改善，可能是黃酮類、萜烯類、苷類以及Ca、Mg、K、P、Zn等協(xié)同作用的結(jié)果。還可調(diào)節(jié)血脂、輔助抑制腫瘤、延緩衰老、清除自由基、美容等。蜂膠的安全性較高，但要注意蜂膠制備過程中鉛污染，故嬰兒和孕婦不宜。巴西專家認(rèn)為蜂膠可在短期內(nèi)快速改善口渴、饑餓、尿頻、四肢酸懶、全身乏力等癥狀，使血糖值、尿糖值很快降到正常水平，故蜂膠是防治糖尿病及其并發(fā)癥的神奇天然珍品。
    ③桑葉。桑葉中含N-糖化合物、蕓香甙、槲皮素、揮發(fā)油、氨基酸、維生素及微量元素等多種活性化學(xué)成分，具有降糖、降脂、降壓、抗菌和抗病毒等多種藥理活性。近年來，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)桑葉降血糖活性成分進(jìn)行了深入研究。桑葉降糖功能食品有桑寧茶等。
    ④其他。槲皮素及其衍生物是植物界分布最廣的黃酮類，廣泛存在于山楂、蘋果、洋蔥、茶葉、蜂蜜、葡萄等中。黃進(jìn)等揭示大豆異黃酮有降血糖作用。另外，番石榴具有降壓降糖及降脂作用，有效成分可能是黃酮類和多酚類。但是，番石榴對(duì)正常胰島素型病人有效，對(duì)低胰島素分泌病人無效。日本已開發(fā)出番石榴多酚茶飲料。
    2、含皂苷類功能因子的食品
    主要指對(duì)刺老牙、大豆、羅漢果、石榴、茯苓、菠菜、苦瓜等分別含有烏索酸（三萜類）、茯苓酸（三萜類）、菠梭皂苷A、B（三萜類），苦瓜素（三萜類）等活性成分的食物或藥食兩用植物的開發(fā)利用。比如石榴汁、石榴酒等石榴制品以及茯苓飲料等各種茯苓制品的開發(fā)，還有菠菜、苦瓜等的直接食用和功能食品的開發(fā)。
    ①刺老牙 刺老牙（刺嫩牙、刺龍牙）中有27種皂苷，存在于樹皮、樹根、頂芽和幼枝中。不同部位的皂苷種類不同，但其基本結(jié)構(gòu)都是由不同糖苷基組成的三萜類化合物。皂苷會(huì)顯著抑制葡萄糖吸收，調(diào)節(jié)血糖。
    ②地膚子提取物 藜科一年生草本植物地膚（也稱"掃帚菜"、"地麥"）的果實(shí)，已明確結(jié)構(gòu)的地膚皂苷有4種。生理功能主要是調(diào)節(jié)血糖（地膚皂苷1和2能顯著抑制血糖上升）。
    ③羅漢果皂苷 有效成分為三萜類成分羅漢果皂苷，甜度高、熱量低。羅漢果還有降血壓、抑菌及提高免疫功能等藥理活性，對(duì)糖尿病并發(fā)癥也有一定的防治作用，但防治并發(fā)癥的機(jī)理還有待進(jìn)一步研究。
    3、含水溶性膳食纖維類的食品
    增加膳食纖維可改善機(jī)體對(duì)胰島素的感受性，從而調(diào)節(jié)糖尿病人的血糖水平。另外，增加纖維攝入量可有效調(diào)節(jié)血脂，這對(duì)糖尿病人也是非常有利的。
    國際糖尿病組織極力推薦糖尿病的膳食纖維（Dietary Fiber，DF）飲食療法。DF可防止II型糖尿病的發(fā)生，但對(duì)I型的控制作用很小。富含DF的蔬菜有豆類（菜豆、云豆、紅豆、青豆）、黃花菜、芹菜、紫菜、香菇、黑白木耳等。王彤等研究了眉豆、綠豆及赤小豆對(duì)餐后血糖影響，發(fā)現(xiàn)餐后血糖反應(yīng)中DF數(shù)量可能不是唯一因素，DF種類也影響血糖反應(yīng)，赤小豆可作為糖尿病人主食或主食的一部分。
    此外還有魔芋精粉及其酶解精制品葡甘露聚糖（G1ucomannan，又稱魔芋低聚糖），它是由甘露糖和葡萄糖以β-（1→4）和B-（1→3）苷鍵連接而成的高分子多糖，是一種優(yōu)良的水溶性DF。另外，葫蘆巴作為降糖食品新原料得到普遍關(guān)注。葫蘆巴是一種新型的有益DF，有潛在的血糖控制作用，隨劑量增加而效果增加。目前，日、美等國已開發(fā)出多種葫蘆巴降糖食品。
    除植物纖維外，目前研究較熱的為甲殼素，又名殼聚糖，是第二代功能性保健品、生物中唯一的動(dòng)物性DF。它除具有DF的多種特殊性能和功效外，對(duì)糖尿病有很好輔助治療作用。并且，甲殼素降血糖和尿糖的作用比植物纖維顯著得多。
    4、含多糖類功能因子的食品
    目前發(fā)現(xiàn)多種植物多糖都可降低血糖，最常見的如枸杞多糖、茶葉多糖、海帶多糖、魔芋多糖、南瓜多糖等?？梢宰鳛楸＝∈称烽_發(fā)基料的有：枸杞、茶葉、南瓜、苦瓜、昆布（海帶）、薏苡仁、靈芝、山藥、米糠、甘蔗、黑木耳、猴頭、紫菜、銀耳等。枸杞已開發(fā)枸杞汁、枸杞酒、低糖枸杞子果醬、枸杞銀耳爽，以及由枸杞、白刺、沙棘為主要原料生產(chǎn)的紅珍珠降糖膠囊等產(chǎn)品。再如茶葉，茶多糖（TPS）可增強(qiáng)免疫力、降血脂、降血糖、抗輻射、抗血凝、抗血栓等。
    南瓜的主要降糖物質(zhì)為南瓜戊糖，此外還有鉻、鎳、維生素和南瓜籽油、果膠、精氨酸等。鉻和鎳能促進(jìn)胰島素分泌而降血糖。果膠能延緩腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，有效控制餐后血糖。南瓜還含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及瓜氨酸、天門冬素、葫蘆巴堿、腺嘌呤、葡萄糖、蔗糖和甘露醇等。所以，南瓜功能食品的開發(fā)很受重視，主要產(chǎn)品有南瓜粉、南瓜汁、GTF南瓜奶粉、南瓜肉酸牛乳以及加工成具有降血糖活性的飲料、沖劑或口服液，也可加入面條、餅干或面包等中。如許永紅等研究開發(fā)一種功能性飲料，主要原料南瓜汁配山楂汁和枸杞汁，還添加葛根、五味子、茯苓、西瓜翠衣等。
    5、含糖醇類物質(zhì)的功能食品
    糖醇類是糖類的醛基被還原后的一種特殊甜味劑，重要的有木糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇、乳糖醇、D-甘露糖醇、麥芽糖醇和異麥芽酮糖醇等，他們都具有降低血糖、防止齲齒等功效。此外，糖尿病人理想的甜味劑還有甜菊苷（俗稱甜菊糖）、甜味素、安賽甜、甘草甜素、氯化蔗糖、結(jié)晶果糖、大豆寡糖等。
    6、含有硫醚類功能因子的食品
    主要為大蒜（含大蒜辣素、洋蔥等食物。大蒜素能增強(qiáng)血漿胰島素樣活性、升高血清胰島素濃度、降血糖并預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，其降糖因子中的硫鍵對(duì)降血糖起決定作用。
    目前有人報(bào)道脫臭大蒜制品的開發(fā)：如無臭蒜粉、無臭脫水蒜片、無臭大蒜原汁等，雖脫去一定量大蒜辣素，但要提高產(chǎn)品可接受性。Mztheu和Acgusti證明洋蔥有降糖作用，但對(duì)降糖功能因子有爭(zhēng)議，認(rèn)為是含硫化合物或者是氨基酸。
    7、含有微量元素和維生素的食品
    具有降糖作用的礦物質(zhì)和維生素很多，包括：
    ①葡萄糖耐量因子鉻（GIF）：美國醫(yī)學(xué)家證明人缺鉻將導(dǎo)致糖和脂代謝紊亂、糖耐量異常。含鉻食物有酵母、牛肉、蛋、紅糖、肝、蘑菇、燕麥、馬鈴薯、南瓜等。然而鉻只能在預(yù)防糖尿病上有幫助，如果胰腺停止產(chǎn)生胰島素，鉻就無有益影響。
    ②維生素（VC、VD、VE、VB1、VB6、VB12等）：VC、VE和VB6可改善糖耐量，減少胰島素?cái)z入量；VE能降低II型糖尿病人紅細(xì)胞脂質(zhì)過氧化，治療早期糖尿病血管病變；VBl2可減少糖尿病性神經(jīng)損傷；VD可增加胰島素分泌。含VE和硒的食品開發(fā)較多的有小麥胚芽和藻類（如螺旋藻系列產(chǎn)品，已有50多種，有粉劑、片劑、膠囊、飲料、口服液、鮮藻面、藍(lán)藻色素及抗糖尿病制劑等）。
    ③Mg、Zn和Au等金屬元素：Mg可促進(jìn)胰島素分泌，Zn可降低血糖。日本根據(jù)糖尿病患者經(jīng)?？诳实奶攸c(diǎn)開發(fā)出含金元素的新型健康飲品礦金水，可明顯改善II型患者糖代謝，產(chǎn)品已投放市場(chǎng)。
    8、含有其他降血糖功能因子的食品
    具有降血糖作用的功能因子還有氨基酸、不飽和脂肪酸等。氨基酸主要有精氨酸、?；撬岬取Ｈ毡疽陨接螅ǜ缓彼幔橹髁?、加芝麻與嫩玉米制成稱之為“仙根”的降血糖食品。牛磺酸（Tautine）是一種含硫β-氨基酸，具有抗氧化作用，特別是對(duì)嘌呤霉素氨基核苷腎炎（PA腎炎）中腎小球和腎小管間質(zhì)纖維化有抑制作用。不飽和脂肪酸類有亞油酸、α-亞麻酸、DHA和EPA等，除可降脂、降低血清膽固醇外，還有降糖作用。
　　研究發(fā)現(xiàn)下列食物也可防治糖尿病：蠶蛹（含1-脫氧野尻霉素，已開發(fā)金蠶寶降糖制劑）、辣椒（牙買加用其治療糖尿?。?、牛初乳及其制品、降糖鮮奶、蓮子芯等。
    （二）中草藥類
　　經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，具有降血糖作用的中藥有：人參、黨參、黃蓖、白術(shù)、玄參、仙靈脾、黃精、山藥、生地、熟地、麥冬、知母、花粉、玉竹、何首烏、五味子、地骨皮、石斛、烏梅、丹參、田三七、黃連、玉米須、澤瀉、蒼術(shù)、獲菩、葛根、枸杞、桑白皮、桑攝、五倍子等。
　　（三）其他
　　1、小分子活性多肽有明顯的降血糖作用，而且不會(huì)發(fā)生低血糖。
　　2、多糖類成分有些可以直接調(diào)節(jié)血糖，有些可以改善癥狀。
　　3、洋蔥所含二硫化物可提高血漿中胰島素的濃度。
　　4、長春花所含生物堿有較強(qiáng)的降糖作用。
　　五、保健食品輔助降血糖的原理
　　輔助降低空腹血糖；輔助降低餐后2小時(shí)血糖；輔助降低糖化血紅蛋白（或糖化血清蛋白）；輔助降低血清膽固醇；輔助降低血清甘油三酯。
　　輔助降血糖保健食品的功能原理如下：
    1、改善對(duì)胰島素的敏感性
　　糖尿病是因胰島素作用不足或相對(duì)不足引起的，增加胰島素敏感性有利于糖尿病患者對(duì)血糖的控制。玉竹、枸杞子、茯苓、山藥、桔梗和自然蜂蜜等結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以進(jìn)步胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的作用。
    2、延緩腸道對(duì)糖和脂類的吸收
　　調(diào)節(jié)血糖膳食纖維中的可溶性纖維可延緩消化道對(duì)糖類的消化吸收，抑制餐后血糖值的上升，改善組織對(duì)胰島素的敏感性。不溶性食品纖維能促進(jìn)人體胃腸吸收水分，使人產(chǎn)生飽腹感，改燒骨耐量。南瓜富含可溶性纖維、果膠，延緩腸道對(duì)糖和脂類的吸收，中和并清除體內(nèi)重金屬，以防中毒。含量較高的鈷有助于防治糖尿病防癌，亦能增強(qiáng)甘腎細(xì)胞的再生能力。
    3、參與葡萄糖耐量因子的組成
　　葡萄糖耐量因子英文簡(jiǎn)寫GTF，是鉻與煙酸、谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸的水溶性配合物，它能增強(qiáng)胰島素的生物學(xué)作用，可通過活化葡萄糖磷酸變位酶而加快體內(nèi)葡萄糖的利用，并促使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，減低血糖濃度，研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物的肝臟和腎臟中含有較豐富的GTF，因此適量的食用此種保健食品有助于降低血糖濃度。
　　六、適宜人群和不適宜人群說明
　　（一）適宜人群
　　輔助降血糖功能的保健食品的適宜人群是血糖偏高的人。主要是患有糖尿病的人。
　　（二）不適宜人群
　　國家規(guī)定，輔助降血糖保健食品的“不適宜人群”為少年兒童。
　　七、注意事項(xiàng)
　　1、血糖增高、尿糖高不一定皆為糖尿病。如果攝入糖類食物過多，可以出現(xiàn)營養(yǎng)性糖尿;懷孕后期或哺乳期母親和嬰兒尿糖可呈陽性，但是是乳糖而非葡萄糖;腎上腺和甲狀腺疾病可致血糖、尿糖高，病情好轉(zhuǎn)即可轉(zhuǎn)陰。
　　2、糖尿病人別忘了補(bǔ)鈣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。這是因?yàn)?，腎臟在排出大量葡萄糖的同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致大量鈣離子的流失;此外，胰島素會(huì)影響骨質(zhì)合成。
　　3、一般降血糖功能保健食品不會(huì)快速起效，也不可能根治，如果商家有這樣的宣傳，就不要購買。如果服用保健食品的療效好過藥物，要咨詢國家監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會(huì)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，查明該產(chǎn)品是否有添加藥物。
　　4、注意檢測(cè)糖化血紅蛋白。餐后血糖和空腹血糖只是糖尿病的診斷指標(biāo)，糖化血紅蛋白才是國際上公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)” ，患者應(yīng)該每3～6個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。如果僅控制好空腹血糖和餐后血糖，而沒有控制好糖化血紅蛋白，就證明血糖水平仍然不正常，需要調(diào)整治療方案。
　　5、部分產(chǎn)品注明含洛伐他丁，這是國家允許可以添加在保健食品中的成分。它可降低血漿總膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的膽固醇含量，也可以增加高密度脂蛋白膽固醇和降低血漿甘油三酯?？捎行Ы档蜔o并發(fā)癥及良好控制的糖尿病人的高膽固醇血癥，包括了胰島素依賴性及非胰島素依賴性糖尿病。但是有肝臟病或服用抗凝劑的病人要慎用。
　　特別提示：糖尿病是不能治愈的；糖尿病的嚴(yán)重性不在糖尿病的本身，而在于糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。因此，服用“輔助降血糖”類保健食品的目的不是為了治療，而應(yīng)該是為了改善癥狀，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。

    （子  然   綜合網(wǎng)絡(luò)整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）