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白劍峰

　　●緩解看病難，必須著眼于增加資源供給總量，動員更多優(yōu)秀人才源源不斷地進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。如果不能有效改善資源供給狀況，看病難必將成為“死結(jié)”
　　
　　最近，北京出租車調(diào)價了，起步價和堵車費都提高了。乘客普遍反映，高峰時段空車多了，打車容易了。即便是在最擁堵的時候，司機(jī)們也紛紛上路拉活兒，“人等車”變成了“車等人”。
　　北京“打車難”是個老問題。過去，出租汽車公司三令五申，要求司機(jī)高峰時段出車，但司機(jī)們總有各種理由應(yīng)對，不是說要修車，就是說要交班，或者干脆“躲貓貓”。其實，司機(jī)之所以不愿拉活兒，主要是因為高峰時段出車賠錢，堵上5分鐘，才收2元，連油錢都不夠。如今，堵車費提高了，司機(jī)遇堵不慌，心平氣和，倒是乘客有點心驚肉跳了。這就是價格杠桿的力量。
　　由此想到看病難。打車和看病是有區(qū)別的，前者是柔性需求，后者是剛性需求，車可以不打，病不能不看。但是，打車難和看病難又有共同點，二者的本質(zhì)都是供求失衡。因此，無論是解決打車難，還是看病難，根本出路都在于改善供求關(guān)系。
　　對于普通大眾來說，價格是一個敏感的信號。北京出租車漲價后，凡是打車的人，都是有剛性需求的人。沒有必要打車的人，權(quán)衡利弊，往往選擇性價比更高的公共交通。于是，稀缺資源就留給了那些既有需求也愿意支付的人了。同理，看病難主要是專家資源短缺，供不應(yīng)求。目前，在北京大多數(shù)三甲醫(yī)院，主任醫(yī)師的掛號費是14元，相當(dāng)于出租車的起步價。由于專家號價格低廉，人人都消費得起，所以總是被一搶而空。很多人即便是頭疼腦熱，也要掛專家號。而那些疑難重癥患者，卻常常掛不上專家號，柔性需求者擠占了剛性需求者的資源。假如拉開專家號和普通號的價格差距，一部分小病患者就會選擇經(jīng)濟(jì)實惠的普通號，專家號自然就會流向具有剛性需求的患者?？梢姡煤脙r格這只“神奇的手”，可以優(yōu)化資源配置。
　　當(dāng)然，價格并非“萬能之手”。調(diào)價只能解決存量問題，無法解決增量問題。當(dāng)公眾度過了價格敏感期，供需矛盾又會凸顯。因此，僅僅靠提高價格來解決看病難，是有局限性的。作為一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，專家號不能無限上漲，其價格必須與患者的經(jīng)濟(jì)承受能力相匹配，否則窮人就會看不起病。因此，從長遠(yuǎn)看，緩解看病難，必須著眼于增加資源供給總量，動員更多優(yōu)秀人才源源不斷地進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。目前，我國的醫(yī)生總體待遇較低，難以吸引最拔尖的人才獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，這將導(dǎo)致專家資源越來越稀缺。如果不能有效改善資源供給狀況，看病難必將成為“死結(jié)”。
　　按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，凡是稀缺資源，必然有較高的市場定價。既然專家號供不應(yīng)求，專家理應(yīng)成為高薪階層。但是，我國的醫(yī)生屬于事業(yè)單位人，其薪酬待遇無法體現(xiàn)其勞動價值，而醫(yī)生的自由流動也受到嚴(yán)格限制，多點執(zhí)業(yè)遭遇行政許可壁壘。很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，因為無法忍受清苦的生活，紛紛脫下白大褂，進(jìn)入醫(yī)藥公司或其他行業(yè)，直接導(dǎo)致了醫(yī)療資源供給不足。
　　為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源越來越多，必須讓醫(yī)生拿到高薪，這樣才能吸引優(yōu)秀人才學(xué)醫(yī)從醫(yī)。而要讓醫(yī)生成為高薪階層，關(guān)鍵是從制度上解放醫(yī)生，使其成為多點執(zhí)業(yè)的自由人。當(dāng)醫(yī)生進(jìn)入市場后，其薪酬就會回歸本位。有真才實學(xué)的醫(yī)生將被高薪聘用，不學(xué)無術(shù)的醫(yī)生將被無情淘汰，一個良性競爭的局面就會逐漸形成。當(dāng)醫(yī)生成為由市場定價的自由人之后，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給量必然增加，看病難就會漸行漸遠(yuǎn)。
　　解決看病難，根本出路在于尊重市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分調(diào)動人的積極性。醫(yī)生是醫(yī)療生產(chǎn)力的核心要素，只有打破束縛生產(chǎn)力的制度藩籬，最大限度釋放醫(yī)生潛能，才能真正解放醫(yī)療生產(chǎn)力。

（責(zé)任編輯：秋彤）