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　　本報(bào)上海7月9日電（記者龔瑜）記者從今天召開的上海市政府新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，上海以“轉(zhuǎn)機(jī)制”作為公立醫(yī)院改革關(guān)鍵，改變按業(yè)務(wù)收入提成的內(nèi)部分配方式，建立基于醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的收入分配方法，將崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、患者滿意度4方面36個(gè)指標(biāo)作為醫(yī)務(wù)人員收入分配的依據(jù)。
　　據(jù)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任瞿介明介紹，下一步上海公立醫(yī)院改革，將探索建立招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制。同時(shí)建立臨床醫(yī)生處方分析信息化系統(tǒng)，嚴(yán)格監(jiān)管臨床用藥行為，遏制“以藥腐醫(yī)”。上海將通過建立嚴(yán)格有效的監(jiān)管機(jī)制、客觀公正的考核評(píng)價(jià)機(jī)制、與績(jī)效掛鉤的投入補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的收入分配機(jī)制，形成正確利益導(dǎo)向，引導(dǎo)公立醫(yī)院跟著政府的“指揮棒”走。
　　瞿介明表示，在公立醫(yī)院原有的分配模式下，醫(yī)院主要根據(jù)業(yè)務(wù)收入確定分配總額，內(nèi)部分配也主要以科室業(yè)務(wù)收入為依據(jù)?！斑@就刺激醫(yī)院不斷創(chuàng)收，增加不應(yīng)該有的檢查和處方，加重百姓看病負(fù)擔(dān)。”
　　醫(yī)改中，政府要增加公立醫(yī)院的收入，但僅僅靠“增量”難以保證改革取得良好效果，更要轉(zhuǎn)變投入方式。上海將完善投入機(jī)制，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果、滿意度考核結(jié)果等指標(biāo)確定投入，建立政府購買服務(wù)的機(jī)制。同時(shí)，公立醫(yī)院不再“自己賺多少錢發(fā)多少錢”，而是看對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)、老百姓的認(rèn)可等。
　　上海市醫(yī)改辦副主任許速表示，要通過改革，特別是從以收入切入轉(zhuǎn)為以成本切入決定分配，使得醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員從注重收入轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅胤?wù)產(chǎn)出和績(jī)效，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在門診、急診、搶救、住院、手術(shù)、公共衛(wèi)生等各種類型服務(wù)，將引入“標(biāo)化工作量”便于統(tǒng)計(jì)，同時(shí)向一線人員，高強(qiáng)度、高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、百姓認(rèn)可度高的醫(yī)務(wù)人員傾斜。
　　此外，上海公立醫(yī)院改革還將加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持，市級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療平臺(tái)優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放，提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。同時(shí)，各區(qū)縣綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)療護(hù)理床位，實(shí)行急慢分治。強(qiáng)化醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作，提高醫(yī)療資源利用效率。

（責(zé)任編輯：秋彤）