來源:新京報 時間:2013-07-09 22:13:56 熱度:804
對于新生兒來說,疫苗接種是獲得抗體,預(yù)防疾病的一種主要途徑。根據(jù)目前的劃分,除去強制接種的一類疫苗外,種類眾多的二類疫苗也讓不少家長在選擇時顯得茫然。專家表示,二類疫苗是一類疫苗的一種有效補充,家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)寶寶的具體情況進行選擇。
“隨著國家經(jīng)濟實力的提高,一類疫苗的種類會越來越多”
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋介紹,根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,二類疫苗也成為計劃外疫苗,在目前情況下,一類與二類疫苗的區(qū)別主要在于免費與自費。對于嬰幼兒來說,接種疫苗本身是一種有效的預(yù)防疾病的方式,但鑒于目前國家還不具備將所有疫苗均納入免費接種范圍的經(jīng)濟實力,因此將一部分疫苗作為免費疫苗。對于自費疫苗,家長可以根據(jù)寶寶的具體情況及醫(yī)生的推薦,在知情、自愿的原則下進行選擇。
一位不愿透露姓名的北京某三甲醫(yī)院兒童營養(yǎng)保健科主任表示一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類,不是醫(yī)學(xué)分類,這種劃分也只是暫時的,隨著國家經(jīng)濟實力的提高,一類疫苗的種類會越來越多。
“疫苗接種是新生兒獲得抗體、抵抗疾病的比較主要、有效的途徑”
劉兆秋解釋,新生兒獲得抗體的途徑主要包括以下幾個方面,首先,新生兒出生后會從母體獲得抗體,即母傳抗體,但母傳抗體具有一定的時間性,一般會在新生兒出生后100天左右開始下降,在新生兒出生6個月后一般便降至最低,基本消失。其次,寶寶在感染某類疾病后體內(nèi)也會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,“但這種方式具有一定的危險性,舉例來說,我們不可能為了使嬰幼兒獲得對水痘的免疫性而使其感染水痘”,劉兆秋告訴記者,其實疫苗接種(包括一類疫苗、二類疫苗)是新生兒獲得抗體、抵抗疾病的比較主要、有效的途徑。
專家也表示,嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得的抗體一般持續(xù)時間較短,會在6-8個月消退。而機體在患傳染病后,也會產(chǎn)生針對該疾病的特異性抗體,并存有持久保護力,但這種途徑的確存在較大的危險性。接種疫苗則是新生兒最主要的抗體獲得方式,疫苗接種后,會刺激機體產(chǎn)生專門的抗體,并產(chǎn)生持久免疫力,使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫保護,從而不患相應(yīng)傳染病。
疫苗接種將細菌或病毒經(jīng)適當處理后以無害形式(疫苗)及適宜的途徑接種于人體,通過機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的保護性抗體,日后再次接觸同種細菌或病毒時,機體所產(chǎn)生的抗體即可與入侵人體的細菌或病毒結(jié)合,從而使接種者避免因感染而致病。
疫苗課堂
1
誤區(qū):一類、二類疫苗彼此獨立
解釋:二類疫苗是一類疫苗的有效補充
劉兆秋表示,考慮到經(jīng)濟實力及承受能力,國家目前有一類疫苗與二類疫苗的劃分,這兩種種類之間并非相互獨立,相反,二類疫苗可以看做是一類疫苗的一種補充,舉例來說,有些寶寶的個體情況決定其并不適合接種某種一類疫苗,家長可根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇相應(yīng)的二類疫苗進行接種,既達到了預(yù)防疾病的效果,也避免了寶寶在接種后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
專家介紹,其實有些二類疫苗還是一類疫苗的有效補充,如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)、五聯(lián)疫苗等,針對部分患有禁忌證或免疫力低下的寶寶,可降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。
2
誤區(qū):二類疫苗不重要
解釋:兩類疫苗同樣重要,家長應(yīng)根據(jù)具體情況選擇是否接種二類疫苗
對于一類疫苗與二類疫苗的區(qū)分,有家長認為,二類疫苗屬于自費疫苗,可以自由選擇,因此接種與否并不重要,對此,劉兆秋解釋,認為二類疫苗不重要其實是家長們的一種誤解。從預(yù)防疾病的角度考慮,二類疫苗與一類疫苗的功效是相似的,并不存在明顯區(qū)分。
以肺炎球菌性疫苗為例,通過勤洗手、多通風等一般衛(wèi)生習慣的改善是無法達到徹底預(yù)防肺炎球菌疾病的,目前更有效和權(quán)威的預(yù)防手段就是接種肺炎球菌疫苗。目前該疫苗仍屬于二類疫苗范疇,家長可根據(jù)具體情況自愿選擇是否注射,但對于其所針對的致病菌亞型導(dǎo)致的疾病具有很好的預(yù)防作用。
專家告訴記者,從疾病預(yù)防的角度來看,疫苗(包括一類、二類疫苗)同樣重要,而且有很多二類疫苗所針對的疾病對人們影響也很大,如水痘、流感等等。
3
誤區(qū):進口疫苗PK國產(chǎn)疫苗
解釋:同類疫苗作用相似,但品質(zhì)各有千秋,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇
劉兆秋告訴記者,根據(jù)目前的劃分,二類疫苗種類眾多,一類疫苗與二類疫苗的劃分主要是從資費的角度進行的,但其實二類疫苗本身也有國產(chǎn)與進口疫苗之分,以乙肝疫苗為例,目前北京新生兒均可免費接種乙肝疫苗,屬于政府采購范圍,同時,目前還存在乙肝進口疫苗,需自費進行接種。此外,鑒于每種疫苗所預(yù)防的致病菌均不同,比如,肺炎疫苗針對肺炎球菌,HIV疫苗則針對B型流感嗜血桿菌,還有某些二類疫苗也可以替代一類疫苗,以乙腦疫苗為例,國產(chǎn)乙腦疫苗一般為減活疫苗,也有國產(chǎn)需自費接種的乙腦疫苗為滅活疫苗。面對復(fù)雜的疫苗種類,不少家長在進行選擇時往往比較茫然,劉兆秋建議,如何選擇接種疫苗的種類,家長可以向臨床醫(yī)生咨詢,以了解不同種類疫苗的區(qū)別。
有些家長認為進口疫苗質(zhì)量更好,也有家長提出了進口疫苗是否適合國人體質(zhì)的疑問,對此,劉兆秋解釋,其實同類疫苗所起到的作用是相似的,乙肝疫苗中,進口疫苗與國產(chǎn)疫苗均能夠起到預(yù)防乙肝的作用。選擇進口疫苗或國產(chǎn)疫苗,這關(guān)系到疫苗品質(zhì)的問題。進口疫苗與國產(chǎn)疫苗的確存在某些區(qū)別,包括工藝、免疫原性、維持時間長短等諸多方面,不同種類的疫苗也有自身的特點與優(yōu)勢,建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下進行選擇。
■ 專家建議
咨詢疫苗的特點及區(qū)別
Q:在選擇接種疫苗的種類時,有的寶寶可能不適合接種某類疫苗,此時家長應(yīng)如何選擇?
劉兆秋:家長在選擇為寶寶接種疫苗的種類時,還應(yīng)結(jié)合寶寶自身的具體情況,因為疫苗接種本身存在一些禁忌證,如一類疫苗中包含活疫苗,而有些寶寶的自身情況則決定其無法接種這類疫苗,臨床中也的確存在這種情況,即有些寶寶因自身存在某些禁忌證不能接種一類疫苗。這時,為了達到預(yù)防疾病的效果,有些家長仍希望為寶寶接種合適疫苗,建議家長首先向醫(yī)生咨詢不同種類疫苗的特點及區(qū)別,可以在醫(yī)生的建議下,根據(jù)自身選擇接種二類疫苗,同樣能夠起到預(yù)防疾病的效果,這也是一類、二類疫苗并非相互獨立的原因。
■ 背景鏈接
根據(jù)目前國家的劃分,一類疫苗又稱計劃內(nèi)疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定進行接種的疫苗,如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。二類疫苗又稱計劃外疫苗,是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗,如五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等,這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已經(jīng)列入了計劃免疫疫苗。記者 張秀蘭
(責任編輯:秋彤)
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