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　　本報(bào)訊 （記者伍仞 通訊員魏星）假如你是21～40歲的女性，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，外加有溢乳的現(xiàn)象，就要警惕是否腦垂體出了問題，導(dǎo)致高泌乳素血癥或泌乳素瘤。廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳定宇介紹，高泌乳素血癥分為生理性和病理性兩種，女性懷孕、產(chǎn)后哺乳期時(shí)血液中的泌乳素會(huì)有生理性的升高；假如是病理性的高泌乳素血癥，80%以上是垂體引起，一些藥物，如某些神經(jīng)科藥物、胃動(dòng)力藥物等，也可能引起泌乳素病理性升高，是男性高泌乳素血癥的主要原因。
　　“內(nèi)分泌門診中高泌乳素血癥和泌乳素瘤患者有不少是從婦科轉(zhuǎn)過來的，因?yàn)樵陆?jīng)紊亂甚至閉經(jīng)是其主要癥狀?！标惗ㄓ钫f，假如除月經(jīng)紊亂外還出現(xiàn)乳頭分泌奶水樣液體，就是比較典型的癥狀了。此時(shí)需進(jìn)行性激素檢查，假如泌乳素超標(biāo)，還需進(jìn)行頭部CT或核磁共振，部分患者可能是單純的高泌乳素血癥或垂體增生，而另一部分患者會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體瘤，“21～30歲多數(shù)是微腺瘤，41～50歲，尤其是絕經(jīng)后女性，垂體瘤多數(shù)是大腺瘤”。
　　陳定宇表示，泌乳素分泌過高和雌激素分泌旺盛有關(guān)，泌乳素會(huì)影響排卵及卵泡的成熟，因此泌乳素瘤可能會(huì)造成不孕，而較大的泌乳素瘤還可能壓迫腦內(nèi)血管和神經(jīng)，導(dǎo)致頭疼、視野缺損等，一旦出現(xiàn)癥狀就需治療。據(jù)了解，泌乳素瘤在內(nèi)分泌科不算罕見，治療方法也比較明確，單純高泌乳素血癥患者和泌乳素微腺瘤通過內(nèi)科治療，把泌乳素降下來、排卵功能恢復(fù)正常、月經(jīng)調(diào)和后，單純高泌乳素血癥患者可以考慮減藥，而微腺瘤患者還需要復(fù)查瘤體有沒有縮小，假如內(nèi)科治療一段時(shí)間沒有縮小，可以考慮伽瑪?shù)肚谐Ｖ档米⒁獾氖?，目前?nèi)科治療使用的主要藥物需要從小劑量開始逐漸加量，否則可能會(huì)有惡心、作嘔等副作用。而如果是大腺瘤，則需手術(shù)切除。

（責(zé)任編輯：秋彤）