四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

□本報記者 喬 寧□

　　近來，國產(chǎn)甲亢治療藥物甲巰咪唑片（商品名他巴唑）多地絕跡?；颊邿o處購藥，只得在網(wǎng)上論壇、微博尋求幫助。西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任施秉銀最擔心，在本就會加重甲亢病情的高溫天氣里，藥荒若不能盡快緩解，患者停藥病情馬上就會加重。
　　他巴唑緣何一藥難求？緊缺形勢何時得到緩解？保障藥品供應需解決哪些深層面的問題？記者就此展開了調(diào)查。
　　藥荒蔓延至大醫(yī)院
　　“若有他巴唑的消息，請告知。急?。?！”日前，河南省許昌市鄢陵縣馬欄鎮(zhèn)牛北村的鄭鳳英給記者發(fā)來求助短信。
　　15年來，甲亢斷斷續(xù)續(xù)地復發(fā)，鄭鳳英一直不敢停服他巴唑。沒想到，兩個月前，這種幾塊錢100片的常用藥突然遍尋不見蹤影?！佰沉昕h人民醫(yī)院、許昌市中心醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院都沒有。托朋友在上海打聽，也沒買到。”
　　“停藥之后，脖子略微變粗了，還總覺得心慌，幾項指標已經(jīng)超出了正常值?！睅捉?jīng)輾轉(zhuǎn)，鄭鳳英終于從一位退休醫(yī)生處求到了“最后一瓶他巴唑”，而剩余的藥量僅夠再吃10天。
　　“他巴唑是甲亢治療的首選藥物，在臨床應用60多年了，價格便宜，效果好，副作用小。全國服該藥治療甲亢的患者約有數(shù)百萬人，病情較重的患者，一旦停藥病情馬上加重?！毖劭此幓囊呀?jīng)蔓延至西安交大醫(yī)學院一附院，施秉銀心急如焚。
　　實際上，他巴唑并非甲亢治療的唯一用藥。施秉銀介紹：“有一種叫甲亢平的藥，能在身體里轉(zhuǎn)化成他巴唑，但最近幾年幾乎沒有生產(chǎn)?！绷硗?，德國默克公司生產(chǎn)的賽治，與國產(chǎn)的他巴唑成分相同，通用名均為甲巰咪唑，兩種藥的臨床治療效果和副作用相差不大，但由于他巴唑緊缺，賽治也開始供不應求。“我們醫(yī)院只能間斷地購進賽治，一有藥，馬上就開完?！备钍┍y焦慮的是，有的患者不惜一天掛10次號，開10張就診卡，就為搶藥、囤藥。
　　同時，記者了解到，為緩解中國市場的藥品短缺形勢，默克公司正在積極運作，將運輸方式由海運改為空運。但某些客觀原因的存在，確實令其難解燃眉之急。比如，該公司今年在中國市場的賽治配額是去年確定的，若另調(diào)撥藥品進入中國市場，必須重新辦理進關(guān)手續(xù)，這通常需要3個月時間。默克公司總部正力爭加快生產(chǎn)進度，但加班加點往往要面對來自工會的壓力?！岸?，默克公司一般會把賽治供應給大城市、中心城市的大醫(yī)院，中心城市之外的地方較難購到藥。”施秉銀說。
　　眼下，迫于他巴唑和賽治一藥難求的窘境，一些醫(yī)生只得給患者開丙硫氧嘧啶作為替代用藥，但由此帶來的用藥風險令施秉銀十分擔心。“相較于甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶產(chǎn)生的副作用較為嚴重?！?br /> 　　企業(yè)停產(chǎn)各有說辭
　　在國家食藥總局的網(wǎng)站上，記者查詢到甲巰咪唑片共有13個生產(chǎn)廠家。除世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責任公司等3家企業(yè)的電話無法接通外，其余廠家均答復已停產(chǎn)甲巰咪唑片，對于停產(chǎn)原因的解釋幾乎都是“買不到原料藥”。
　　之后，記者逐一致電國家食藥總局數(shù)據(jù)庫顯示的4家甲巰咪唑原料藥生產(chǎn)廠家，進行核實。結(jié)果是，除上海輕工實驗廠的電話無法接通外，北京同濟達藥業(yè)有限公司、北京太洋藥業(yè)有限公司、北京北衛(wèi)藥業(yè)有限責任公司確已停產(chǎn)甲巰咪唑原料藥。
　　至于原料藥為何停產(chǎn)？北衛(wèi)藥業(yè)營銷一部經(jīng)理李曉波解釋說，由于原料藥生產(chǎn)污染較重，該企業(yè)沒能通過環(huán)保部門的環(huán)評。
　　未通過2010年版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（新版GMP）認證，則為同濟達藥業(yè)停產(chǎn)的原因。記者了解到，2009年，同濟達藥業(yè)的98版GMP證書到期，但其未按規(guī)定提前半年提出再認證申請，之后一直處于停產(chǎn)狀態(tài)。2011年，該公司提出認證申請時，新版GMP已開始實施。為通過新版GMP認證，企業(yè)需進行生產(chǎn)車間、硬件、軟件的改造升級，但預期最早今年年底才能完成改造項目。
　　此外，由于位于北京市廣渠路的原廠址占地拆遷，太洋藥業(yè)在2008年停產(chǎn)甲巰咪唑原料藥。
　　3家原料藥廠家的停產(chǎn)原因看似各不相同，但背后實際隱含著同一個深層原因。
　　“國產(chǎn)甲巰咪唑片的零售價格大約3元，利潤太低致使制劑企業(yè)生產(chǎn)動力不足，進而導致原料藥銷售不佳。”李曉波說。
　　由于國產(chǎn)甲巰咪唑片價格倒掛，太洋藥業(yè)拆遷之前，已有1噸多的甲巰咪唑原料藥滯銷，過了有效期。迫于這一境況，其只好在遷址之后放棄這個品種。此外，同濟達藥業(yè)在2008年、2009年前后，已將甲巰咪唑原料藥的產(chǎn)量削減為原先的1/3，且部分原料藥用于出口。
　　每個輪回都未“長遠考慮”
　　同濟達藥業(yè)生產(chǎn)的原料藥只銷售給長期合作方北京燕京藥業(yè)有限公司，由其生產(chǎn)甲巰咪唑片。但燕京藥業(yè)相關(guān)負責人馮余慶坦言，為滿足患者的用藥需求，企業(yè)不得不生產(chǎn)，而一旦生產(chǎn)，就是筆賠本買賣。
　　作為國家基本藥物，燕京藥業(yè)生產(chǎn)的甲巰咪唑片在湖南省縣以上公立醫(yī)院招標中標價僅1.65元/每瓶（5毫克×100片），醫(yī)院臨時最高零售價為2.3元。其余廠家生產(chǎn)的甲巰咪唑片在其他省份的中標價格也大同小異，都是一兩塊錢的“白菜價”。
　　“而近幾年，人工成本、廠房投入、原輔料價格、水電氣費一路上漲，為實施新版GMP也投入了幾千萬元，生產(chǎn)成本早已高出了銷售價格?！瘪T余慶說，該公司正在與北京市物價局密切溝通，上報信息，以期物價部門能盡快實施評估，制定出合理的藥品售價。
　　實際上，自2009年我國啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管“保證藥品價格合理，使企業(yè)生產(chǎn)積極性得到保護”的呼聲日益高漲，但大批常用、有效的廉價藥品供應緊缺的問題始終未能很好解決。
　　在原衛(wèi)生部去年召開的基本藥物短缺品種供應保障座談會上，河北省衛(wèi)生廳藥政處負責人披露，該省2011年～2012年的基藥招標采購中，有22種藥物由于價格低廉出現(xiàn)流標；山東省藥品集中采購中心負責人透露，該省總到貨率低于80%的154個基藥品規(guī)中，3元以下的中標品規(guī)達77個。
　　記者了解到，在河南許昌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，至少半年前已沒有國產(chǎn)甲巰咪唑片可用，直到今年5月底，無處尋藥的許昌市鄢陵縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長葛建國不得不向媒體求助。其余各地的缺藥情況，也是隨著近一個月的微博爆料、媒體報道才逐漸顯露。
　　而縱觀近年發(fā)生的藥品短缺事件，無論是凝血Ⅷ因子、魚精蛋白還是抗蛇毒血清，都與國產(chǎn)甲巰咪唑片有著同樣的解決路徑：患者或醫(yī)生求援—媒體報道—政府行動。
　　7月3日，國家衛(wèi)生計生委在官方微博上透露，原料、制劑生產(chǎn)恢復后，預計在10日內(nèi)向國內(nèi)市場供應1800萬片甲巰咪唑（5毫克/片），20日內(nèi)供應6000萬片。至于藥品將銷往哪些省市，目前不得而知。

（責任編輯：秋彤）