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　　專家小傳
　　夏蓓，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，擅長外陰宮頸疾患、宮頸病變、外陰引道感染性疾患、圍絕經(jīng)期疾患、子宮內(nèi)膜病變

　　子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見三大腫瘤之一，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后，近年來發(fā)病率有上升趨勢，在未來數(shù)十年將繼續(xù)升高。近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師夏蓓在醫(yī)院講座上詳細(xì)講解了子宮內(nèi)膜癌的誘因，以及應(yīng)如何預(yù)防。
　　八成患者超重或肥胖
　　子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與很多因素有關(guān)，尤其是具有以下幾種情況的人，更要提高警惕：
　　肥胖。子宮內(nèi)膜癌患者中約有80％的人超重或肥胖，即體重超過正常值10％。肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，脂肪會增加血液中雌激素的含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
　　糖尿病。糖尿病患者本身就存在代謝異常，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險比血糖正常者增高3倍。
　　高血壓、冠心病。這是下丘腦－垂體－腎上腺功能失調(diào)，以及代謝異常造成的后果。同時，子宮內(nèi)膜癌也與常吃高熱量、高脂飲食，缺乏運動等不良生活方式有關(guān)。
　　生殖內(nèi)分泌失調(diào)。包括閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征（PCOS）等，這些疾病及表現(xiàn)都與卵巢內(nèi)分泌功能異常有關(guān)。
　　激素替代治療。長期服用外源性雌激素者，患子宮內(nèi)膜癌的可能性會增加，并與用量、時間長短有關(guān)。
　　不良飲食習(xí)慣。高脂肪有儲存雌激素的功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，甚至轉(zhuǎn)化成癌。因此，攝入脂肪及油類多的人，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險性會增加。而蔬菜和水果具有保護(hù)作用，多吃可降低危險性。
　　有X射線暴露。例如頻繁做X線和CT檢查等。
　　遺傳因素。約20%的子宮內(nèi)膜癌患者有家族史、近親腫瘤病史。
　　早期表現(xiàn)易被忽視
　　事實上，子宮內(nèi)膜癌有許多征兆，但由于經(jīng)常被人們忽略，導(dǎo)致病情發(fā)現(xiàn)不及時，耽誤醫(yī)治。
　　其早期表現(xiàn)為絕經(jīng)前后月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)后的不規(guī)則出血、陰道排液（排液的癥狀和出血很類似，若合并感染則有膿血性排液、惡臭）、腹痛（若癌腫累及宮頸內(nèi)口，可引起宮腔積膿，出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛，晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)，可引起下腹及腰骶部疼痛）、貧血（晚期有消瘦及惡病質(zhì)癥狀）。
　　內(nèi)膜增生，積極治療
　　子宮內(nèi)膜癌是一種“富貴病”，通過改正一些不良的日常生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)癥狀及時正確治療等，就能有效防止病情的惡化。
　　首先，要加強醫(yī)學(xué)知識，有更年期異常出血、陰道排液，合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女要提高警惕，及時就醫(yī)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、病理組織學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等篩查，有助早期診斷。
　　第二，子宮內(nèi)膜有增生，特別是有不典型增生的患者，應(yīng)積極采取治療，療效不好者應(yīng)及時手術(shù)切除子宮。若患者已有子女、無生育希望或年齡較大，可不必保守治療，直接切除子宮。
　　第三，有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。
　　第四，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時使用孕激素，定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
　　最后，要養(yǎng)成少用電熱毯、每天喝綠茶、多運動等好習(xí)慣，可以幫助預(yù)防該病?！?nbsp;
　　（本講座內(nèi)容由王蕾整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）