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來源：生命時(shí)報(bào) 時(shí)間：2013-07-05 15:37:12 熱度：1454
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科首席專家 翁建平
老糖友都知道，得糖尿病時(shí)間久了最可怕的是并發(fā)癥，特別是心腦腎等大血管出問題。因此治療糖尿病，不單是把血糖降到正常，而是要將并發(fā)癥遏制在萌芽之中。如果把大血管危險(xiǎn)因素的控制措施比作一個(gè)木桶，那么調(diào)血脂就是這個(gè)木桶的短板。
在眾多危險(xiǎn)因素中，血糖、血壓、血脂最需要干預(yù)，我們簡稱為ＡＢＣ：A（糖化血紅蛋白，AIC）、B(血壓，BP)、C(低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C)。對(duì)于病程大于１０年，年齡超過６０歲的糖友，其糖化血紅蛋白控制在７％～８％、血壓控制在１３０／８０毫米汞柱以下即可，但在血脂上，標(biāo)準(zhǔn)比健康人更嚴(yán)格，普通糖友應(yīng)降到２.５毫摩爾／升以下，如果有冠心病則應(yīng)降到２.０毫摩爾／升以下。
然而，２０１２年１２月份公布的《中國2型糖尿病患者心血管疾病危險(xiǎn)因素——血壓、血脂、血糖的全國性評(píng)估研究》（簡稱“3B研究”）結(jié)果顯示，在危險(xiǎn)因素控制情況中，我國糖友血脂控制得最差，達(dá)標(biāo)率僅為33%，治療率僅為20%。因此，膽固醇是中國糖尿病危險(xiǎn)因素控制的最薄弱環(huán)節(jié)。
在我國，冠心病死亡的升高，77%由膽固醇水平升高決定；而在美國，膽固醇水平降低拉低了冠心病的死亡。膽固醇水平的高低導(dǎo)致了中美之間冠心病死亡率的巨大差異。所以，膽固醇控制情況是冠心病死亡率變化的最主要“風(fēng)向標(biāo)”。
因此，建議糖友平時(shí)要常規(guī)檢查膽固醇，尤其是LDL-C水平。拿到化驗(yàn)單后，不要自己對(duì)照正常范圍，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下了解自己的血脂指標(biāo)，合理應(yīng)用他汀藥物治療?！?/span>
（責(zé)任編輯：秋彤）
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