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常怡勇:合理用藥滅夏火

來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2013-07-01 14:01:58 熱度:944

□ 常怡勇 河南省淮陽縣人民醫(yī)院

  夏季炎熱,人體由于水分消耗較多,或工作壓力較大,或貪吃辛辣,或熬夜過長等原因,不少人會(huì)出現(xiàn)咽喉干痛、鼻腔熱烘、口干舌躁、流鼻血等癥狀,很多患者這時(shí)多會(huì)自診為“上火”了?!吧匣稹闭咭话銜?huì)選擇直接去藥店購買清熱瀉火類藥品服用。其實(shí),按中醫(yī)理論,“火”分多種,用藥有異。只有辨對證、選對藥才能“藥到火熄”,否則火不得熄,甚至?xí)盎鹕蠞灿汀?。因此,患者和醫(yī)務(wù)人員要有一雙火眼金睛,看準(zhǔn)“火情”,用好滅火藥,選對“滅火器”。
  愛吃麻辣——胃腸積熱
  劉小姐每到夏季就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,嘴巴沒味道,但她有自已的應(yīng)對“絕招”——吃川菜解饞。最近她又解了一次饞,沒想到第二天就出現(xiàn)腹脹、便秘、口臭,而且嘴唇上還起了皰疹,臉上也起了皰疹。油膩、辛辣刺激的飲食,會(huì)給腸胃增加負(fù)擔(dān),過量進(jìn)食又會(huì)造成消化不良,食物積聚在消化道內(nèi),難免導(dǎo)致胃腸積熱(實(shí)火)。
  用藥指導(dǎo):如果主要癥狀為腹脹,可選用新清寧片(大黃制劑),還可以選用具有消積、導(dǎo)滯、除脹作用的健胃消食片和保和丸。健胃消食片是目前常用的助消化藥,癥狀不重的情況下可以選用該藥。保和丸適用于食積停滯、脘腹脹痛、食欲不佳者,藥效較強(qiáng)。但服藥過程中要少吃生冷油膩不易消化的食物,以免影響藥效。如果口臭、便秘癥狀較重,可以選用導(dǎo)赤丸和六味能消丸。導(dǎo)赤丸具有清熱瀉火,利尿通便的作用;六味能消丸是藏藥中的名方,具有理風(fēng)和胃的作用,但服用過程中也要忌食辛辣刺激性食物。
  醫(yī)生提醒:其實(shí)胃火分虛實(shí)兩種。一般常見為實(shí)火,表現(xiàn)為多食善饑、上腹不適、口干口苦、大便干硬。食療可選石膏粉30克,粳米、綠豆各適量,先用水煎煮石膏,然后過濾去渣,取其清液,再加入粳米、綠豆煮粥食之。也可用梔子、淡竹葉泡茶喝;虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔,可吃些有滋陰作用的梨汁、甘蔗汁、蜂蜜等。
  心煩易怒——肝火旺盛
  劉先生從去年開始炒股,最近股票走勢不穩(wěn),劉先生睡不好、吃不下,心煩易怒,神經(jīng)緊張,還出了視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴等癥狀。中醫(yī)有“七情化火”之說,意思是憂郁、憤怒、思慮過度都會(huì)使身體機(jī)能失去平衡狀態(tài)而生“火氣”。肝火旺盛主要由生活不規(guī)律、心情積郁導(dǎo)致。中醫(yī)有“肝主目”的說法,因此肝火旺盛常常表現(xiàn)為一些眼部癥狀。
  用藥指導(dǎo):對于肝火上炎的人來說,龍膽瀉肝丸是最好的選擇,該藥能清肝膽,利濕熱,用于肝膽濕熱、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、濕熱帶下等證。還可取蔓荊子20克、青葙子20克、梔子15克,水煎服,可以清肝瀉火、涼血明目。適用于肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。此外,芎菊上清丸具有清熱解表、散風(fēng)止痛的作用,對緩解肝火上炎引起的頭痛、耳鳴癥狀效果很好。如果是女性肝火旺盛,出現(xiàn)乳房脹痛、口苦等癥狀,還可選用具有舒肝解郁、清瀉肝火作用的丹枝逍遙丸。
  醫(yī)生提醒:有些肝火患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、兩肋脹痛,可選用食療法:川貝母10克搗碎成末,梨2只,削皮切塊,加冰糖適量,清水適量燉服。
  口鼻咽舌生瘡——肺胃火盛
  李師傅是名建筑工人,經(jīng)常在工地上干活,夏季高溫炙烤,出汗較多,體內(nèi)水分丟失嚴(yán)重,于是大口喝涼水,晚上又貪涼,露宿室外。近日,出現(xiàn)口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛等癥狀,醫(yī)生診斷為肺胃火盛。
  用藥指導(dǎo):這類患者可選用新清寧片,該藥的主要成分是熟大黃,具有瀉火通便、導(dǎo)熱下行的作用,對于上火引起的牙痛、咽痛有較好療效。還可選用防風(fēng)通圣丸,該藥有解表通里,清熱解毒的作用,是治療外感風(fēng)邪、頭痛咽干、瘡瘍初起等病的傳統(tǒng)藥物。而且,這種藥既可以清外熱,又可以解內(nèi)寒,非常適合上火和著涼兼有的患者。也可選擇牛黃清胃丸和牛黃清火丸,這兩種藥對于實(shí)熱引起的口舌生瘡、風(fēng)火牙疼、咽喉腫痛療效都不錯(cuò)。但需要注意的是,許多人常把這兩種藥和牛黃上清丸混淆,牛黃上清丸適用于肝胃火旺導(dǎo)致的頭痛眩暈、目赤耳鳴,與前兩種藥有所不同,不可亂用。
  醫(yī)生提醒:有些肺火患者表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅,此為虛火??蛇x食療法,取豬肝1副,菊花30克(用紗布包好),共煮至肝熟,吃肝喝湯??诟缮嘣铩⒙曇羲粏∑卣?,可用紅棗、大米適量煮粥喝,或用沙參、麥冬泡茶喝。
  煩躁多夢——心火
  不少婦女在夏天情緒極不穩(wěn)定,特別是更年期婦女,易受情緒刺激,煩躁不安,久久不能入睡。這主要是由于心腎陰陽失調(diào)而導(dǎo)致心火亢盛,從而出現(xiàn)失眠多夢、胸中煩熱、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生瘡、潮熱盜汗、腰膝酸軟,小便短赤疼痛,舌尖紅,脈數(shù)。
  用藥指導(dǎo):用藥時(shí)可選棗仁安神丸、二至丸等滋陰降火外,平時(shí)飲食上應(yīng)多食酸棗、紅棗、百合或者干凈的動(dòng)物胎盤等補(bǔ)養(yǎng)心腎之品。取川黃連、牡丹皮各6克,生地黃、當(dāng)歸、山萸肉、遠(yuǎn)志各9克,金櫻子、山藥、炒棗仁各5克。水煎,每日1劑,分2次服,適用于腎陰不足、心火偏旺所致失眠者。
  醫(yī)生提醒:心火也分虛實(shí)兩種,虛火主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、心悸、心煩、失眠、舌尖紅,可常喝蓮子大米粥,或用生地、麥冬等泡茶喝;實(shí)火主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒、舌尖紅,可用牛黃清胃丸降火。也可選食療法:蓮子30克,梔子15克,加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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