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來源：健康報 時間：2013-06-30 21:10:36 熱度：3359
讓好制度有名有實
如果說城市家庭醫(yī)生簽約制度強調由團隊提供規(guī)范化服務，那么村醫(yī)簽約制度則更多從鄉(xiāng)村醫(yī)生個人角度出發(fā)，讓這一契約式服務制度惠及廣大農(nóng)村居民。我認為，這項提高農(nóng)村醫(yī)療水平的好制度如果運行、管理不當，將徒有虛名。
首先，在農(nóng)村實施的村醫(yī)簽約制度，要強調補償機制的建設。有關部門也要落實各種補償措施，讓這一契約式服務制度對村醫(yī)更具有吸引力，充分調動村醫(yī)對于公共衛(wèi)生服務工作的積極性。這是該制度健康有序、持續(xù)發(fā)展的重中之重。
其二，鄉(xiāng)、村兩級各自承擔工作的項目必須細化，補助款項必須按照工作量的多少分配。比如村醫(yī)承擔40%的工作量就得到40%的補助款，不要用“40%左右的補助”讓村醫(yī)感到缺乏透明度。只有這樣，才不失補助的公平性，讓鄉(xiāng)村兩級勞有所得，工作更積極，最終使農(nóng)民真正享受制度帶來的好處。
其三，一個行政村確定一名公共衛(wèi)生服務的村醫(yī)足以，以免出現(xiàn)因“僧多粥少”而補償過低，或因相互依賴而使工作做不到位的情況。同時，一村一人搞公共衛(wèi)生服務可以有效解決村醫(yī)管理松散的問題。
其四，村醫(yī)的補助款按月發(fā)放或者按季度發(fā)放，把村醫(yī)應得補助款的80%直接匯入村醫(yī)的個人賬戶，余下的20%用于考核后浮動發(fā)放。一來避免村醫(yī)的補助款不能足額到位，二來也能讓村醫(yī)按時領到“工資”。
最后，對于工作懶散、弄虛作假的簽約醫(yī)生給予合理的處罰，對于工作嚴重不力者給予辭退。
河南省方城縣楊樓鄉(xiāng)在地張村衛(wèi)生所 張安營
（責任編輯：秋彤）
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