來源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-06-30 21:10:36 熱度:3356
孫書杰繪
近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,要求在已開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,先行開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,在試點(diǎn)成熟的基礎(chǔ)上,2014年全面推開。
從制度設(shè)計(jì)來看,這是一個(gè)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用率的好制度??捎行┐遽t(yī)反映,簽約的內(nèi)容沒有任何問題,關(guān)鍵在于激勵(lì)機(jī)制被簡(jiǎn)單化了,使得村醫(yī)的服務(wù)積極性受到影響。也有村醫(yī)對(duì)完善這項(xiàng)制度提出了自己的建議。在此,我們將集納一些來信刊出,希望能對(duì)各地開展這項(xiàng)工作有所幫助。
這項(xiàng)制度好處多
筆者作為一名多年與鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層村民打交道的從事疾病預(yù)防工作的醫(yī)生,認(rèn)為實(shí)施村醫(yī)簽約制度好處多。
首先是對(duì)村民好:
一是這一制度讓廣大村民有了自主選擇村醫(yī)的權(quán)利。村醫(yī)不稱職、服務(wù)態(tài)度不好、不兌現(xiàn)承諾、信譽(yù)度差、滿意度低,村民就不選你,或與你解約。村醫(yī)簽約對(duì)象少,工資待遇就低,這會(huì)激勵(lì)村醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù),增強(qiáng)凝聚力和向心力。
二是促使各地按規(guī)定給各村配足、配全符合要求的村醫(yī)。因?yàn)橐粋€(gè)合格的村醫(yī),至多只能簽約一定數(shù)量的村民,否則工作就不能開展好。
三是讓村醫(yī)責(zé)任心更強(qiáng),工作更主動(dòng)。簽約后,村醫(yī)就會(huì)定期、不定期主動(dòng)與簽約村民溝通、交流、服務(wù),經(jīng)常到村民家里來,從而做到“無病早防,有病早治”,融洽基層醫(yī)患關(guān)系。
四是能更好地開展慢性病防治。簽約后,村醫(yī)就會(huì)為簽約的每一位高血壓、糖尿病等慢性病村民提供個(gè)性化服務(wù),包括建立健康檔案、定期上門隨訪、開展健康教育、實(shí)施行為干預(yù)、合理指導(dǎo)用藥、提供健康咨詢、聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院、建立家庭病床,以及提供定期健康體檢等綜合性服務(wù)。
其次是對(duì)村醫(yī)好:
一是打破了村醫(yī)吃“大鍋飯”現(xiàn)象,體現(xiàn)多勞多得、公平公正的原則。村醫(yī)補(bǔ)助水平與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤,從而使量化考核村醫(yī)工作落到了實(shí)處。
二是能有效實(shí)施鄉(xiāng)村一體化,讓基層醫(yī)療保健網(wǎng)更健全。簽約后,村醫(yī)就會(huì)積極服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,完成應(yīng)做好的各項(xiàng)工作。同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是個(gè)制約,要定期對(duì)村醫(yī)工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、考核,認(rèn)真履行諾言,確保村醫(yī)的工資待遇及時(shí)、足額補(bǔ)償?shù)轿?,不再出現(xiàn)克扣、拖欠現(xiàn)象。
江蘇省東臺(tái)市疾病預(yù)防控制中心 嚴(yán)國(guó)進(jìn)
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