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白劍峰

　　●“無(wú)責(zé)任賠償”、“安撫性賠償”的泛濫，導(dǎo)致“醫(yī)鬧”越來(lái)越多，醫(yī)院不堪其擾。這種“花錢(qián)買(mǎi)平安”不僅換不來(lái)和諧，反而加劇了醫(yī)患沖突
　　不久前，網(wǎng)上傳出一段視頻：貴陽(yáng)一名兩歲先天性心臟病患者做完手術(shù)，在重癥監(jiān)護(hù)室遭護(hù)士“扇耳光”，次日死亡。事發(fā)后，貴州省衛(wèi)生廳認(rèn)定這是一起嚴(yán)重違反護(hù)理規(guī)范、喪失醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的事件，責(zé)令醫(yī)院開(kāi)除該護(hù)士，并先行補(bǔ)償死者家屬20萬(wàn)元。
　　從監(jiān)控錄像來(lái)看，這名護(hù)士的動(dòng)作粗暴，幅度過(guò)大，確實(shí)不符合“喚醒”規(guī)范。孩子遭到如此“野蠻護(hù)理”，家長(zhǎng)感到憤怒是可以理解的。對(duì)此，醫(yī)院已經(jīng)承認(rèn)錯(cuò)誤，并向患者家屬道歉。但是，患兒死亡，究竟是因?yàn)樽o(hù)士“扇耳光”，還是術(shù)后并發(fā)癥？這是需要醫(yī)學(xué)鑒定的。在沒(méi)有鑒定結(jié)論的前提下，醫(yī)院先行賠償20萬(wàn)元，顯然缺乏依據(jù)。
　　醫(yī)學(xué)具有風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性。患者術(shù)后死亡，原因非常復(fù)雜。有的手術(shù)做得很成功，但術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或者其他意外情況，都可能導(dǎo)致死亡。這是客觀(guān)存在的事實(shí)，并非都是醫(yī)方過(guò)錯(cuò)。因此，處理醫(yī)患糾紛，首先應(yīng)該分清是非和責(zé)任，既要維護(hù)患方的權(quán)益，又要維護(hù)醫(yī)方的權(quán)益，絕不能為了“穩(wěn)定和諧”而“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，在缺乏依據(jù)的情況下一賠了事。如果拿不出令人信服的鑒定結(jié)果，即便暫時(shí)平息糾紛，也很難讓醫(yī)患雙方心服口服，更難從根本上減少醫(yī)患糾紛。
　　近年來(lái)，隨著門(mén)急診和住院人次的急劇增加，醫(yī)患糾紛呈井噴式爆發(fā)。然而，很多地方奉行的原則是：“搞定就是穩(wěn)定，擺平就是水平，沒(méi)事就是本事?！庇龅结t(yī)患糾紛，最常見(jiàn)的做法是讓醫(yī)院“花錢(qián)買(mǎi)平安”。只要患者一鬧，不管有理沒(méi)理，迅速花錢(qián)擺平，“小鬧小賠，大鬧大賠”。前不久，上海一名27歲的急性重癥胰腺炎患者，送到醫(yī)院后死亡。家屬說(shuō)：“醫(yī)院沒(méi)錯(cuò)，還收了我們，但是我們兒子才27歲，死了總要賠一點(diǎn)吧?！边@種觀(guān)點(diǎn)不僅在患者中流行，在政府和司法部門(mén)中也很普遍。“無(wú)責(zé)任賠償”、“安撫性賠償”的泛濫，導(dǎo)致“醫(yī)鬧”越來(lái)越多，醫(yī)院不堪其擾。
　　構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，必須堅(jiān)持公平正義原則。不問(wèn)對(duì)錯(cuò)，不分是非，盲目求“和諧”，不僅換不來(lái)和諧，反而導(dǎo)致醫(yī)患沖突愈演愈烈?！肚謾?quán)責(zé)任法》明確了醫(yī)療過(guò)錯(cuò)原則，即醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)才賠償，無(wú)過(guò)錯(cuò)不賠償。如果為了平息事態(tài)，一味犧牲公平正義原則，必然對(duì)醫(yī)療行為產(chǎn)生負(fù)面影響。目前，由于醫(yī)患信任解體，醫(yī)生對(duì)患者的防備已從心理性防御走向制度性防御。醫(yī)生為了保護(hù)自己，普遍采取“防衛(wèi)性醫(yī)療”。例如，給病人做大量不必要的檢查，以便于法庭舉證；盡量不做高難度手術(shù)，以避免醫(yī)療失誤。如此一來(lái)，患者還能受益嗎？
　　醫(yī)患是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，而不是相互防備的對(duì)手。因此，處理醫(yī)患糾紛，必須站在客觀(guān)公正的立場(chǎng)上，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩。醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，該賠多少賠多少；醫(yī)院沒(méi)過(guò)錯(cuò)，一分錢(qián)也不能賠。如果采取“和稀泥”式的辦法解決問(wèn)題，一鬧就賠，不鬧不賠，無(wú)過(guò)錯(cuò)的醫(yī)生就會(huì)覺(jué)得委屈，有過(guò)錯(cuò)的醫(yī)生也不會(huì)吸取教訓(xùn)。這不僅不利于減少醫(yī)療差錯(cuò)，還會(huì)增加醫(yī)患之間的“敵意”。
　　化解醫(yī)患矛盾，貴在尊重事實(shí)、尊重法律，“一碗水端平”，維護(hù)醫(yī)患雙方的平等權(quán)利。如果法治精神遭到踐踏，人們就會(huì)選擇暴力，而不選擇法律。因此，“無(wú)責(zé)任賠償”不是一劑“良藥”，而是一杯“毒酒”。愿“無(wú)責(zé)任賠償”早日成為歷史！

（責(zé)任編輯：秋彤）