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——山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院）

通訊員 韓興軍

　　為滿足人民群眾日益增長的、多層次、多樣化的中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┬枨?，山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院根據(jù)重點?？?、學科、實驗室、科研能力、高層次人才等平臺基礎和中西醫(yī)結合特色優(yōu)勢，將中醫(yī)預防保健服務中心（治未病中心）、山東省青少年視力低下防治中心、康復醫(yī)學科、職業(yè)醫(yī)學、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務的資源進行整合，構建醫(yī)院多學科交叉的中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┕ぷ髌脚_，針對健康人群、亞健康人群、青少年人群、康復病人、從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者開展中醫(yī)預防保健，促進中醫(yī)預防保健（治未?。┓湛萍假Y源的共建共享，實現(xiàn)了以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結合查體、預防、保健、治療、康復一站式服務，體現(xiàn)了“以人為本，讓人人享有健康”的服務理念。
　　發(fā)揮人才優(yōu)勢  打牢中醫(yī)預防保健（治未?。┢脚_基礎
　　山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院)是全國三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院，全國重點中西醫(yī)結合醫(yī)院建設單位。是國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預防保健服務試點單位、省直保健定點醫(yī)療機構、山東省康復治療技術綜合培訓醫(yī)院、山東省中醫(yī)藥預防保健服務中心建設單位。 
　　醫(yī)院現(xiàn)有國家級、部級高層次人才7人，省級21人。其中全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才3人，全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目專家1人，全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師3人，山東省泰山學者特聘教授1人，國務院政府特殊津貼專家7人，山東省有突出貢獻中青年專家1人，山東省名中醫(yī)藥專家2人，山東省高層次優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才學科帶頭人1人，山東省高層次優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才學科骨干4人，山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人和中青年重點科技人才1人，山東省五級中醫(yī)藥師承教育項目指導老師3人，山東省名中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目建設單位專家1人。副高以上專業(yè)技術人員183人；博士、碩士生導師45人。擁有國家、省級重點學科、專科、實驗室共36個。其中國家臨床重點?？?個、國家中醫(yī)藥管理局重點專科9個、重點學科4個，重點實驗室2個；省級重點?？?個，重點學科5個，重點實驗室3個；國家和省級名老中醫(yī)工作室各1個；山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個。國家中醫(yī)藥優(yōu)勢學科繼續(xù)教育基地1個，國家衛(wèi)生部技術準入專科1個，國家工傷康復試點機構1個。國家級科研項目22項（其中中醫(yī)類15項占68.2%），省部級科研項目60項（其中中醫(yī)類21項占35%），廳局級科研項目127項（其中中醫(yī)類68項占53.5%），撰寫并出版專著55部（其中中醫(yī)類28部占50.9%），作為副主編和編委參編全國高等醫(yī)學院校統(tǒng)編教材7部。
　　整合學科資源  拓展中醫(yī)預防保健（治未?。┢脚_建設
　　1.中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓罩行模ㄒ韵潞喎Q“中心”），是國家中醫(yī)藥管理“治未病”預防保健服務試點單位，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點學科建設單位，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？婆嘤龁挝?，山東省中醫(yī)藥預防保健服務試點單位，山東省中醫(yī)藥管理局重點?？?，山東省中醫(yī)藥特色專科。中心下設健康指導部、健康體檢部、保健治療部、中醫(yī)查體及體質(zhì)評估室、健康信息采集室、名醫(yī)工作室等科室，形成健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域；健康狀態(tài)辨識及其風險評估區(qū)域；健康咨詢與指導區(qū)域；健康干預區(qū)域；開展健康宣教、服務管理以及特需服務等輔助區(qū)域。針對健康人、亞健康人和病人，開展個性化、系統(tǒng)、全程的中醫(yī)預防保健服務。目前西醫(yī)體檢4萬余人次/年，中醫(yī)體質(zhì)辨識近4000人次/年。
　　2.山東省青少年視力低下防治中心，掛靠醫(yī)院眼科。眼科是國家臨床重點?？啤壹壷攸c學科建設單位、國家級“十一五”重點?？?、國家級中醫(yī)藥視覺分析三級科研實驗室、山東省中西醫(yī)結合眼病防治重點實驗室、山東省重點學科、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點學科、山東省中醫(yī)藥特色?？?、山東省“十二五”高校強化建設重點實驗室。作為省級牽頭單位參加中殘聯(lián)和衛(wèi)生部組織的“視覺第一中國行動”中的沙眼防治項目、“視覺2020行動”，被列入山東省“十二五”防盲規(guī)劃。
　　主要承擔的社會公益項目有：建立視力保護健康檔案和數(shù)據(jù)庫，2010年以來，免費為山東省60余萬中小學生進行了視覺健康檢查；負責全省各地市眼科醫(yī)生和社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學?；鶎俞t(yī)院眼視健康保健技術培訓；開展醫(yī)學驗光、科學配鏡，青少年斜視、弱視的矯治，進行眼視力保健知識宣傳和視覺保健咨詢。參加“健康山東行活動”、“校園愛心光明行”活動、2012年全國文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動、“愛眼日”健康山東--關愛青少年視覺健康活動等公益活動。
　　3.康復保健，設立于康復醫(yī)學科。康復醫(yī)學科是國家臨床重點?？?、國家中醫(yī)藥管理局重點?？平ㄔO單位、國家中醫(yī)藥管理局重點學科、國家工傷康復試點機構、山東省中醫(yī)藥特色?？?、山東省工傷康復試點機構、全省衛(wèi)生系統(tǒng)十大質(zhì)量品牌之一“康復直通車”、山東省康復治療技術綜合培訓醫(yī)院、濟南市殘疾人康復技術人員培訓基地。并與山東中醫(yī)藥大學共同成立了康復醫(yī)學研究室和康復學系，是大學物理醫(yī)學與康復專業(yè)碩士培養(yǎng)點。科室以中西醫(yī)結合康復為宗旨，突出中醫(yī)康復特色優(yōu)勢，以中風病、脊髓損傷、骨關節(jié)疾病、頭部內(nèi)傷病為優(yōu)勢病種，開展了康復評定、物理治療（運動療法、理療）、作業(yè)療法、言語治療、假肢矯形器制作與訓練、中醫(yī)導引、針灸、推拿、五行音樂療法、中藥熏洗等多種康復治療方法。目前科室中西醫(yī)結合診療技術已達到國內(nèi)康復領域先進水平，成為山東省中西醫(yī)結合康復醫(yī)學的龍頭單位。
　　4.職業(yè)醫(yī)學、健康體檢，設立于肺病科（職業(yè)病科）。肺病科（職業(yè)病科）是國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點學科，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？?，獲得了山東省衛(wèi)生廳職業(yè)健康檢查醫(yī)療機構資質(zhì)、職業(yè)病診斷機構資質(zhì)。利用流動體檢車、現(xiàn)場職業(yè)健康診斷、查體、評估等方式，開展職業(yè)健康體檢、職業(yè)健康評估、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療等工作。近兩年為企業(yè)單位接觸有害職業(yè)因素的工人進行了查體，共計8000余人。
　　通過醫(yī)院高層次人才、重點學科、重點?？频却罱ㄆ鸬闹嗅t(yī)預防保健（治未?。┢脚_，為提高中醫(yī)預防保健的學術水平和服務水平提供了科技支撐。
　　各項工作全面開展  中醫(yī)預防保健（治未?。?br /> 　　1.中醫(yī)預防保健（治未病）隊伍建設
　　充分發(fā)揮名中醫(yī)的資源優(yōu)勢，醫(yī)院組建了由6名教授、博士生導師組成的中醫(yī)藥發(fā)展建設咨詢專家組，并成立名老中醫(yī)工作室。一方面在名中醫(yī)的指導下，整理、闡述、探索中醫(yī)預防保健理論、科學內(nèi)涵及框架，開發(fā)和完善中醫(yī)藥物和非藥物特色療法，為不同人群提供高層次的個體化辨體診療服務；另一方面作為專家指導委員會成員，指導和監(jiān)督各分中心的中醫(yī)“治未病”工作，充分利用播放器、數(shù)字化電視等定期組織中醫(yī)藥預防保健知識和技能培訓，結合承擔課題研究工作，建設一支多學科、專業(yè)化的高水平科研骨干隊伍。醫(yī)院先后承辦四期山東省“中醫(yī)適宜技術培訓班”，來自全省17地市的1000余名基層中醫(yī)藥工作者先后參加了培訓。承辦濟南市殘疾人康復技術人員培訓班，來自濟南84家醫(yī)院及社區(qū)共104人參加培訓。
　　2.中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┬畔⒒芾砥脚_
　　依托國家級重點學科、?？?，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識技術方法研究。在中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。├碚摵蛯嵺`經(jīng)驗總結的基礎上，參與制定了山東省中醫(yī)藥預防保健服務規(guī)范的制定，結合現(xiàn)代服務業(yè)規(guī)范化特點，示范性研制中醫(yī)預防保健（治未?。┓諛藴?。通過聯(lián)合國家科研院所，承擔國家重大科技支撐項目，開發(fā)微觀汗出體質(zhì)辨識設備。在原有健康體檢的基礎上，針對常規(guī)西醫(yī)體檢之不足自主研發(fā)了中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件，進行中醫(yī)體質(zhì)體檢，通過先進的計算機中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)，進行信息采集對體質(zhì)進行評估。建立中醫(yī)體質(zhì)評估健康管理數(shù)據(jù)庫，并對不同服務人群制定相關的飲食、保健等指導，為制定個體化干預方案提供可靠依據(jù)。以國家中醫(yī)藥管理局制定的“中醫(yī)藥預防保健服務效果評價指標”為藍本，結合對患者回訪發(fā)現(xiàn)的實際問題，借鑒統(tǒng)計學方法，圍繞技術效果和衛(wèi)生經(jīng)濟學等指標，建立科學評價中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓招Ч氖侄魏头椒āＮ麽t(yī)體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識服務人次逐年增長，并對常見氣虛、痰濕、濕熱三常見種體質(zhì)人群進行重點回訪，跟蹤健康干預效果，滿意度達95%以上。
　　3.中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。└深A技術
　　以中醫(yī)藥特色為主，積極開展中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。└深A技術。目前開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法30種，中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健方法10種，開展30余種非藥物傳統(tǒng)療法以及中醫(yī)膏方和代茶飲等項目，如中藥足浴、減肥美體推拿、頭面部穴位推拿、中醫(yī)美容、中藥熏蒸、臍療、艾灸、蠟療、中藥離子導入、穴位貼敷、刺絡放血、正骨手法、浮針療法、音樂五行療法等中醫(yī)特色技術，使中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┏蔀楸Ｕ先藗兘】档挠行緩?。
　　目前開展的臍療技術、脊髓損傷康復技術及糖尿病病前狀態(tài)管理等預防保健服務關鍵技術，成為全國牽頭單位。正對這些技術的適用范圍、方案優(yōu)化和技術規(guī)范等系統(tǒng)研究，為干預技術的應用提供科學依據(jù)。醫(yī)院先后多次完成省干部保健局的重大保健和查體任務，并為百余名省部級等領導的健康查體及保健服務。
　　4.中醫(yī)預防保健（治未?。┛蒲屑敖】禒顟B(tài)產(chǎn)品研發(fā)
　　醫(yī)院高度重視中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┛蒲辛㈨椉敖】禒顟B(tài)產(chǎn)品研發(fā)，承擔中央保健委員會-中央保健專項項目：心臟遠程移動監(jiān)護網(wǎng)絡在干部保健心血管事件防范中的臨床應用及心電數(shù)據(jù)挖掘，并獲山東省科技進步二等獎；國家973計劃項目：基于形神一體觀的循證辨證論治療效評價方法的基礎研究；國家高技術研究發(fā)展計劃（863計劃）-現(xiàn)代醫(yī)學技術專題項目：缺血性中風早期康復和避免復發(fā)中醫(yī)方案研究；國家科技支撐計劃項目：中醫(yī)診療與康復設備示范研究；山東省自然科學基金項目2項：基于“治未病”網(wǎng)絡管理系統(tǒng)與一體化模式的心血管疾病干預研究、基于治未病理論的短暫性腦缺血發(fā)作調(diào)理方案研究；山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目：青少年視力低下的流行病學調(diào)查和發(fā)展規(guī)律研究；山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃保健項目：八段錦結合懸吊運動療法對干部保健對象非特異性腰痛康復治療臨床研究；山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃2項：基于治未病理論對中風病二級預防中醫(yī)調(diào)治綜合方案研究、基于數(shù)據(jù)挖掘的心力衰竭“瘥后防復”；濟南市科學技術發(fā)展計劃第四批項目（高校院所自主創(chuàng)新計劃）項目：糖尿病前期人群干預研究；山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目：中醫(yī)膏方治療心血管病的規(guī)范化研究等30余項中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┛蒲辛㈨?；聯(lián)合開發(fā)中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件及健康檔案系統(tǒng)，并對9種體質(zhì)類型的辨識進行標準化、專業(yè)化、信息化和人性化處理，并在體質(zhì)報告中提出體質(zhì)調(diào)養(yǎng)和生活指導；開發(fā)中醫(yī)“治未病”網(wǎng)絡服務平臺、名老中醫(yī)病案管理系統(tǒng)，對臨床健康干預處方、病歷進行跟蹤分析。截止目前，已經(jīng)錄入名老中醫(yī)臨床病歷1000余例；驗方600多種，門診電子病歷300余份，名老中醫(yī)驗案400余例。還與中國中醫(yī)科學院聯(lián)合開發(fā)中醫(yī)汗出檢測設備，對不同體質(zhì)人群進行汗出數(shù)據(jù)分析，明確汗出規(guī)律，并采用湯劑、膏方、代茶飲、針灸、推拿、拔罐方法等進行健康干預，找出其影響因素。利用甲皺微循環(huán)儀等設備對中醫(yī)瘀血體質(zhì)定量檢測，集成現(xiàn)代科學技術方法和工具，開展健康狀態(tài)檢測方法研究，制定主觀和客觀互參、定性和定量兼容的健康狀態(tài)辨識指標體系，全面反映一個人的整體健康狀態(tài)。
　　5.中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┻M社區(qū)
　　醫(yī)院擁有8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），承擔著濟南市市中區(qū)、歷下區(qū)、槐蔭區(qū)、天橋區(qū)等6萬余人的醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等衛(wèi)生服務工作?！爸挝床　敝行呐c社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）合作，結合社區(qū)實際，開展中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓?。2011年，與二七、東郊、黃臺、老屯、白馬山、南郊6個社區(qū)衛(wèi)生服務站聯(lián)合開展了居民中醫(yī)體質(zhì)辨識、常見慢性病中醫(yī)干預、中醫(yī)養(yǎng)生保健，為轄區(qū)居民建立中醫(yī)體質(zhì)辨識檔案2000余份，開展百余次中醫(yī)養(yǎng)生保健講座。2012年與二七社區(qū)衛(wèi)生服務站開展“冬病夏治，冬病冬防”活動，開展穴位貼敷、膏方等中醫(yī)預防保健服務。醫(yī)院還定時、定點、定人派中醫(yī)預防保健專家到社區(qū)坐診，開展了中藥飲片、針灸、推拿、理療、刮痧等簡、便、靈、驗的中醫(yī)適宜技術，使轄區(qū)內(nèi)居民在家門口就能享受到三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務。2013年，醫(yī)院在濟南市率先與33個社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽署了雙向轉診協(xié)議，并與市中區(qū)衛(wèi)生局簽定了“千名醫(yī)生進農(nóng)戶”服務協(xié)議，簽署《家庭醫(yī)生式服務協(xié)議》3429份。醫(yī)院結合社區(qū)衛(wèi)生實際工作特點編著中醫(yī)知識書籍6部，先后為社區(qū)舉辦中醫(yī)藥預防保健知識講座60次，提高居民健康保健意識。通過以上舉措較好的實現(xiàn)了“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的目標，一定程度上緩解了“看病難、看病貴、看病不方便”的問題。
　　6.中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┬?br /> 　　中醫(yī)預防保健文化歷史悠久，在長期的歷史實踐中總結積累了多種方法和手段，為保障人們的身心健康發(fā)揮了獨特作用。醫(yī)院承擔國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥知識宣傳普及項目，被中國健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心評為“全國醫(yī)院新聞宣傳與健康教育項目優(yōu)秀合作單位”，與山東電視健康咨詢頻道合作成立了中醫(yī)藥文化及科普宣傳教育基地。先后制作播出《健康故事》、《名家講壇》、《健康大百科》、《健康快車》、《醫(yī)患平臺》、《名醫(yī)名院》等電視節(jié)目90期，提高了中醫(yī)藥知識宣傳普及的效果；與中國中醫(yī)藥報、濟南日報報業(yè)集團、中央駐魯企業(yè)新聞單位（濟南鐵路電視臺、濟南鐵道報社、濟鐵老年雜志社）結成中醫(yī)藥科普宣傳共建單位，開辟《健康保健講座》、《健康快車》、《健身有道》專欄。通過這些形式的“聯(lián)姻”向社會和大眾宣傳中醫(yī)藥悠久歷史、發(fā)展成就、防病治病基本理念基本知識和基本技能，讓百姓更加了解、熱愛和關心中醫(yī)藥，增強社會對中醫(yī)藥的普遍理解和認同，營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的輿論環(huán)境，為中醫(yī)藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”做出了積極貢獻。
　　中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。?nbsp; 今后工作重點及思路
　　近期，國家中醫(yī)藥管理局出臺了《中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓湛萍紕?chuàng)新綱要（2013~2020年）》，為今后中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┦聵I(yè)的發(fā)展提供有力支撐，今后我們的工作重點及思路如下：
　　1.基本原則
　　（1）堅持以民眾健康需求為導向。面向民眾對健康的多元化需求，不斷研發(fā)中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓占夹g、產(chǎn)品。
　　（2）堅持技術與服務模式創(chuàng)新并重。在重視理論知識、技術、產(chǎn)品創(chuàng)新的同時，重視中醫(yī)預防保健服務模式創(chuàng)新，把科技支撐中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓瞻l(fā)展放在重要位置。
　　2.主要任務
　?。?）繼續(xù)深入中醫(yī)預防保健服務（治未?。├碚撗芯?。系統(tǒng)整理保存于民間的“治未病”方法及理論研究并歸納總結，闡釋中醫(yī)“治未病”概念、原理、觀點、方法。
　　（2）提升中醫(yī)預防保健服務（治未?。┘夹g、產(chǎn)品研究。評價中醫(yī)臍療、督灸、穴位貼敷、中藥泡洗等中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┘夹g的方案優(yōu)化和技術規(guī)范系統(tǒng)研究。
　?。?）促進中醫(yī)預防保健服務（治未?。┛萍汲晒麘醚芯??；谥嗅t(yī)預防保?。ㄖ挝床。├碚摵蛯嵺`經(jīng)驗的總結，結合醫(yī)院實際，優(yōu)先在十大慢性疾病防治、青少年視力低下預防等領域進行應用研究，建立示范基地。
　?。?）開展中醫(yī)預防保健服務（治未病）標準研究。開展基于系統(tǒng)科學理論方法的中醫(yī)預防保?。ㄖ挝床。┓諛藴驶瘧醚芯?，并開展服務基礎標準、服務提供標準等的構建研究。
　　3.保障措施
　　（1）統(tǒng)籌整體布局，強化平臺建設。下一步7.8萬平方米新綜合病房大樓建設，對中心整體規(guī)劃，設置布局在現(xiàn)有基礎上進一步擴大，并調(diào)整完善功能，加強聯(lián)系與相互支撐。
　　（2）加大研究投入。開展心肺康復，繼續(xù)構建多學科聯(lián)合交叉中醫(yī)預防保健平臺。
　?。?）提高人才素質(zhì)，加強高層次人才隊伍建設。繼續(xù)引進高層次人才，培養(yǎng)專業(yè)化高水平科研骨干隊伍。
　　近日，山東省健康保健醫(yī)師分會成立，我院作為發(fā)起人之一，在健康保健醫(yī)師成立大會上做了中醫(yī)預防保健工作典型發(fā)言。作為省中西醫(yī)結合醫(yī)院，圍繞多學科交叉聯(lián)合搭建的中醫(yī)預防保健（治未?。┢脚_，發(fā)揮好中西醫(yī)結合優(yōu)勢特色，提高中醫(yī)預防保健服務能力，為“治未病”健康工程持續(xù)發(fā)展提供強大動力。

（責任編輯：秋彤）