來源:生命時報 時間:2013-06-18 10:26:57 熱度:1089
武漢中心醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 劉玨
65歲的張大娘患有高血壓,近日服用了鹽酸貝那普利片進(jìn)行降壓治療,3天后她開始干咳,以為受了涼,便自己買了止咳糖漿喝,但不見好轉(zhuǎn)。其實,大家常用的某些藥物,例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類降壓藥的常見副作用就是干咳,此時單純服止咳藥不能從根本上解決問題。
兩類常用降壓藥可能引起干咳的不良反應(yīng),一類是ACEI類藥物,這類藥物的通用名結(jié)尾為“普利”,常用的藥物有卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利等,服用后導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生率可達(dá)20%。另一類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類降壓藥,這類藥物的通用名結(jié)尾為“沙坦”,常用的藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。這類降壓藥能起到與ACEI非常相近的療效,但干咳的癥狀卻沒有那么明顯,發(fā)生比例大概是2%~3%。降壓藥引起的干咳就像喝水不小心嗆到了一樣,表現(xiàn)為持續(xù)的刺激性干咳,多伴有咽癢、咽部異物感;而且這種干咳在夜間或臥位時會加重,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐等其他不適癥狀,在女性患者和老年患者中發(fā)生率較高。
降壓藥引起的咳嗽多出現(xiàn)在開始用藥的第一周內(nèi),咳嗽因體質(zhì)差異,每個人的反應(yīng)都不一樣。有些人適應(yīng)1~2個月后就不咳嗽了,有的人則會一直持續(xù)咳嗽。服藥后若出現(xiàn)輕微咳嗽可不換藥,建議多飲水,保持嗓子濕潤,或者吃點(diǎn)潤喉糖,一般癥狀都能得到緩解。如果不能耐受這種咳嗽,請勿擅自用藥,建議及時去醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整高血壓治療方案,換成其他種類的降壓藥。一般停用這類藥物一兩周,咳嗽即可不治而愈。如換藥后咳嗽還不停,應(yīng)考慮咽炎或支氣管炎?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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