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　　專家小傳
　　栗占國，教授，中華醫(yī)學會風濕病學分會主任委員、北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任

　　類風濕關節(jié)炎可能導致關節(jié)變形、致殘，影響正常生活，如果由風濕病專科醫(yī)師指導，經過系統(tǒng)、規(guī)范的治療，大多數病人病情可好轉，但如果患者自己用藥不當，則會影響治療效果。
　　亂用止疼藥影響后續(xù)治療。不少患者在類風濕關節(jié)炎初期覺得疼痛不是病，或者認為類風濕關節(jié)炎是“不死的癌癥”，沒法治，悲觀失望，喪失信心，就到藥店隨便買點止疼藥吃，有時還任意加大劑量。這類止疼藥在醫(yī)學上被稱為非甾體類抗炎藥，常用的有布洛芬、雙氯芬酸等，它們能治“標”，即緩解關節(jié)痛和腫，但不能治“本”，即組織關節(jié)破壞和變形；長期亂用可能出現(xiàn)胃痛、消化不良、胃潰瘍等問題，還可能傷害肝腎，給后續(xù)治療帶來困難。
　　用激素不當傷骨頭。糖皮質激素是在治療類風濕關節(jié)炎中消炎止痛作用最強的，而且能很快起效，但它也是最常被亂用的藥物。很多未經證實的所謂“秘方”或偏方中很可能含有這類藥物，封閉治療也常用它。不少患者都有過這樣的經歷，這種藥很神奇，一吃或者一打針就不疼了，也能吃飯了，人也胖了起來，其實這正是激素的作用。不過，激素的作用遠遠不止如此，長期大劑量使用可能導致高血壓、糖尿病、高血脂，進而引發(fā)心腦血管疾病。激素還可能降低抵抗力，導致感染、骨質疏松、骨折。這種關節(jié)炎癥和骨破壞還可能發(fā)生、進展，所帶來的影響有時不亞于類風濕關節(jié)炎本身。如果激素使用合理規(guī)范，是治療類風濕關節(jié)炎的一把利器，但大部分類風濕關節(jié)炎病人并不需要激素治療。
　　劑量不夠、療程不足，治不了本。類風濕關節(jié)炎治療是“標”“本”兼治，治“本”尤為重要，這類藥物我們稱為改變病情的藥物，常用的有甲氨蝶呤、來氟米特及生物制劑等。常聽不少人說這些藥都用過，可不見什么效果，仔細詢問才發(fā)現(xiàn)不是用的劑量不夠，就是療程不足。只有早期積極正規(guī)使用，才能最大程度延緩關節(jié)破壞和減少致殘。
　　目前類風濕關節(jié)炎還不能被根治，要防止關節(jié)破壞，保護關節(jié)功能，最大限度提高生活質量，早期積極、合理用藥是關鍵。提醒各位患者，切忌亂投醫(yī)、亂用藥，以免延誤病情，失去最佳治療時機?！?/p>

（責任編輯：秋彤）